בדיקת 17 קטוסטרואידים בשתן ( 17-KETOSTEROIDS U.FRACT)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

אנדרוגנים הם הורמונים סטרואידיים גבריים המיוצרים בעיקר בלוטת יותרת הכליה, אך גם באשכים ובשחלות. הורמונים אלו ואחרים מופרשים בגוף ומשתתפים בשלל תהליכים אנדוקריניים, ולאחר מכן מפורקים כדי שיוכלו להיות מופרשים בשתן. תוצרי פירוק אלו נקראים 17-קטוסטרואידים. בבדיקה זו, ניתן לזהות עלייה או ירידה של תוצרי פירוק אלו בשתן, מה שיכול להעיד על הימצאות מחלה או מצב בריאותי מסוים בו מופרעים תהליכי ייצור והפרשת הורמונים אלו בגוף[1].

בחורה יושבת ומחזיקה בידה כוסית מלאה בשתן לצורך בדיקת 17 קטוסטרואידים בשתן

צילום: shutterstock | Doro Guzenda

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנה של מגוון מחלות הגורמות לעלייה או לירידה של ייצור הורמונים בבלוטת יותרת הכלייה, באשכים ובשחלות[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

מחלות הגורמות לעלייה ברמות 17-קטוסטרואידים[1]:

תסמונת קושינג.
היפרפלזיה של בלוטת יותרת הכליה.
גידול בבלוטת יותרת הכליה.
שחלה פוליציסטית.
גידול בשחלה.
גידול באשכים.
פעילות יתר של בלוטת התריס.
השמנת יתר.
דחק (סטרס).

מחלות הגורמות לירידה ברמות 17-קטוסטרואידים[1]:

מחלת אדיסון.
תת-פעילות של בלוטת יותרת המוח.
מחלת כליות.

מומלץ לבצע במקביל בדיקות לתפקוד הכליות, על מנת להבין האם רמות 17-קטוסטרואידים בשתן מושפעות גם מתפקוד לקוי של הכליות הממסך את הקורלציה בין רמות ההורמון בגוף ובשתן[3].

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר קיים חשד לאחת מהמחלות המוזכרות לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[1].

אופן ביצוע הבדיקה

[1]
הכנות לבדיקה
תרופות מסוימות עלולות להשפיע על תוצאות הבדיקה ולכן יש להפסיקן באופן זמני. תרופות אלו כוללות אנטיביוטיקות, אספירין, גלולות למניעת הריון ועוד. יש להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת לפני הפסקת נטילת תרופות.

מהלך הבדיקה
הבדיקה כוללת איסוף שתן לאורך 24 שעות, ומתבצעת באופן עצמאי. בכל מתן שתן יש לאסוף דגימה, בדגש על אמצע הזרם (אין לאסוף את תחילת הזרם בשל חשש מזיהום הדגימה) ולשמור על סטריליות הבדיקה. הדרכה מפורטת תינתן במעמד מתן הערכה.

לאחר הבדיקה
לאחר 24 שעות, יש למסור את כלי האיסוף ולהמתין לתוצאות. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה.

אזהרות

סיכון: הבדיקה אינה בדיקה פולשנית ולכן אינה חושפת את הנבדק.ת לסכנות[1].

פענוח תוצאות

[1]
ערכי נורמה:

גברים: 7-20 mg ב-24 שעות.
נשים: 5-15 mg ב24- שעות.

מעל הנורמה
תוצאות הגבוהות מערכי הנורמה מעידות על מצב בריאותי הגורם להפרשה עודפת של 17-קטוסטרואידים לשתן. על מנת לעמוד על הסיבה לעלייה ברמות ההפרשה יש לבצע בדיקות נוספות ולקשר את התוצאות עם הממצאים הקליניים.

מתחת לנורמה
תוצאות הנמוכות מערכי הנורמה מעידות על מצב בריאותי הגורם להפרשה מופחתת של 17-קטוסטרואידים לשתן. על מנת לעמוד על הסיבה לירידה ברמות ההפרשה יש לבצע בדיקות נוספות ולקשר את התוצאות עם הממצאים הקליניים.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] https://www.mountsinai.org/health-library/tests/17-ketosteroids-urine-test

[2] https://www.lybrate.com/lab-test/17-ketosteroids-urine

[3] https://ltd.aruplab.com/Tests/Pub/0080650

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר דוד מילאטינר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

מומחה לרפואת נשים וכירורגיה גינקולוגית

קראו עליי

ד"ר אלברט סמנדרוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

מומחה ברפואת נשים, מיילדות , מומחה במחלות צוואר הרחם

קראו עליי

ד"ר נסיה לנג פרנקו יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

4.9

( 43 חוות דעת )

"ד"ר נסיה לנג היא רופאה מדהימה, מקצועית ומלאת רגישות. אני נוסעת אליה מרחוק כי אין כמוהה- שילוב של מקצועיות שיא ואנושיות מדהימה. תודה על האפשרות להיות מטופלת שלה."