בדיקת סידן בדם (Blood Calcium - Ca)

אוכלוסיות בסיכון

בדיקת סידן בדם אינה כרוכה בסיכון מעבר לסיכון הכרוך בבדיקת דם שגרתית.

מחלות קשורות

עודף סידן בדם (היפרקלצמיה), חסר סידן בדם (היפוקלצמיה), היפרקלצמיה היפוקלציאוריה משפחתית, אי ספיקת כליות, יתר פעילות של יותרת התריס (היפרפראתירודיזם).

מתי עושים את הבדיקה?

כבדיקה שגרתית באנשים ללא תלונות לגילוי מוקדם של הפרעות במאזן הסידן.

כאשר יש חשד למצב של עודף סידן (היפרקלצמיה) או חסר סידן (היפוקלצמיה) בדם, על פי תלונות, או בחשד לדלקת של הלבלב, בעיות בעצמות או הפרעות מסוימות באק"ג. 

על מנת לעקוב אחר אפקטיביות הטיפול במצבים של הפרעות במאזן הסידן

לאחר ניתוח באיזור הצוואר (למשל, כריתת בלוטת תריס בשל גידול)

רמת סידן בדם אינה משקפת אם אתם אוכלים מספיק סידן או אתם סובלים מאוסטיאופורוזיס, לשם כך קיימת בדיקת צפיפות עצם.

איך להתכונן לבדיקה?

12 שעות לפני בדיקת סידן בדם אין ליטול תוספי סידן.

אופן ביצוע הבדיקה

בדיקת סידן בדם מתבצעת כבדיקת דם שגרתית.

אחרי הבדיקה

ללא הנחיות מיוחדות.

פענוח תוצאות

קיימות שתי רמות של סידן בדם. רמת סידן כולל ורמת סידן חופשי (Ionized Calcium). 

בגלל ש-50% מהכמות של סידן בדם קשור לאלבומין (חלבון הנמצא בדם), רמה גבוהה או נמוכה של אלבומין יכולה לשנות את רמת הסידן הכולל הנמדדת. 

מבחינה תפקודית הסידן החופשי הוא שפעיל, ולכן במצבים שיש הפרעה ברמת הסידן הכולל, שהיא הבדיקה הנפוצה והרוטינית, בודקים את רמת הסידן החופשי.

ערכים תקינים של רמת סידן כוללת (Ca):

מבוגרים: 8.7-10.2 מ"ג/ד"ל או 2.2-2.6 ממול/ל

 ילדים: 7.6-10.8 מ"ג/ד"ל או 1.9-2.7 ממול/ל

ערכים תקינים של רמת סידן חופשי (Ionized Ca): 4.5-5.3 מ"ג/ד"ל או 1.12-1.32 ממול/ל

במצבים של עודף או חסר סידן, יתכן שהרופא יהיה מעוניין בבדיקות דם נוספות, כולל רמת אלבומין בדם, PTH, ויטמין D, רמות זרחן ומגנזיום ורמת ALP (Alkaline Phosphatase), בהתאם למקרה המסוים.

מצבים של עודף סידן בדם (היפרקלצמיה) יכולים לנבוע מהפרשה עודפת של PTH, אי ספיקת כליות, תרופות (כגון ליתיום) ואף גידולים מסוימים המפרישים חומר המחקה את פעולתו של PTH. הסיבה הנפוצה היא הפרשה של PTH בעודף ע"י גידול שפיר של בלוטת יותרת התריס. 

עודף סידן בדם יכול שלא להתבטא בשום תופעה חריגה, או יכול לגרום למגוון תסמינים: מחולשה כללית, דיכאון, בלבול, הקאות, אבנים בכליות ופגיעה כלייתית. ברמות גבוהות מאוד סידן עודף עלול לגרום להפרעות קצב ואף למוות. 

מצבים של חסר סידן בדם (היפוקלצמיה) הם פחות נפוצים ומופיעים בחולים קשים, לרוב במסגרת טיפול נמרץ, לאחר טיפול בתרופות מסוימות, בחולי אי ספיקת כליות ובמצבים של חסר בויטמין D. התסמינים כוללים עוויתות שרירים לא רצוניות, פרכוסים, דיכאון, בלבול והפרעות קצב.

המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר

רמת סיכון: