אני בן 50. קראתי הרבה מאמרים על שתיית ליטר וחצי עם היקיצה, שזה מאוד בריא ומנקה רעלים. בדיקות דם מראות שיש שיפור בלא מעט חריגות, ללא תרופות. כמו כן ההרגשה שלי משופרת. מה הרפואה הקונבנציונאלית חושבת על כך?

שתיית מים בהחלט חשובה לגוף. אני לא בטוחה שיש צורך בשתיה של ליטר וחצי מים מייד עם היקיצה. במהלך כל היום כדאי לשתות בערך שני ליטרים של מים, ובימי הקיץ כדאי להעלות את הכמות. אם אתה רואה שיפור בבדיקות הדם שלך ומרגיש ששיטה זו טובה לך, אין סיבה להפסיק. שתיית מים בבוקר אינה מזיקה. באופן כללי, ברפואה הקונבנציונאלית אין גישה של ניקוי מערכת העיכול או ניקוי של רעלים. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אחיינית שלי ילדה בשעה טובה תינוקת לפני שבוע. הרופאים לא משחררים אותה מבית חולים בשל עודף נתרן. מהם הגורמים האפשריים לעודף נתרן ומה הטיפול הטוב ביותר?

ביילודים, הסיבה השכיחה ביותר לעודף נתרן, היפרנתרמיה, היא התייבשות, כאשר מים ונתרן אובדים יחד בשתן, אבל כמות המים שאובדת גדולה יותר מכמות הנתרן. זה מופיע אצל תינוקות כאשר אין ביכולתם לשתות בכמות מספקת. סיבה אפשרית נוספת היא שלשולים, הגורמים לאיבוד נוזלים רב, אם אינם מאוזנים על ידי שתייה מספיקה. הטיפול העיקרי הוא מתן נוזלים ואיזון אלקטרוליטי. אין לי מספיק מידע לגבי מצבה הבריאותי של התינוקת, ולכן איני יכולה לומר מה יהיה הטיפול הטוב ביותר בשבילה. אני מניחה כי היא מקבלת טיפול מלא ונכון בבית החולים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

בדיקת נתרן (natrium)

sodium , Na | natrium

זמן קריאה: 2 דקות

בדיקת נתרן (natrium) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים הכי מבוקשים לבדיקת נתרן (natrium):

ד"ר נביל אבו עאמר

5 (14 חוות דעת)

מומחה לנפרולוגיה ויתר לחץ דם, מומחה לאונקונפרולוגיה

לקביעת תור

ד"ר דוד טובבין

4.9 (162 חוות דעת)

מומחה לרפואה פנימית ולנפרולוגיה ויתר לחץ דם, תחום ייחודי - מניעה וטיפול תרופתי באבני כליה

לקביעת תור

ד"ר יובל הורביץ

5 (242 חוות דעת)

מנהל מרפאות נפרולוגיה ויתר לחץ דם, בית החולים איכילוב

לקביעת תור

פרופ' מרים דוידוביץ

5 (21 חוות דעת)

מנהלת המכון הנפרולוגי לשעבר בבית החולים שניידר לרפואת ילדים

לקביעת תור

ד"ר זאב קציר

5.0 (44 חוות דעת)

מומחה לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במבוגרים לנפרולוגיה ילדים ולרפואת ילדים. תפקידו האחרון: רופא בכיר בביה"ח האוניברסיטאי אסותא אשדוד

לקביעת תור

פרופ' בנימין דקל

5 (13 חוות דעת)

מומחה ברפואת ילדים ונפרולוגית ילדים, מנהל היחידה לנפרולוגיה ילדים, מנהל המכון לחקר תאי אב בילדים, מנהל מרכז סגול לרפואה רגנרטיבית, המרכז הרפואי ש...

לקביעת תור

ד"ר יבגני פרבר

4.9 (173 חוות דעת)

מומחה לנפרולוגיה ויתר לחץ דם | מנהל מכון נפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית חולים "פוריה" | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות

לקביעת תור

ד"ר צבי חי ברנע

מומחה בנפרולוגיה, נפרולוג בכיר מחוז מרכז

לקביעת תור

ד"ר שמעון שטורך

מנהל המכון הנפרולוגי מרכז רפואי בני ציון חיפה

לקביעת תור

פרופ' זאב קורזיץ

יועץ בכיר למחלות כליה, כולל אבני כליה ודיאליזה

לקביעת תור

פרופ' טליה וולק

איבחון וטיפול ביתר לחץ דם ובמחלות כליה

לקביעת תור

ד"ר זאהר ארמלי

מומחה לנפרולוגיה ורפואה פנימית

לקביעת תור

ד"ר שלי ליכטנברג קשת

מנהלת מרפאות נפרולוגיה ויתר לחץ דם, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין

לקביעת תור

ד"ר טליה דיקר כהן

אחראית מרפאת אנדוקרינולוגיית מושתלים במרכז הרפואי רבין

לקביעת תור

ד"ר יואב איזנברג

אנדוקרינולוג בכיר בשרותי בריאות כללית, תל אביב

לקביעת תור

פרופ' יונה גרינמן

מנהלת המכון לאנדוקרונולוגיה, מטבוליזם ויתר לחץ דם, מנהלת המרפאה לנוירואנדוקרינולוגיה בביה"ח איכילוב

לקביעת תור

ד"ר נירית אבירן

5.0 (63 חוות דעת)

מומחית באנדוקרינולוגיה ובסוכרת, משלבת בין רפואה קונבנציונלית לגישות משלימות

לקביעת תור

ד"ר לודמילה ליסי

מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת | ייעוץ, אבחון וטיפול למטופלי מכבי ופרטי | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

לקביעת תור

ד"ר ארז רמתי

4.8 (37 חוות דעת)

מומחה לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה

לקביעת תור

ד"ר אברהם ישי

מנהל היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מבוגרים במרכז הרפואי העמק בעפולה, מרצה קליני בכיר בפקולטה לרפואה של הטכניון

לקביעת תור

פרופ' אילן שמעון

4.9 (34 חוות דעת)

מנהל המכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מרכז רפואי רבין-בלינסון, משנה לדיקן הפקולטה לרפואה אוניברסיטת תל-אביב

לקביעת תור

ד"ר רונית עינב-בכר

מומחית באנדוקרינולוגית ילדים מנהלת מרפאת "איזונים", מרפאה רב תחומית לטיפול בהרגלי חיים בהשמנה בבני נוער כללית

לקביעת תור

פרופ' מוריר חמאיסי

5.0 (173 חוות דעת)

אנדוקרינלוג מומחה ורופא פנימאי מומחה, נסיון רב שנים בסוכרת, בלוטת תריס, השמנה ומחלות עצם, ניהל פנימית ד' ברמב"ם, בוגר בית ספר רפואה בהרווארד

לקביעת תור

ד"ר גבריאלה ליברמן

מומחית לאנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית, מנהלת המרכז לטיפול בעודף משקל בית החולים שיבא תל השומר

לקביעת תור

פרופ' צופיה איש שלום

5 (5 חוות דעת)

מומחית ברפואה פנימית באנדוקרינולוגיה סוכרת ומחלות עצם מטבוליות (אוסטיאופורוזיס) | פרופ’ חבר קליני בדימוס בפקולטה לרפואה של הטכניון

לקביעת תור

לכל המומחים

בדיקת נתרן (natrium) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים של Infomed מסבירים:

