בדיקת גונדוטרופין שלייתי אנושי בדם (MARKER HCG)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

גונדוטרופין שלייתי אנושי (Human Chorionic Gonadotropin – HCG) הוא הורמון המופרש באופן פיזיולוגי מרקמת הטרופובלאסט – רקמה עוברית מוקדמת – במטרה לעודד את הגופיף הצהוב להפריש פרוגסטרון, הורמון חשוב לקיום ההיריון. מלבד הטרופובלאסט, HCG יכול להיות מופרש גם מתאים שונים לאחר התמרה סרטנית. מכיוון שבגברים ובנשים שאינן בהריון רמות ה-HCG נמוכות מאוד, הוא יכול לשמש כסמן יעיל בזיהוי מצבים רפואיים שונים[1].

יד אוחזת במבחנה עם דם לאחר בדיקת גונדוטרופין שלייתי אנושי בדם

צילום: shutterstock | Jarun Ontakrai

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר בזיהוי מצבים רפואיים הקשורים בהריון והפריה, וכן בזיהוי גידולים שפירים וממאירים מסוגים שונים. כמו כן, הבדיקה שימושית גם בהערכת יעילות ובמעקב אחר טיפול בגידול המפריש HCG. עלייה ברמות ה-HCG במטופלים שטופלו בעבר בהצלחה בגידול המפריש HCG עלולה להעיד על חזרת הגידול[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

סרטן האשכים – הסרטן הנפוץ ביותר בגברים צעירים (15-45), בעל סיכויי החלמה טובים בזיהוי מוקדם. סרטן האשכים מתחלק לשני סוגים עיקריים – גידולי סמינומה וגידולים שאינם סמינומה – את שניהם ניתן לזהות על ידי רמות HCG מוגברות[3].
סרטן השחלות – סרטן נפוץ בעיקר בנשים לאחר מנופאוזה, גיל מתקדם מהווה את אחד מגורמי הסיכון המרכזיים, ביחד עם עבר משפחתי[4].
גידולים טרופובלאסטיים (מחלות טרופובלאסטיות בהיריון) – קבוצה של מחלות שפירות וממאירות המתאפיינות בהתרבות של תאי עובר מוקדמים. מחלות אלו כוללות הריון מולארי מלא וחלקי, כוריוקרצינומה ושאת טרופובלסטית של אתר השלייה[5].
גידולים נוספים – באופן נדיר יותר, גם גידולים באיברים אחרים יכולים להפריש HCG (גידולי כבד, שד, לבלב ועוד) [6].
אצירה של רקמת הריון – לעתים לאחר לידה, ובמיוחד לאחר סיום הריון מתוכנן או לא מתוכנן, חלק מרקמת העובר או השלייה נשארת ברחם וממשיכה להפריש [6]HCG.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר מתאפיינת תמונה קלינית המתאימה לאחת האבחנות המצוינות לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[6].

אופן ביצוע הבדיקה

הכנות לבדיקה
יש להימנע מנטילת מולטי-ויטמינים המכילים ביוטין (ויטמין B7) כ-12 שעות לפני הבדיקה[7].

מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית[8].

לאחר הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[8].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי. [9]

פענוח תוצאות

[6]
ערכי נורמה

גברים
- לידה עד שלושה חודשים: <50 UI/L
- שלושה חודשים עד גיל 18:<1.4 UI/L
- גיל >18:<1.4 UI/L
נשים
- לידה עד שלושה חודשים: <50 UI/L
- שלושה חודשים עד גיל 18:<1.0 UI/L
- גיל >18:
  - לפני מנופאוזה, ללא הריון:<1.0 UI/L
  - לאחר מנופאוזה:7.0 UI/L >

מעל הנורמה
ערכים הגבוהים מערכי הנורמה יכולים להעיד על אחד מהמצבים המצוינים לעיל. בנוסף, עלייה ברמות ה-HCG יכולות להיגרם גם מטיפול כימותרפי או ממחלת כליות מתקדמת. יש להתייחס לתוצאות הבדיקה בהתאם לממצאים הקליניים.
לעתים, בדיקת AFP (Alpha Fetoprotein) יכולה לספק מידע חיוני נוסף ולסייע בניתוח מדויק של תוצאות הבדיקה.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532950/

[2] https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/61718#Clinical-and-Interpretive

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563159/

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567760/

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532950/

[6] https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/61718#Clinical-and-Interpretive

[7] https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/61718#Specimen

[8] https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/61718#Performance

[9] https://file.scirp.org/pdf/ABB_2013013114170934.pdf

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר הילה גולדשטיין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

4.9

( 47 חוות דעת )

"הרופאה הכי רגישה ומקצועית שפגשתי. ליוותה אותי בהיריון שהיה מאד מאתגר עם מלא בעיות רקע, כל פעם מחדש היא ידעה להקשיב ברגישות, להציע פתרונות והוכיחה שהיא רופאה ברמה אחרת לגמרי. מומלצת מומלצת מומלצת!"

קראו עליי

ד"ר רותם ענבר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

5.0

( 5 חוות דעת )

"ממליצה בחום על דר ענבר .הגעתי אליה בעקבות תופעות קשות של גיל המעבר.דר ענבר היתה רגישה, מכילה ואינפורמטיבית.המצב השתפר פלאים בעקבות הטיפול.בתקופה רגישה כזו כמו גיל המעבר, היה נעים להגיע לדר שמסבירה ומנהלת שיח בגובה עיניים. ומטפלת מכל הלב."