"זה ביקורי הראשון אצל ד"ר נסיה לנג פרנקו.לא הכרתי אותה בעבר. ברצוני לציין את היחס האישי החם והנעים.דר נסיהרופאה לדוגמא זה זמן רב שלא פגשתי רופאה מדהימה דקדקנית.בעשיה מקצועית במלוא המובן. מקדישה את מלוא זמנה. יישר כח 🌹"
"ד"ר יוסי הרטוב מומחה בתחומו. הגעתי אליו דרך מספר המלצות של אחיות ורופאים שהמליצו רק עליו. מקצועי ומאוד קפדן. בדק אותי בדקדקנות. רגיש ואנושי, האזין ונתן תשומת לב רבה לכל שאלה ובקשה שלי. אני מגיעה אליו לבדיקה לפחות פעמיים כל הריון, בידיעה שאני מטופלת אצל הרופא הכי טוב, ויכולה להמשיך את ההריון ברוגע וביטחון."
לאחר קוניזציה בעקבות CIN 3, יש להמשיך ולהיות במעקב של הרופא המטפל ולערוך בדיקות שנתיות. וירוס הפפילומה יכול להופיע שוב באזורים צמודים לאזור הקוניזציה, לכן יש להמשיך ולעקוב אחר המצב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
בדיקת פאפ היא בדיקת סקר שבמהלכה נלקחת דגימה של כמה תאים מצוואר הרחם. הבדיקה אינה פוגעת בצוואר הרחם ואינה מזיקה. לכן, גם אם עברת את הבדיקה פעמיים בהפרש של חודשיים, אין סכנה ואין סיבה לדאגה. מידע נוסף על בדיקת פאפ וחשיבותה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/news/n_081401_1.htm
מצבך אינו מדאיג. הבדיקה מצביעה על הידבקות בווירוס הפפילומה (HPV). וירוס זה יכול להתפתח לסרטן בצוואר הרחם, אך כשמוצאים אותו בשלב כה מוקדם כמו אצלך, ניתן לטפל במצב תרופתית או על ידי צריבה בלייזר של המקום. מובן שכמו שכתוב בהמלצות שקיבלת, יש להמשיך במעקב של רופא הנשים כל חצי שנה. בבדיקה שנעשתה נמצאו תאים טרום-סרטניים שנגרמו בגלל וירוס הפפילומה. אני מדגישה כי אין זה אומר שיש לך סרטן, ואין זה מבטיח שיתפתח סרטן בעתיד. גשי לרופא המטפל לקבלת החלטה לגבי אופן הטיפול. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
בדיקת פאפ (pap smear) היא דגימה של תאים הנלקחים מצוואר הרחם, כדי לזהות שינויים המצביעים על מצבים סרטניים וטרום-סרטניים. בדיקת הפאפ היא בדיקת סקר בלבד, שבמקרים רבים תוצאותיה אינן מדויקות, ולא ניתן להשתמש בה כדי לקבוע אבחנה או להתחיל טיפול. ב- 7-10% מן הנשים המבצעות את הבדיקה - התוצאות אינן תקינות, ונדרש המשך בירור, כך שהפאפ משמש רק לצורך איתור נשים הנמצאות בקבוצת סיכון לפתח סרטן צוואר הרחם. התוצאות הלא תקינות בבדיקת הפאפ נחלקות לשלוש דרגות, ע"פ מידת החומרה: CIN I-III . CIN I - משמעו דיספלזיה קלה, כלומר שינוי בתאים המתבטא בהתחלקות מהירה מן הרגיל ומבנה שונה. קבלת תוצאה כזאת מחייבת המשך בירור. בדרך כלל הצעד הבא יהיה קולפוסקופיה - צפיה בצוואר הרחם בעזרת מכשיר הנקרא קולפוסקופ. בדיקה זו מאפשרת גם נטילת ביופסיות וקביעת אבחנה מדויקת. גם אם האבחנה של CIN I מתגלה כנכונה, הגישה היא בדרך כלל מעקב בלבד, שכן רוב הממצאים האלה נעלמים ספונטנית. 16-9% מן הנגעים יהפכו ל- CIN II או III במהלך מעקב של שנתיים. גם במקרה זה - מדובר בנגעים טרום סרטניים. ממצא כזה שיתקדם, או ממצא שלא ייסוג במשך שנתיים - יצריך טיפול. אם מוחלט על טיפול - מדובר בצריבת הנגע או בכריתה כירורגית שלו. אין כל קשר בין תשובת הפאפ לבין צורת הלידה. ההחלטה על לידה וגינלית או על ניתוח קיסרי צריכה להתבצע בהסתמך על שיקולים אחרים. כמו שהבנת ודאי, אין כל צורך בכריתת הרחם - תשובת הפאפ אינה ודאית, וגם במקרה שיתגלה אצלך ממצא חשוד בביופסיה - הרי שברוב המקרים תהיי נתונה למעקב בלבד. גם אם יוחלט על טיפול - יהיה זה טיפול מקומי.
