הרפס סימפלקס (HSV) הוא נגיף ממשפחת נגיפי ההרפס הכוללת מספר נגיפים בעלי DNA דו-גדילי, ומהווה את אחד מגורמי הזיהום הנפוצים בבני אדם. נגיף ה-HSV כולל שני סוגים עיקריים – הרפס סימפלקס 1 ו-2. הדבקה ב-HSV 1 קורית בדרך כלל בשנים הראשונות לחיים על ידי הפרשות מזוהמות מהסביבה, בעוד ש-HSV 2 מועבר בעיקר במגע מיני. לאחר הדבקה ראשונית, הנגיף מוצא את דרכו לקצוות עצבים אזוריים ונע לאורך אקסון העצב עד לגוף העצב, שם הוא יכול להישאר חבוי במשך שנים לאחר ההדבקה. כתוצאה ממצבים בריאותיים שונים, בהם היחלשות מערכת החיסון, יכול נגיף ההרפס לפרוץ פעמים נוספות ולגרום לתסמינים. בבדיקה זו ניתן לזהות נוגדני IgM המיוצרים על ידי מערכת החיסון נגד הנגיף כעדות להידבקות[1].
צילום: shutterstock | Saiful52
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי סרולוגי המסייע באבחנת זיהוםעל ידי הנגיף הרפס סימפלקס בשלבים המוקדמים, ובמיוחד בגילוי זיהום HSV בילודים[1].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
זיהום על ידי הרפס סימפלקס – זיהום בעל שלושה שלבים עיקריים: שלב מוקדם ברקמה אפיתליאלית כגון ריריות ועור, שלב רדום בתאי העצב שיכול להימשך שנים, ושלב הזיהום החוזר (רה-אקטיבציה) – התפרצות הנגיף שעלולה להופיע בתגובה לדיכוי חיסוני, גיל מתקדם ועוד. גורמי הסיכון להידבקות בהרפס סימפלקס כוללים[1]:
ריבוי פרטנרים מיניים.
גיל מתקדם.
מצב סוציואקונומי נמוך.
נשים.
הומוסקסואליים.
מטופלים.ות שאובחנו בHIV- או במחלה מינית אחרת בעבר.
יכול להיות א-סימפטומטי או להתבטא כתשישות, חוסר תיאבון, דלקת גרון, דלקת חניכיים וחלל הפה, שלפוחיות וכיבים בחלל הפה, חום, כאב בקשריות לימפה אזוריות.
זיהום על ידי HSV 2:
מתבטאת לרוב בהופעה של נגעים שלפוחיתיים בעלי בסיס אדמומי שמתכייבים באזור איברי המין ולעתים גם באזורים חוץ-גניטליים, לצד חום, קשריות לימפה רגישות וכאב אזורי.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים לזיהום של הרפס סימפלקס מסוג 1 או 2. כיום, קיימות בדיקות מדויקות יותר לאבחנת זיהום ב-HSV ומומלץ לבצען תחילה. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך שבועות בודדים[4].
"באמת שלא ציפיתי לרמה כזאת. חיפשתי הרבה זמן רופאה שאני יכולה לסמוך עליה, וקיבלתי המלצה על ד״ר אוקסנה. כבר מהרגע הראשון היה ברור שהיא יודעת בדיוק מה לעשות. יש לה יד זהב וסבלנות נדירה. יצאתי מרוצה ברמה שאי אפשר להסביר. תודה ענקית!"
