הנרתיק הוא חלק ממערכת הרבייה הנשית המחבר בין הפות ובין צוואר הרחם והרחם. צורתו של הנרתיק היא גלילית והוא עשוי מרקמת שריר, וחללו הפנימי מדופן בתאים המייצרים הפרשות על מנת להרטיבו. תפקודם של תאים אלו מושפע במידה רבה מהורמוני מין, מחיידקים שונים המאכלסים את רירית הנרתיק ומגורמים נוספים. במקרים מסוימים, לרוב בעקבות קיום יחסי מין לא מוגנים, נחשף האזור לגורמים שונים העלולים לגרום לדלקת בנרתיק (Vaginitis). באמצעות תרבית מהנרתיק ניתן לקבוע קיים גורם זיהומי לדלקת ולזהות מחוללים שונים[1].
צילום: shutterstock | Iryna Inshyna
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת דלקת בנרתיק מסיבה זיהומית ולזיהוי הגורם. במקרה של זיהוי גורם חיידקי, ייתכן ותבוצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
דלקת בנרתיק עלולה להיגרם בגלל חשיפה לגורמים מחוללי מחלה שונים. ניתן לסווג את הגורמים בהתבסס על סוג האורגניזם[3]:
דלקת חיידקית – נגרמת לרוב עקב הפרה של האיזון בין אוכלוסיות החיידקים בפלורה הטבעית של הנרתיק וגדילה לא מווסתתשל אחד החיידקים.
דלקת פטרייתית – נגרמת לרוב על ידי פטריה הנמצאת באופן טבעי ברירית הנרתיק בשם קנדידה (C. albicans).
דלקת פרזיטית – נגרמת על ידי הפרוטוזואה טריכומונס (T. vaginalis) המועברת במגע מיני.
גורמי הסיכון העיקריים לדלקת בנרתיק הם קיום יחסי מין לא מוגנים, ריבוי פרטנרים.יות,סוכרת, שינויים הורמונליים (בזמן הריון או מחזור), תרופות מסוימות ועבר של מחלת מין[3].
הפרשות לא רגילות לאורך זמן שיכולות להיות בצבע אפור, לבן או צהוב.
כאב בעת קיום יחסי מין.
כאב במתן שתן.
גרד.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המחשידים לדלקת בנרתיק כמתואר לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
אופן ביצוע הבדיקה
[4] הכנות לבדיקה בימים שלפני הבדיקה יש להימנע ממריחת קרמים ושימוש בתרופות בנרתיק. מומלץ להתפנות לפני הבדיקה.
מהלך הבדיקה הבדיקה כוללת דגימה של הפרשות מרירית הנרתיק באמצעות מטושוהשמתו בנוזל סטרילי. נוזל זה ישמש כמדיום ליצירת תרבית ולזיהוי הגורם המחולל.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[5].
אזהרות
סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי. דימום קל והכתמה לאחר הבדיקה הם נורמליים[4].
פענוח תוצאות
[4] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי של גורם זיהומי. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי לדלקת. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם.
"הייתה חווית טיפול,נעימה,מרגידה,נינוחה ומקצועית.והוא היה שם בשבילי לכל שאלה ובקשה.היה מאוד קשוב מבין ומכיל.סהכ מאוד מרוצה ובזכותו אביא חיים לעולם!:)🙏🙏"
"דר דומניץ פשוט רופא מקצועי בתחומו, רגיש ונותן מענה מהיר תמיד! הגעתי אליו מראשון לציון כי הרגשתי שאני בידיים טובות. בזכות הזמינות והמענה המקצועי שלו כל התהליך המורכב של הטיפולים עברו לי יותר בקלות
ממליצה עליו מאד!!!!"
שלום. אני בת 56 ונוטלת הורמונים אסטרוג'ל ואוטרוגסטן 200 כבר 6 שנים בעקבות תופעות גלי חום קשים והפסקת המחזור. קיבלתי את ההמלצה להורמונים משני רופאים מומחים לגיל מעבר וזאת למרות שאימי חלתה בסרטן השד ועברה גם כריתה וגם דודה עם סרטן שד שהחלימה ממנו. שניהם מודעים לכך כי הבאתי את כל המסמכים התומכים בכך. אני במקביל במעקב אצל כירורגית שד לבדיקה כל חצי שנה וגם אולטרסאונד וממוגרפיה כל שנה. בכל פעם שאני מגיעה לכירורגית שד היא מזהירה אותי שזה בעייתי שאני נוטלת את ההורמונים ולעומת זאת המומחית לגיל המעבר שאני מטופלת אצלה כבר שנתיים אומרת שההורמונים שומרים עליי. אני מאוד סומכת על שתי הרופאות המומחיות אבל אני בקונפליקט. למי להאמין? מה לעשות? אשמח לתשובה ממקום אובייקטיבי : ) תודה
אני לא חושבת שאף רופא אובייקטיבי -- הכירורג שד דועג לשדיים והוא רואה נשים עם סרטן שד - רופאי הנשים רואים לרב נשים בריאות בלי סרטן שד- טיפול הורמונאלי אכן מעלה במעט את הסיכון לסרטן שד , אבל מאידך מביא עימו יתרונות רבים הן מבחינת תסמינים והן מבחינת שמירה על עצם לב ועוד....
גם נסיעה ברכב היא מסוכנת ובכל זאת זה סיכון שאנחנו ללוקחים כדי להגיע במהירות מקום למקום.
לדעתי בגדול - היתרונות עוליים על החסרונות.
רק את יכולה להחליט מה נכון עבורך.
בהצלחה, מקווה שעזרתי
בת 48.5 סובלת משינה גרועה, מצבי רוח וחרדות ומגרנות שהחריפו.
לא מצליחה להרדם בלי חצי כדור שינה זודרום כבר שנה וחצי.
סובלת בשנתיים האחרונות בלופים ממצבי רוח, חרדות, התקפי חרדה, גלי בכי ועצב ועצבנות. בעבר לקחתי הרבה שנים רסיטל לחרדות, שעזרו.
הפסקתי לפני שנתיים את הריסטל ומאז רכבת הרים. חצי שנה אחרי ההפסקה השינה השתבשה מאוד, לא מצליחה להרדם בלי חצי זודורום וגם אז מתעוררת אחרי 4-5 שעות ומתקשה לחזור לישון. קמה עייפה.
סובלת ממגרנות מגיל 40, שהחריפו בשנים האחרונות.
בשבועיים האחרונים כמעט כל יומיים מגרנה, כאב ראש. לוקחת רילרט שעוזר, אבל משתדלת לא לקחת יותר מידי אבל המינון עולה ונע סביב 5-6 בחודש.
מתלבטת מה לעשות להרגשי טוב, בלי חרדות, שינה רציפה וטובה ופחות כאבי ראש -
האם לחזור לקחת רסיטל (האם חצי כדור יעזור?)
או לקחת הורמונים -כי מדובר בטרום גיל המעבר וחוסר באסטרוגן גורם לכל התופעות - עדיין יש לי מחזור, אבל התחיל להתקצר, והחודש הגיע אחרי 18 ימים, ועכשיו אמור להגיע אחרי 28 ימים.
ו/או להתחיל טיפול מונע מגרנה מנוירולוג.
מרגישה שאף רופא לא רואה את המכלול ולא יודעת להחליט מה לקחת.
צר לי לשמוע את הסבל.... מניחה שזה שילוב של פרימנאפאוזה עם מצב בסיסי - מציעה להתייעץ לגבי חידוש הרסיטל יחד עם תוספות של טיפול הורמונאלי חליפי. - יכולה להתחיל בהורונים לראות אם אוזנת ובמידה ולא ללהוסיף את הרסטיל.. או טיפול אחר בהתאם להמלצת הרופא.
המגירנות גם יכולות להיות קשורות לשינויים ההורמואלים לכן תתחילי טיפול ותראי אם יש הטבה.
בת 53 עדיין עם מחזור שהיה מגיע כל 21 יום. מחזור אחרון היה איחור של שבוע. וכל מיני תופעות מוזרות בגוף שאחת מהן התכווצויות בבטן תחתונה מקרין גם לגב (מותניים) לציין כי בחודשיים האחרונים גם פעמיים דלקת בשתן מאותו חיידק. עשיתי כמה פעמים תרבית לאחרונה יצאה שלילךית. לא יודעת למה לשייך את ההתכווצויות בבטן תחתונה ולא רוצה לקחת עוד ועוד אנטיביוטיקה (שלחלקן פתאום הפכתי אלרגית)
שלום רב
בת 65 וסת אחרונה לפני 10 שנים
לפני למעלה מחודש, התחלתי להשתמש במדבקות עקב תסמינים בלתי פוסקים של המנופאוזה.הכל מצויין ,רק מידי שבועיים יש לי הםרשה דמית קלה מאד למשך יום וזה נפסק. חוויתי כבר פעמיים.קראתי שזה תקין והבנתי גם מהי הסיבה ההורמונלית. ,האם זה אמור לחלוף?
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
דלקת בנרתיק
מעקב זקיקים
תשובת מומחה
הורמונים וסרטן שד