התוצאות שקיבלת מעידות על תהליך דלקתי ברירית צוואר הרחם. כמו כן יש תהליך שנקרא היפרפלזיה, המעיד על ריבוי שכבות תאים. תהליך כזה הוא שפיר, אך לעיתים מגביר את הסיכון להתפתחות ממאירויות בשכבה העליונה של רירית צוואר הרחם. אין כל סיבה להילחץ, עלייך לשוב אל הרופא עם התוצאות, ואם הרופא יראה לנכון, הוא ימליץ על הטיפול המתאים. גם במקרה של סרטן בשכבה העליונה של צוואר הרחם, הטיפול הוא פשוט ויעיל, כמו שתוכלי לראות כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_012808_1.asp
בדיקת קולפוסקופיה משמשת לאבחון שינויים קדם-סרטניים וסרטניים מוקדמים בצוואר הרחם. בדיקת PAP מאפשרת לקחת דגימה מרירית צוואר הרחם הנבדקת תחת מיקרוסקופ ולראות אם יש שינויים רקמתיים שעשויים להביא בסופו של דבר להתמרה סרטנית ולסרטן. בדיקות אלו אינן רק לגילוי סרטן קשקשי פולשני של צוואר הרחם. מידע לגבי סוגי סרטן צוואר הרחם תוכלי לקרוא כאן: http://www.starmed.co.il/Cancer/CervicalCancer
שלום רב, בשבועות 35-37 נמדדו אצלי מי שפיר AFI 22-23 וכן כיס אחד של מי שפיר של 8 ס"מ. אין סכרת . האם זה יכול להשפיע\ להקשות על הלידה ?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
ריבוי יחסי מי שפיר
פרופ צלאל29/10/2018 | 11:16
כמות מי השפיר נמדדת במספרים (חיבור של ארבעת רבעים של הרחם במדידה שנקראת AFI. עד 20 זו כמות תקינה. 20-25 (כמו שאצלך) זה ריבוי יחסי. מעבר ל-25 זה כבר ריבוי מי שפיר. המשיכי בהתייעצות עם רופאך המטפל
אין זה הפורום הנכון. נ איננו עוסקים בלידה. מדובר בריבוי יחסי מי שפיר. לא אמור להקשות על הלידה אבל צריך לוודא שבצעת הבירור המתאים לריבוי מים (דברי עם הרופא המטפל)
רופא האם תשובה ״עכירות שומן פריטוניאלי״ בסיטי בטן ללא ח.נ רומזת להריון חוץ רחמי?!
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
עכירות שו ן פריטוניאלי
מיסאא17/10/2018 | 12:56
מ4 חודשים ואני מרגישה נפיחות בבטן ודופק חזק חזק בבטן עליונה באמצע מעל הטבור עד למחת החזה נפיחות שפועמת חשה דופק חזק חזק באיזור הזה כשאני לוחצת בבטן עליונה מרגישה משהו שזז או מתנגד לי באולטרסאונד לא רוא כלום בסיטי בטן ללא ח.נ הכל תקין חוץ מרושם חעכירות שומן פריטוניאלי ורשמו לבירור נוסף לעסור עוד סיטי עם חומר ניגוד
הרופא המטפל ששלח אותך לבדיקת ה- CT צריך להתייעץ עם הקרדיולוג ולתת לך תשובה. אייני יודע מה הסיבה שבגללה בצעת הבדיקה ואת כל הממצאים ולכן זה צריך להיות בדיון בין רופאך לבין הרנטגנולוג
הוסף תגובה
עכירות שומן פריטוניאלי
מיסאא17/10/2018 | 09:58
תודה לך אם אפשר לתת לי תשובה או לעזור לי מה זה עכירות שומן פריטוניאלי הזמינו אותי לעוד סיטי עם ח.נ והתור שלי עוד חודש
שלום פרופסור, בכל האולטרסאונדים שביצעתי עד היום כולל בסקירת מערכות, לא מדדו AFI ותמיד רשמו שכמות מי השפיר תקינה . עכשיו בשבוע 35 פתאום טכנאית שהיתה בבית החולים מדדה לי לראשונה AFI ויצא 23. אציין כי העוברית באחוזון 86% בהערכת משקל ואין סוכרת. האם הערך מראה על ריבוי מי שפיר? למה זה צץ פתאום ? ומה עלי לבדוק כעת ? תודה רבה על המענה
לא נמדד AFI קודם לכן כי כל הבודקים לא התרשמו מריבוי מים. AFI 23 זהו ריבוי יחסי. זה בתוספת עובר באחוזון 86 מעלה חשד לסכרת הריונית. ממליץ לחזור שוב על OGTT (העמסת סוכר 100 גר) ואולי גם סקירה מכוונת לריבוי מי שפיר
שלום! מזה 7 ימים שאני סובלת מכאבים בבטן התחתונה והגב התחתון, עם תכיפות למתן שתן. הייתי אתמול אצל הרופאת משפחה ששללה דלקת בדרכי השתן והפנתה אותי לרופאת נשים, עשיתי אולטראסאונד אצל הרופאת נשים ונמצא שיש לי נוזל באגן בכמות מועטה-בינונית בשחלה השמאלית. שחלה ימנית תקינה. איני בהריון ואף ביצעתי בדיקה, רציתי לדעת כמה זמן עוד יכולים להימשך הכאבים האלו? והאם נטילת גלולות יכול למנוע ממצב כזה לקרות שוב? תודה מראש!