שלום האם חומצה היאלרונית עלולה לגרום לנזק בעור, ולסרטן. בהיותה מאיצה תהליכים בתאים, נראה לי(כאשה מן הישוב) שהאצה שכזו עלולה לגרום לשגשוג תאים סרטניים. אודה לתשובה ממצה בקשר לכך, כאשר התכשיר מוגש כתמרוק(קרם) או כזריקות. תודה רבה
חומצה הילרונית אינה יכולה לגרום לסרטן ! מדובר בחומר טבעי שסופח נוזלים בעור ושומר על לחותה. תכשירים נמרחים אינם חודרים לעור שכן גודלם גדול מדי , נועדו לתת לחות חיצונית . חומצה מוזרקת בסמיכויות שונות נועדה לפיסול , מילוי והשלמת נפחים , טשטוש קמטים . המלצה לחידוש ושימור פעם בשנה . הזרקות בכמות או תדירות גדולה עלולות לגרום לבצקת של הפנים .
יבלות עקשות לטיפול בכפות הרגליים יכולות להיווצר כתוצאה מזיהום ויראלי או לחץ מקומי בשל אזורים בכף הרגל שיש עליהם יותר משקל ( יבלות נעץ / corn) . ניתן לטפל ביבלות ויראליות גם עי תכשירים ללא מרשם כמו בלי יבלת גל . טיפול שבועי בלבד יעיל מאוד למשך 4-6 שבועות . ממליצה לקבל הדרכה לשימוש מדויק למניעת צריבה בעור בריא סביב ליבלת. יבלות נעץ דורשות הסרה עי סקלפל .לייזר גם יכול להיות יעיל אך אין צורך . בהמשך צורך במניעה קבועה והפחתת משקל באזורי לחץ.
שלום ריטה טיפול בצלקות אקנה לעיתים דורש שימוש ביותר מסוג טיפול אחד. פילינג כימי עמוק יעיל מאוד לטיפול בצלקות אקנה לעיתים יש צורך בשיוף של העור או פתיחה של הצלקות במהלך הפילינג . טיפולים נוספים כוללים גלי רדיו פרקציונלים ( מקטעים) , הזרקה של ביוסטימולטורים לדוגמא רדיאס וליזר עמוק מסוג co2. ממליצה לך להגיע לאבחון חוזר צורך החלטה על המשך טיפול .
אני מטופל בפזוריאזיס קשה מזה שנים, וכבר איני מגיב בטוב למשחות סטרואידיות. מתי מחליטים לעבור לטיפול ביולוגי והאם יש לטיפולים אלה תופעות לוואי משמעותיות שאני צריך להיות מודע להן? תודה
שלום החלטה לגבי טיפול סיסטמי במחלת פסוריאזיס קשורה לשטח הגוף בו יש פריחה , מעורבות של אזורים רגישים כגון פנים , כפות ידים / רגלים וגניטליה והאם יש מעורבות של מחלת מפרקים בעיקר. בטיפול סיסטמי נכללים מספר רב של תרופות, לכל אחד ייתכנו תופעות לוואי שונות שלרוב ניתנות לטיפול. ישנם קווי טיפול מקובלים . ממליצה לך לגשת לרופא עור להערכה מלאה ומעקב .
שלום דוקטור, עשיתי מילוי קמטים עם חומצה היאלורונית לפני חצי שנה ואני מרגישה שהחומר כבר נספג. כמה זמן באמת מחזיקים חומרי מילוי והאם יש טיפולי תחזוקה שיכולים להאריך את האפקט לפני ההזרקה הבאה?
שלום לעמידות חומרי המילוי שני משפיעים : סוג וצפיפות החומצה הילרונית והרקמה הביולוגית : אנשים להם מטבוליזם מואץ , אימונים אינטנסיביים, בהליך ירידה במשקל , מחלות מרובות להם סיכוי גבוה יותר לפרק את החומצה מהר יותר. גורם נוסף הוא אזור ההזרקה: באזורים דינמיים ( סביב הפה ,קפלי הבעה) החומצה תתפרק מהר יותר . חידוש חומרי המילוי בממוצע מתבצע אחת לשנה - שנה וחצי . היום ישנם תכשירים חדשים,מבוססי מדע ,בעולם הדרמוקוסמטיקה שנועדו להאריך משך זמן של חומצה הילרונית ובוטוקס.