אנזים אלפא 1 אנטיטריפסין מיוצר בכבד והוא גליקופרוטאין - חלבון אליו מחוברות שרשראות סוכרים המשמש בין היתר לעיכוב אנזימים מפרקי חלבונים בשם פרוטאזות, והגנה מאנזימים של תאים דלקתיים. חוסר באנזים זה יכול להיגרם עקב פגם גנטי ולהוביל לפירוק משמעותי של רקמות עד למצב של אמפיזמה - נפחת ריאות או שחמת כבד (בעיקר בילדים)[1].
צילום: shutterstock
מטרת הבדיקה
אבחון החסר באנזים זה כגורם להיווצרות מספר מחלות בילדים, כאשר הבולטת בהן היא שחמת כבד. כמו כן, במבוגרים הוא עלול לגרום לסיבוכים ריאתיים כדוגמת אמפיזמה (נפחת ריאות).[2]
הבדיקה היא בדיקת צואה בה ישנו צורך באיסוף הצואה למשך יממה (24 שעות) ושליחתו למעבדה שם הדגימה נבדקת עד לקבלת התוצאות. אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה לשם קבלת דיוק מרבי בתוצאות הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת צואה רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמה הבדיקה נמדדת בערכים של מיליליטר ליממה (24 שעות) (ml/day) הטווח התקין הוא מתחת ל-60.[3]
מעל הנורמה יכולה להעיד על דלקת מפרקים שגרונית (RA), וסקוליטיס, הריון מתקדם, טיפול בגלולות למניעת הריון, טיפול בסטרואידים.
מתחת לנורמה יכולה להעיד על אמפיזמה-נפחת ריאות, שחמת כבד, COPD- מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסטמה, סרטן ריאות, דלקת כבד (הפאטיטיס) אוטואימונית, דלקת לבלב (פנקראטיטיס), הרחבת סמפונות (ברונכיאקסטזיס), גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס (GPA).
[2] Stoller JK, Aboussouan LS. A review of α1-antitrypsin deficiency. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185:246. [3]B Strygler1, M J Nicar, W C Santangelo, J L Porter, J S Fordtran, "Alpha 1-antitrypsin excretion in stool in normal subjects and in patients with gastrointestinal disorders", Gastroenterology. 1990 Nov;99(5):1380-7
שלום שושי,
לתסמונת שיוגרן ביטויים רבים במערכות גוף רבות וגם במערכת העיכול, אסקור פה בקצרה מספר:
1. לוע, ושט וקיבה - קושי בבליעה (דיספגיה) מאוד שכיח. עוד ביטויים שכיחים הם בחילות, כאבים ברום הבטן ודיספססיה. ישנה שכיחות מוגברת של ירידה בהפרשת חומצה (דלקת של הקיבה עם אטרופיה).
2. סיכון מוגבר לצליאק.
3. בעד רבע מהמטופלים עם תסמונת שיוגרן אפשר לראות הפרעה בתפקודי הכבד עם עליה בשכיחות מחלות אימוניות של הכבד או דרכי המרה.
בריאות שלמה, אייל הירש
הוסף תגובה
כאבים ברום הבטן בקיבה (לת)
שירז02/08/2022 | 09:48
שלום אני בת 19 אני סובלת מכאבי עליונה מבטן כבר 8 שנים ,עם הפוגות,בשנה האחרונה כאבים מציקים עם בחילות ,לפני שבוע עשיתי גסטרוסקופיה שיצאה תקינה ועכשיו ממש סובלת יותר מכאב בטן לאחר הבדיקה ובחילות ,אך זה בגלים יש שעות שזה נרגע ואז שוב האם יתכן שהבדיקה מחמירה את התופעות? מה כדאי לעשית ,זה מצב מייאש אני לא מסוגלת לתפקד כך.
היי דוקטור אני בן 33 והתגלה אצלי תסמונת בארט באורך 5 ממ והרופא אמר ביקורת בעוד 3 שנים.
מטופל כרגע ב נקסיום 40 מ״ג בבוקר רציתי לדעת במידה ואני מטופל בנקסיום קטע הבארט יכולה להתארך מעל 5 ממ? ועוד שאלה אם יש את הגלי רדיו שבמרבית המטופלים היא מעלימה את התסמונת אז למה לא להשתמש בא כבר עכשיו שאין שינוים ולנסות להעלים את הבארט לגמרי ? ועוד שאלה האם תרופת הנקסיום בטוחה לאורך זמן ? כי מה שקראתי היא לא כל כך בטוחה.
נכנסתי ממש לחרדות מאז שהרופא הודיע לי על התסמונת בארט ושאני צריך לקחת תרופה כל החיים.
הודה להתייחסות
בברכה,
יהב
שלום
בus בטן עליונה היה רשום:
באיזור כיפת הכבד: רושם לאיזור מעט היפואקואי עד קוטר 3.1 ס"מ הממצא הודגם רק בבדיקה אחת.
מה אומרת תוצאה זאת. האם יש חשד לסרטן?
שלום דר'
מזה כמה ימים אני סובלת מבחילות ברצף,מאז ששתיתי כדור נורופן קוויק,וכעת אני שותה זינט עקב דלקת, וכל כדור מגביר לי את הבחילות,
אני לא יכולה לחשוב ולהסתכל על אכל,אוכלת פרוסה בכח, בגלל הזינט,
איך אפשר לחסל את הבחילות?
אודה לכם על התשובה,