בבדיקה זו בודקים את ריכוז הנתרן בנסיוב הדם. נתרן, הקטיון החוץ-תאי החשוב והנפוץ ביותר בגוף, משפיע ומושפע במידה רבה ממאזן הנוזלים בגוף. יחד עם כלור מהווה הנתרן (מלח שולחני) את המלח העיקרי מחוץ לתאים. הנתרן שומר על הלחץ האוסמוטי בנוזל החוץ-תאי, ומסייע בפעילויות רבות, כולל תפקוד מערכת העצבים והשרירים והעברת סוכר ממערכת העיכול לדם.
כמות הנתרן בדם נובעת ממאזן בין כמות הנתרן שנצרכת בתזונה ואיבוד נתרן בשתן ובזיעה.
גורמים רבים משפיעים על רמת הנתרן בנסיוב, ביניהם ההורמון אלדוסטרון המפחית את איבוד הנתרן בשתן, וחלבון המכונה ANP והמיוצר בלב ומגביר את הפרשת הנתרן בשתן. בין המים לנתרן בגוף יש מערכת קשרים מורכבת: כאשר יש עודף נתרן ייטה הגוף לשמר מים כדי לשמור על איזון, ולהפך. חשוב מאוד גם ההורמון נוגד השתנה (ADH) שמשפיע על כמות המים בגוף וכתוצאה מכך משפיע על רמת הנתרן.
בסך הכל המערכת מאוזנת ברוב המקרים, כך שרמת הנתרן נשמרת בגבול מאוד צר.

פענוח תוצאות

רמה נמוכה (היפונתרמיה): רמה נמוכה של נתרן מצביעה בדרך כלל על עודף מים ולא על חוסר בנתרן. בהיפונתרמיה מוהלים המים את הנתרן. במקרה זה נהוג למדוד את האוסמולריות בדם - אם האוסמולריות תקינה מכונה המצב "פסאודוהיפונתרמיה" כיוון שרמת הנתרן לא ירדה באמת. מצב זה מתרחש, לדוגמה, כאשר חומר מסוים כמו עודף שומנים או עודף חלבון ניכר משבשים את קריאת התוצאות כיוון שהם דוחקים באופן מלאכותי את החלק הנוזלי של הנסיוב. מצב נוסף בו עשויה רמת הנתרן להיות נמוכה כביכול (פסוידוהיפרנתרמיה) הוא כאשר רמת הסוכר בדם גבוהה מאוד. מצבים בהם רמת הנתרן נמוכה (באמת) וזאת בשל עודף מים, כוללים אי-ספיקת לב, מחלת אדיסון, מיימת (נוכחות מים בחלל הצפק), בצקת כללית, תסמונת הפרשה לא תואמת של הורמון נוגד שיתון (SIADH - syndrome of inappropriate ADH secretion). תסמונת זו מתרחשת לעיתים כשיש מחלת מוח או חבלה בראש, מחלת ריאות או בחולים הנוטלים תרופות מסוימות. היפרנתרמיה יכולה להתרחש גם כתוצאה משימוש במשתנים, בעיקר מקבוצת התיאזידים.
לעיתים רחוקות יש היפונתרמיה יחד עם איבוד מים, ואז בדרך כלל יש התייבשות חמורה: לדוגמה, כשיש איבוד נתרן ומים בשלשול, בזיעה מרובה, והקאות מרובות. במקרה זה יהיה דופק מהיר ולחץ דם נמוך.

רמה גבוהה (היפרנתרמיה): היפרנתרמיה נצפית בדרך כלל במצבי התייבשות, כאשר מים ונתרן אובדים ביחד אבל כמות המים שאובדת גדולה מכמות הנתרן. זה מופיע בדרך-כלל בתינוקות, קשישים וחסרי הכרה אשר אינם יכולים לשתות בצורה מספקת. מצבים כאלו עשויים להתרחש בשלשול, שתייה לא מספיקה, התייבשות כתוצאה ממכת חום, כוויות נרחבות, התייבשות עקב נטילת תרופות כמו משתנים, סוכרת תפלה (דיאבטס אינסיפידוס) ותסמונת קושינג. לעיתים נדירות ביותר נובעת היפרנתרמיה מהרעלת מלח. בסוכרת תפלה (Diabetes Insipidus) גורם חוסר מלא או חלקי בהורמון נוגד השתנה (ADH) להפרשת מים מוגברת דרך הכליות. תסמונת זו נובעת בדרך כלל מחבלת ראש, גידול במוח או פגיעה בכליות, לדוגמה, כתוצאה מנטילת ליתיום.

היפונתרמיה או היפרנתרמיה קיצוניים יכולים לגרום להפרעה במערכת העצבים והשרירים ואפילו לפרכוסים, בלבול והפרעה בהכרה. מסיבה זו מומלץ לאשפז חולה שנמצאה אצלו הפרעה ניכרת בריכוז הנתרן ולטפל בו במקביל לבירור הרפואי לסיבת ההפרעה.

תרופות העשויות לשנות את רמת הנתרן בדם: תרופות כמו משתנים, ליתיום, כלורפרופאמיד, ואזופרסין, קורטיקוסטרואידים ונוגדי יתר לחץ דם עשויים לגרום לשיבוש במאזן הנוזלים והנתרן.

תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
136-148meg/L
תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
136-148meg/L
תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
136-148meg/L
רמת סיכון
אזהרות

הריון: אין בעיות או השפעות מיוחדות, רמת הנתרן עשויה להיות בגבול התחתון של הנורמה בשליש השלישי להריון.

הנקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות

תינוקות וילדים: אין בעיות או השפעות מיוחדות

קשישים: אין בעיות או השפעות מיוחדות. ההשפעה של היפונתרמיה או היפרנתרמיה בקשישים יכולה להיות יותר חמורה מאשר בצעירים.

נהיגה: אין בעיות או השפעות מיוחדות

אלכוהול: אין בעיות או השפעות מיוחדות

תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: תרופות ומצבים רבים משפיעים על דיוק הבדיקה כמו גם על רמת הנתרן בדם: עלייה ניכרת ברמת החלבון, השומנים או הסוכר בדם עשויים לגרום לקריאה שגויה של רמת נתרן נמוכה.
ניתוח, הלם, צריכה של כמות גדולה של מים או מלח לפני הבדיקה, ומתן עירוי נוזלים ומלחים עשויים לשבש את דיוק הבדיקה.

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 50. קראתי הרבה מאמרים על שתיית ליטר וחצי עם היקיצה, שזה מאוד בריא ומנקה רעלים. בדיקות דם מראות שיש שיפור בלא מעט חריגות, ללא תרופות. כמו כן ההרגשה שלי משופרת. מה הרפואה הקונבנציונאלית חושבת על כך?

תשובה: שתיית מים בהחלט חשובה לגוף. אני לא בטוחה שיש צורך בשתיה של ליטר וחצי מים מייד עם היקיצה. במהלך כל היום כדאי לשתות בערך שני ליטרים של מים, ובימי הקיץ כדאי להעלות את הכמות. אם אתה רואה שיפור בבדיקות הדם שלך ומרגיש ששיטה זו טובה לך, אין סיבה להפסיק. שתיית מים בבוקר אינה מזיקה. באופן כללי, ברפואה הקונבנציונאלית אין גישה של ניקוי מערכת העיכול או ניקוי של רעלים. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אחיינית שלי ילדה בשעה טובה תינוקת לפני שבוע. הרופאים לא משחררים אותה מבית חולים בשל עודף נתרן. מהם הגורמים האפשריים לעודף נתרן ומה הטיפול הטוב ביותר?

תשובה: ביילודים, הסיבה השכיחה ביותר לעודף נתרן, היפרנתרמיה, היא התייבשות, כאשר מים ונתרן אובדים יחד בשתן, אבל כמות המים שאובדת גדולה יותר מכמות הנתרן. זה מופיע אצל תינוקות כאשר אין ביכולתם לשתות בכמות מספקת. סיבה אפשרית נוספת היא שלשולים, הגורמים לאיבוד נוזלים רב, אם אינם מאוזנים על ידי שתייה מספיקה. הטיפול העיקרי הוא מתן נוזלים ואיזון אלקטרוליטי. אין לי מספיק מידע לגבי מצבה הבריאותי של התינוקת, ולכן איני יכולה לומר מה יהיה הטיפול הטוב ביותר בשבילה. אני מניחה כי היא מקבלת טיפול מלא ונכון בבית החולים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >