דלג לתוכן

בדיקת טסטוסטרון זמין בדם (BIOAVAILABLE TESTOSTERONE )

ערוץ האורולוגיה
3 דקות קריאה
טסטוסטרון משמש כהורמון המין הזכרי העיקרי ומיוצר בעיקר באשכים, אך גם בבלוטת האדרנל (יותרת הכליה), ובנקבות אף בשחלה, כאשר הבקרה על רמתו נעשית ע"י הורמון נוסף בשם LH. להורמון זה ישנם מגוון תפקידים ובהם השפעה על תהליך ההתבגרות המינית בגברים, הכוללת גדילת הפין, התעבות הקול וצמיחת שיער הגוף. כמו כן, לטסטוסטרון יש השפעה על תהליך ייצור הזרע, ועל התפקוד והחשק המיני בזכרים, ואילו בנשים הוא הופך לאסטרדיול - הורמון המין העיקרי בנשים[1].

רמות הטסטוסטרון משפיעות על התפקוד המיני, כאשר רמות גבוהות יגרמו להתבגרות מינית מוקדמת ואילו רמות נמוכות יגרמו להתבגרות מינית מאוחרת. לרמות טסטוסטרון גבוהות התבטאות קלינית בגוף הגבר בצורת התקרחות, שיעור יתר, קול נמוך. בנשים, ההתבטאות הקלינית עלולה להיות אי פריון ואי סדירות במחזור, יחד עם שיעור יתר ואקנה[1].

רובו המוחלט של הטוסטסטרון בדם קשור לחלבון – כאשר כ-50% ממנו קשור לאלבומין בקשר רופף למדי, וכ-50% לחלבון הקושר הורמוני מין בקשר חזק ונקרא SHBG. רק כ-1% מכלל הטסטוסטרון חופשי בזרם הדם. טסטוסטרון פעיל הוא טסטוסטרון בעל זמינות ביולוגית אשר יכול להיקשר ולפעול בתהליכים שונים וכולל את הטסטוסטרון החופשי בזרם הדם ואת הטסטוסטרון הקשור לאלבומין (מאחר שהוא קשור בקשר רופף אשר ניתן לפירוק בצורה פשוטה למדי).[1]

מבחנה עם דם לאחר בדיקת טסטוסטרון זמין בדם, על רקע גיליון בדיקות

 

מטרת הבדיקה

מציאת רמות הטסטוסטרון שיכול לשמש לפעילות ביולוגית של הגוף, כדי לבחון האם תהליך ההתבגרות המינית פועל כמתוכנן, והאם ישנה בעיה באברי המין (אשכים, שחלות). כמו כן, מטרת הבדיקה היא לבחון חשד לגידולים ממאירים שונים ובאם הרמות אינן תקינות, למצוא טיפול מתאים לשם העלאת או הורדת ערכי הטסטוסטרון עד חזרה לערכים תקינים. החישוב נעשה באמצעות הפחתת כמות חלבוני SHBG מרמות הטסטוסטרון הכללי, או לחילופין - חיבור כמות חלבוני האלבומין יחד עם הטסטוסטרון הפנוי בדם[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[3]
  • התבגרות מוקדמת או מאוחרת.
  • אי פיריון.
  • גידול בבלוטת יותרת הכליה, באשכים או בשחלה.
  • יתר פעילות של בלוטת האדרנל (יותרת הכליה).
  • רמת SHBG נמוכה עקב תסמונת נפרוטית, תת פעילות בלוטת התריס, מחלות כבדיות או השמנת יתר.
  • תסמונת השחלות הפובליציסטיות בנשים.
  • בעיה באשכים עקב אלכוהול, מחלת חזרת, טראומה או כריתת אשכים.
  • מחלות בבלוטת ההיפותלמוס או ההיפופיזה במוח.
  • תסמונות גנטיות.

אוכלוסיות בסיכון

  • זוגות הסובלים מאי פיריון.
  • נערים עם התבגרות מוקדמת.
  • גברים הסובלים מהפרעה בתפקוד המיני.
  • נשים עם הופעת סימני מין גבריים.
  • נשים עם אי סדירות במחזור הווסת.

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות.                                                                                                                                                                                           
לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של ננוגרם לדיציליטר (ng/dL) כאשר ישנו הבדל בגילאים, בייחוד בגיל ההתבגרות.
בגברים: 135-535, בנשים- 3-43[4].

תוצאה מעל הנורמה
יכולה להעיד על התבגרות מוקדמת, גידול בבלוטת האדרנל (יותרת הכליה), באשכים או בשחלה, יתר פעילות של בלוטת האדרנל (יותרת הכליה), רמת SHBG נמוכה עקב תסמונת נפרוטית, תת פעילות בלוטת התריס, מחלות כבדיות או השמנת יתר, תסמונת השחלות הפובליציסטיות בנשים.

תוצאה מתחת לנורמה
יכולה להעיד על גניקומסטיה, בעיה  באשכים עקב אלכוהול, מחלת חזרת, טראומה או כריתת אשכים, תסמונות גנטיות שמשפיעות על ייצור הטסטוסטרון, מחלות בבלוטת ההיפותלמוס או ההיפופיזה במוח. 

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר גיל באר
ד"ר גיל באר ילדים
5.0
( 3 חוות דעת )
"זמינות מלאה לתורים בטווחי זמן קצרים, ד״ר גיל באר היה נעים ונוח, הסביר לעומק מה הוא בודק ובדק דברים נוספים מעבר לנושא לשמו הגעתי, נתן חוות דעת ברורה ומקצועית ובעיקר השרה תחושה טובה ורגועה"
ד"ר יוסי הר-טוב
ד"ר יוסי הר-טוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5.0
( 17 חוות דעת )
"כבר שנים רבות אני מטופלת אצל ד"ר הר טוב, רופא מקצועי מצויין, אדם מדהים , מקסים ואנושי, סבלני וסובלני ודואג מאד."
ד"ר עודד קסלר
ד"ר עודד קסלר אורולוגיה
רופא מוהל ואורולוג ילדים ונוער בכיר.
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו