אולטרסאונד וגינלי הוא למעשה בדיקת אולטרסאונד, הליך הדמיה, שנעשית דרך הנרתיק לצורך בחינה של הרחם, השחלות, החצוצרות, צוואר הרחם ואזור האגן של האישה[1]. הבדיקה מתבצעת על ידי גניקולוגית או גניקולוג, באמצעות החדרה של מכשיר לתוך הנרתיק. המכשיר שולח גלי קול בתדר גבוה, אשר יוצרים הדים וגורמים להשתקפות של איברים פנימיים בתוך האגן, עד שמתקבלת תמונה על מוניטור[2].
צילום: shutterstock
מטרת הבדיקה
אולטרסאונד וגינלי הוא הליך מהיר יחסית ללא כאבים, המספק הדמיה של איברי האגן של האישה. מטרת הבדיקה היא לבחון גורמים לתסמינים, לאבחן מצב רפואי, לעקוב אחר ההיריון או לתכנן ולקבל הכוונה לצורכי ניתוח. זהו אחד מכלי האבחון הנפוצים והשימושיים ביותר הנהוגים כיום בקרב גניקולוגים[3].
בדיקה ומעקב אחר הריון, כגון גיל ההיריון, מיקום העובר ברחם, התפתחות העובר ועוד.
אבחון מצב רפואי באיברי האגן של האישה, כגון כאבי בטן, כאבי אגן, דימום וגינלי ועוד.
הערכת בעיות קיימות, כגון מעקב אחר טיפולי פוריות, הערכת מצב פוליפים, מעקב לנשים עם סיכון מוגבר לסרטן ועוד.
הדרכת כירורג או כירורגית בביצוע ניתוחים מסוימים.
אוכלוסיות בסיכון
לנשים בעלות סיכון מוגבר לסרטן משחלות או סרטן הרחם, מומלץ לבצע את הבדיקה באופן סדיר לצורך מעקב.
לנשים בהיריון מומלץ לבצע את הבדיקה באופן סדיר לצורך ניטור העובר ומעקב אחר ההיריון.
אופן ביצוע הבדיקה
הכנות לבדיקה אולטרסאונד וגינלי לרוב אינו דורש הכנות. מדובר בהליך מהיר שבדרך כלל אינו כרוך כלל בכאב, ועם סיכון נמוך לתופעות לוואי[3]. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר הוראות הרופא/ה כדי לשפר את איכות התוצאה של בדיקת אולטרסאונד וגינלי. כך למשל, ייתכן שתתבקשי לשתות הרבה מים ולא להתפנות עד לאחר הבדיקה, וזאת במקרים של סריקת עובר או של השלפוחית[4]. במקרים אחרים, ייתכן שדווקא תתבקשי להגיע עם שלפוחית מרוקנת לצורך בחינה ברורה יותר של איברים אחרים[3].
בזמן הבדיקה בשונה מבדיקת אולטרסאונד רגילה, שבו המכשיר מונח על החלק החיצוני של האגן, הליך זה כולל החדרת המכשיר לתוך תעלת הנרתיק. בשל כך, הבדיקה נעשית ללא בגד תחתון. לאחר הורדת הבגדים, תתבקשי לשכב על כיסא הגניקולוגית - כשהברכיים כפופות וכפות הרגליים בתוך הרגליות. לאחר מכן הגניקולוגית או הגניקולוג יחדירו בעדינות מתמר – מכשיר בצורת מוט – לתוך הנרתיק, וזאת לאחר שהונח על המתמר כיסוי גומי וחומר סיכה. המתמר מוחדר כמה סמ' בודדים לתוך הנרתיק. ברגע שהמכשיר בתוך הגוף הוא משחרר גלי קול שמתבטאים בתמונות של האיברים על המסך. לאחר תיעוד של האזור/איבר הרצוי מזוויות שונות, יוסר המתמר מהנרתיק[3]. במרבית המקרים, בדיקת אולטרסאונד וגינלי נמשכת כמה דק' עד שעה[4].
אחרי הבדיקה לאחר הבדיקה אפשר להתנקות מנוזל הסיכה, להתלבש וללכת הביתה באופן עצמאי.
אזהרות
סיכון: המתמר מהונדס בצורה כזו שמאפשרת לו להתעקל בהתאם לצורת הנרתיק, ולכן ההליך הוא לרוב ללא כאבים. כמו כן, ג'ל הסיכה מאפשר החדרה עדינה. עם זאת, במקרים מסוימים תיתכן אי נוחות או לחץ בזמן החדרת המכשיר. בנוסף, תיתכן הפרשה קלה מהנרתיק כתוצאה משימוש בג'ל הסיכה במהלך ההליך, אך זה אמור להיעלם בתוך כיממה. פרט לכך, אולטרסאונד וגינלי נחשב להליך בטוח והטכנולוגיה שלו אינה מסוכנת לנבדקת או לעובר[3].
"בכל ביקור אצל דוקטור מאיר רוח אני זוכה לקבל יחס מקצועי, רגיש מתוך דאגה ואחריות שמגלה בין אם לאותו עניין שהגעתי ובין אם ביחס לבדיקות נוספות שעשויות להיות משמעותיות עבורי"
"הייתה חווית טיפול,נעימה,מרגידה,נינוחה ומקצועית.והוא היה שם בשבילי לכל שאלה ובקשה.היה מאוד קשוב מבין ומכיל.סהכ מאוד מרוצה ובזכותו אביא חיים לעולם!:)🙏🙏"
במידה ומדובר בהיסטרוסקופיה אבחנתית עוד באותו היום או יום למחרת עם המלצה להמנע מקיום יחסי מין למספר ימים.
במידה ומדובר בהיסטרוסקופיה ניתוחית פרק הזמן מתארך מעט ועדיף להמנע מכניסה לים/ בריכה. אין מניעה מכל פעילות גופנית אחרת במידה ואת חשה בטוב ואין דמם לדמי משמעותי שמפריע לפעילות שכזו.
שלום. לרוב היסטרוסקופיה ניתוחית נעשית באשפוז יום וכמה שעות אחרי הפעולה יתן להתשחרר הביתה. ייתכנו מעט כאבים באותו היום שחולפים תחת משככי כאבים והפרשה דמית למשל מספר ימים אך כעבור 3-5 ימים ניתן לחזור לשגרה מלאה
בלפרוסקופיה להוצאת ציסטה, הניתוח מבוצע בחלל הבטן ואין קשקר לחלל הרחם או לנרתיק. אין בכך להעיד על הידבקויות, ממליץ להגיע לביקורת ולברר את כל השאלות הקיימות. בהצלחה.
שלום לך,
אני בת 57, ללא מחזור כבר 7 שנים.
בעברי סבלתי מפוליפים ברחם ובצוואר הרחם.
מחזורים קשים מאד ככל הנראה על רקע אנדומטריוזיס.
עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית לפני כ-10 שנים שבה הוצא פוליפ ולאחר מכן עברתי גרידה.
לצערי הפוליפים ממשיכים לצמוח למרות שאין לי מחזור.
כעת נמצא ב-u.s פוליפ בגודל 3.3 ס"מ על 1.5 ס"מ.
הרופאה התלבטה אם לשלוח אותי לבצע היסטרוסקופיה.
ואמרה לי במידה ויחל יהיה דימום לבוא מיידית.
וביקשה שאחזור לאחר 1/2 שנה לשם מעקב.
השאלה שלי אם לא כדאי להוציא את הפוליפ?
והאם הסיכוי להפוך לסרטני גבוה בשל הגודל?
אשמח לחוו"ד
תודה
רותי
בהיסטוסקופיה אבחנתית התגלה פוליפ בדופן קדמית 10 מ"מ. ההיסטוסקופיה הניתוחית בהרדמה יוצאת על יום 16 למחזור. האם זה יכול לעשות נזק לרירית אם מנתחים כשהרירית עבה?
תודה