דלג לתוכן

בדיקת אנדרוסטנדיון בדם (ANDROSTENEDIONE)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה
אנדרוגנים הם הורמוני מין גבריים המיוצרים באופן פיזיולוגי בגברים ובנשים כאחד – באשכים, בשחלות ובבלוטת יותרת הכליה. הורמונים אלה אחראיים להופעת מאפיינים גבריים. בנשים, בשל ייצור אנדרוגנים נמוך יותר, וייצור הורמוני מין נשיים בריכוז גבוה, מופיעים מאפייני גוף נשיים. במצבים בריאותיים שונים הקשורים ברקמות המפרישות את הורמוני המין הגבריים, האיזון ההורמונלי עלול להיפגם ולגרום להפרעות שונות. אנדרוסטנדיון הוא אנדרוגן המומר לטסטוסטרון בגברים ולאסטרדיול (סוג של אסטרוגן) בנשים, אותו ניתן לזהות בבדיקת דם ובכך לזהות הפרעות הורמונליות שונות בגברים ובנשים[1].

יד אוחזת במבחנה של בדיקת אנדרוסטנדיון בדם צילום: shutterstock | Saiful52

מטרת הבדיקה

הבדיקה יכולה לשמש במספר מצבים שונים[2]:
  • זיהוי ובירור של היפר-אנדרוגניזם (ייצור עודף של הורמוני מין זכריים) בנשים, בעיקר לאחר הופעת תסמינים של עודף באנדרוגנים כגון שיעור יתר, אי-פוריות, היעדר וסת ועוד.
  • כלי עזר באבחנת שחלות פוליציסטיות (PCOS) בנשים.
  • כלי עזר באבחנת התבגרות מינית מוקדמת בילדים.
  • כלי עזר באבחון היפרפלזיה  של בלוטת יותר הכליה (CAH), וניטור טיפול תרופתי במחלה.
  • כלי עזר באבחון גידולים מפרישים של בלוטת יותרת כליה.

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

  • גידולים שפירים וממאירים בבלוטת יותרת הכליה – לעתים רבות גידולים אלה מתאפיינים בהפרשה עודפת של הורמונים אדרנליים ולכן יכולים להתגלות דרך בדיקת דם לאנדרוסטנדיון ולהורמונים נוספים[3].
  • תסמונת השחלות הפוליציסטית – תסמונת המופיעה בנשים בוגרות ומתאפיינת במחזור לא סדיר, שיעור יתר ולעתים גם אקנה והתקרחות[4].
  • התבגרות מינית מוקדמת בילדים – הופעת מאפיינים גבריים מוקדם בילדות, בהם הופעת שיער ערווה, גדילת איבר המין, קול עמוק ואקנה[5].
  • היפרפלזיה של בלוטת יותרת הכליה – הפרעה גנטית בעלת ביטויים רבים, כאשר בדרך כלל מעורבים הורמונים נוספים כגון קורטיזול ואלדוסטרון (תת-ייצור), שיכולה לגרום להופעה מעורפלת של איבר המין הנשי בשל עודף באנדרוגנים[6].

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה, כאשר קיים חשד להפרעה בהפרשת הורמוני המין ובהופעת תסמינים מתאימים, כפי שמתואר לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[7].

אופן ביצוע הבדיקה

הכנות לבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה[8].

מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית[8].

לאחר הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[9].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[11]

פענוח תוצאות

[2]
ערכי נורמה
  • ילדים:
    • גיל יום 1 עד 7: 20-290 ng/dL
    • דיל חודש 1 עד שנה: <69 ng/dL
  • מתבגרים.ות:
    • לפי שלבי טנר (Tanner Stages) להתבגרות מינית.
  • גברים: 40-150 ng/dL
  • נשים: 30-200 ng/dL

מעל הנורמה
תוצאה הגבוהה מערכי הנורמה מעידה על עודף בייצור והפרשת אנדרוגנים, ויכולה להעיד על אחד מהמצבים הרפואיים המוזכרים לעיל. חשוב ביותר לקשר בין תוצאות הבדיקה לבין תוצאות בדיקות נוספות (טסטוסטרון, הורמוניפם נוספים של בלוטת יותרת הכליה ועוד) ומאפיינים קליניים ואישיים על מנת לייצור תובנות רפואיות נכונות ואמינות.
במטופלים בהיפרפלזיה של בלוטת יותרת הכליה, ערכים גבוהים מהנורמה מעידים לרוב על אי-יעילות הטיפול הנוכחי.

מתחת לנורמה
תוצאות הנמוכות מערכי הנורמה יכולה להעיד על אי-ספיקה של בלוטת יותרת הכליה, אשכים או שחלות[10].

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר רונית עשת
ד"ר רונית עשת יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5.0
( 3 חוות דעת )
"רופאה מקסימה.. נעימה ומקצועית 🫶🏿"
ד"ר רותם ענבר
ד"ר רותם ענבר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5.0
( 3 חוות דעת )
"וואו! אין מילים לתאר כמה אני מרוצה! דר ענבר רותם, תותחית על חלל, מקצוענית, רגישה ואמפתית. רופאה פשוט מעולה, חבל שלא הכרתי אותה קודם!"
פרופ' יעקב בר
פרופ' יעקב בר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5.0
( 3 חוות דעת )
"טיפול מסור מקצועי סבלני"
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו