כאב בקיום יחסים (Dyspareunia)
כאב בקיום יחסים, דיספראוניה (Dyspareunia)
תפקוד מיני
28%-4% מהנשים לוקות בדיספראוניה - כאב בעת קיום יחסים.
דיספראוניה יכולה להיות שטחית, בעת החדירה, או עמוקה. לכל אחד מהסוגים עלולות להיות סיבות שונות (ראו טבלה).
בעבר הניחו שהגורם לכל מקרי הדיספראוניה השטחית הוא "וגיניסמוס", כיווץ בלתי רצוני של שרירי פתח הנרתיק בשל הפחד מכאב. המקור לתופעה זו, כך סברו, הוא פחד, חרדה, דחייה ממיניות, מצב היסטרי או דעה קדומה כי קיום יחסי מין דוחה או מכאיב.
כיום, נראה שמקורם של מרבית מקרי כאב בחדירה שטחית ב"וסטיבוליטיס", דלקת מבוא העריה. כיווץ שרירי פתח הנרתיק הוא במקרים אלו מישני בלבד. וסטיבוליטיס הוא מצב אורגני.
לעיתים מתרחשת פליטה מוקדמת של הזרע או אין-אונות אצל בן הזוג, כתגובה לקושי בקיום יחסים.
במקרים הבודדים שבהם כיווץ שרירי הנרתיק הוא ראשוני ואינו מלווה בדלקת מבוא העריה, הטיפול מתבצע על ידי מטפל מיני המלמד כיצד להרפות את השרירים של פתח הנרתיק על ידי החדרת מרחיב לנרתיק.
פרופ' יעקב בורנשטיין.
דיספראוניה יכולה להיות שטחית, בעת החדירה, או עמוקה. לכל אחד מהסוגים עלולות להיות סיבות שונות (ראו טבלה).
בעבר הניחו שהגורם לכל מקרי הדיספראוניה השטחית הוא "וגיניסמוס", כיווץ בלתי רצוני של שרירי פתח הנרתיק בשל הפחד מכאב. המקור לתופעה זו, כך סברו, הוא פחד, חרדה, דחייה ממיניות, מצב היסטרי או דעה קדומה כי קיום יחסי מין דוחה או מכאיב.
כיום, נראה שמקורם של מרבית מקרי כאב בחדירה שטחית ב"וסטיבוליטיס", דלקת מבוא העריה. כיווץ שרירי פתח הנרתיק הוא במקרים אלו מישני בלבד. וסטיבוליטיס הוא מצב אורגני.
לעיתים מתרחשת פליטה מוקדמת של הזרע או אין-אונות אצל בן הזוג, כתגובה לקושי בקיום יחסים.
במקרים הבודדים שבהם כיווץ שרירי הנרתיק הוא ראשוני ואינו מלווה בדלקת מבוא העריה, הטיפול מתבצע על ידי מטפל מיני המלמד כיצד להרפות את השרירים של פתח הנרתיק על ידי החדרת מרחיב לנרתיק.
פרופ' יעקב בורנשטיין.
סיבות וגורמי סיכון
זיהום: קנדידה, הרפס גניטליס.דרמטוזות: ליכן פלנוס, ליכן סקלרוזוס, צלקות, מורסה בבלוטת ברטולין.
לדן: לדן קצר אחרי כריתת רחם, צניחת דפנות הלדן.
חסר אסטרוגן, מחיצות, היצרות אחרי קרינה, חוסר שימון, אחרי קולפורפיה.
מבוא העריה:
וסטיבוליטיס, קרום בתולים קשיח, קרום בתולים שלם (Imperforate), חוסר התאמה.
צוואר הרחם: צרביציטיס.
רחם ומיתריו: קרע בליגמנט הרחב (תסמונת אלן-מסטרס).
אחר: ציסטיטיס, אורטריטיס
אגן: אנדומטריוזיס, גידול באגן, PID.
שאלות ותשובות
- אני בן 27. התפתחה אצלי קונדילומה בעטרת הפין. האם קונדילומה במקום זה מסרטנת? האם הווירוס הזה בכלל מסרטן אצל גברים? האם יש צורך לעבור בדיקה להימצאות קונדילומות במקומות נוספים, כגון הפה והלוע או פי הטבעת? אם אם יש לי את הנגיף, האם זה משנה איפה יש לי קונ
- אני בת 18. לאחרונה התחלתי לקיים יחסי מין עם חבר שלי. מהפעם הראשונה ועד עכשיו, בערך 5 פעמים, מאוד כואב לי. החדירה הראשונה כואבת ברמה שאי אפשר לתאר, ואחר כך זה פשוט נסבל איכשהו. זה לא משתפר והכאב לא פוחת. מה הבעיה אצלי?
מאמרים בנושא כאב בקיום יחסים

מהי אנדומטריוזיס ואיך חיים איתה?
מאת: מערכת אינפומד
07/03/2012

אנדומטריוזיס היא תופעה רפואית שתוקפת בין 1-2% מהאוכלוסייה הנשית, לרוב בגיל הפוריות. היא גורמת לכאבי מחזור, אי סדירו... לכתבה המלאה

את לא חייבת לסבול: כל הסיבות – והפתרונות לכאבים בקיום יחסי מין
מאת: ד"ר ליאורה אברמוב
08/08/2017

נשים רבות סובלות מכאבים בעת קיום יחסי מין וסבורות כי הם חלק בלתי נפרד מהם. אך לבעיה הנפוצה, שנובעת מסיבות מגוונות, ... לכתבה המלאה