רופאים בתחום
ד"ר עופר פורים ד"ר עופר פורים
רופא בכיר ביחידה לגידולי מערכת העיכול קרא עוד

פורום סרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
ד"ר רונן ברנר מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • סרטן לבלב עם גרורות
  • יחיאל
  • 20/03/2019 09:24
  • לאחר כשנה עם טיפול בפולפרינוקס הטיפול הפסיק לעבוד ובהדמיה ניתן לראות שהגידול חזר ליגדול לאחר שנה עברנו לקוו שני אברקסן ןגזמר רציתי לדעת את היעילות בתור קוו שני העלויות מאד גבוהות של האברקסן והאם הסבילות תהיה יותר טובה לעומת הטיפול הקודם תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ערכים גבוהים של האינזימים ליפאז ועמילאז
  • רבקה כהן
  • 19/03/2019 16:58
  • שלום רב, לפני כחצי שנה בבדיקות דם שגרתיות היה ערך האינזים ליפאז בדם מעל 250. גם העמילאז היה גבוהה מ-200. חזרתי על בדיקות דם לערכים הנ"ל פעמיים נוספות והערכים של איזימים אלה עוד עלה קרוב ל-300. באולטרסאונד בטן כולל בטן, נבדק גם הלבלב ולא היו כל ממצאים. כמו כן עשיתי C.T בטן ולא היו כל ממצאים חריגים, כן התגלו מספר ציסטוט קטנות בכבד. עשיתי גם בדיקת גסטרוסקופיה והכל היה תקין. אני נוטלת כדורים לדיכאון במשך תקופה ארוכה. בבוקר 100 מ"ג לוסטרל, 200 מ"ג למיקטל ובערב 200 מ"ג סרקוול. יתר בדיקות הדם תקינות. אינני חשבה כאבים בבטן או ליד, אך ערכים אלה מדאיגים אותי מאוד. אבקש את תשובתך בהקדם, תודה, רבקה כהן

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סכנה לגוף מאלכוהול וכדורים
  • אוהד
  • 16/03/2019 16:26
  • שלום, רציתי לדעת מה מסוכן יותר לגוף - אלכוהול או כדורים פסיכיאטריים. אלכוהול- בירה , וודקה , וויסקי 4-5 פעמים בשבוע כדורים פסיכיאטריים- ציפרלקס / לוסטרל / למיקטל / סרקוול באופן קבוע כל יום.. וכדור שינה כל לילה (בונדרומין / סטילנוקס ) ברור לי ששתי האופציות מסוכנות לגוף (מוח, כבד, לב, כליות וכו׳) השאלה שלי- מה מבין 2 האופציות (אלכוהול / כדורים) מהווה סכנה יותר גדולה לגוף . תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת mri לבלב ודרכי בטן עליונה
  • נעמה
  • 20/02/2019 22:59
  • אני צריכה לעבור את הבדיקה הנל היות ואני אלרגית בכללי וגם ליוד הרופא אמר לי שיעשה בלי האם אפשרי לעשות את הבדיקה הנל לא שום חומר אנ טיפוס די חששן פןחדת להיות בתוך המכונה לבד ואם קורה לי משהוא כיצד ידעו זאת גם טיפוס תזוזני כמה זמן אורכת הבדיקה?? חוששת שלא אצליח לשרוד הרבה זמן ללא תזוזה וגם שמעתי שהמקום מאד צר ואני צריכה באופן כללי הרבה אויר ככה שיש לי המון חששות מהבדיקה הנל האם כל הראש בפנים ללא ראית הפתח?? המון שאלות והכל מתוך פחד שמא לא ארגיש טוב ואף אחד לא לצידי אודה לך אם תענה לי לשאלותי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם חשד לסרטן הלבלב?
  • נוגה
  • 02/02/2019 22:05
  • שלום. סובלת כבר תקופה ארוכה מאוד מכאבים בבטן ובגב, כמו חגורת כאב. רום הבטן והגב. נעשתה לי בדיקת CT אך ללא זריקת חומר ניגודי, בשל אסתמה. נראה בזנב הלבלב טשטוש עם שומן. ז'א שזנב הלבלב לא מופיע בבירור, אלא מטושטש עם גבולות לא ברורים. לא ברור. איזו בדיקה נחוצה כדי לשלול או לאשר סרטן בלבלב?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת הדמיה
  • נוגה
  • 03/02/2019 09:45
  • תודה. נקבע לי תור לאולטרסאונד לבלב וכליות. האם זה משהו שיכול לתת אינדיקציה במקרה שאכן יש גידול? או שמראש הבדיקה הכי אמינה ומדוייקת היא MRCP?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סרטן בלבלב עם גרורות
  • סלי
  • 30/01/2019 12:11
  • אמא שלי בת 67 אובחנה לפני חודש סרטן בלבלב עם גרורות התחילו טיפולי כימוטרפיה מה אפשר לעשות במקביל לטיפול הזה? אפשר לקבל טלפון של רופא שמומחה לעניין הזה? הגידול נימצא בזנב אבל אי אפשר לנתח אני מוכנה לשלם כל סכום בעולם שמישהו יציל את אמא שלי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גידול סרטני בבלוטות הלבלב
  • אורלי
  • 25/01/2019 08:18
  • שלום רב, אדם קרוב מאוד המתגורר בגרמניה עבר ניתוח כריתת כמחצית הלבלב(זנב). כעת מקבל טיפול כימוטרפי דו שבועי לפי פרוטוקול mfolfirenox , השבוע היה טיפול השישי והמרקרים ממשיכים לעלות. שאלתי האם תופעת המרקרים שעולים הינה מצביע על המשך תהליך סרטני בגוף(מדובר על מרקר 19.9)? האם בארץ ישנם פרוטוקולים אחרים וכדאי להביא אותו לכאן להמשך הטיפול? ואם אפשר קצת רקע על הפרוטוקולים המקובלים בישראל. תודה מראש, אורלי.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אורלי. הפרוטוקול שציינת נמצא בשימוש גם בארץ. המשמעות של עלית הסמן תלויה בפרופורציה שבינה לבין הערך הבסיסי של הסמן לפני העליה. לכן יש צורך בנתוני החולה הספציפי לצורך הערכה. מעבר לפרוטוקול FOLFIRINOX ניתן לטפל במישלב הכולל GEMCITABINE ו-ABRAXANE ובנוסף יש לבדוק סטטוס MMR שיכול לכוון לאופצית טיפול נוספת באימונותרפיה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גידול סרטני בלבלב וגרורות-
  • בן מודאג
  • 23/01/2019 23:03
  • שלום ליפני כחודש אימי כבת 78 הובחנה כחולת סרטן שלב4 עם גרורות בכבד. הטיפול היחד שהיא מקבלת זה קנאביס רפואי ומשככי כאבים בבית החולים עוד לא ניתן טיפול כלשהו אנו כמשפחה מודאגים וחסרי אונים ומתוסכלים זקוקים להכוונה כלשהי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מה זה cbd
  • ברכה
  • 30/12/2018 22:59
  • הכבד בגודל תקין, מרקמו הומוגני. ללא ממצא פוקאלי . כיס המרה ללא אבנים בתוכו, דופנו אינו מעובה . דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ברוחב תקין . הלבלב בגודל ומבנה תקינים. CBD מודגש באיזור גוף הלבלב . אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים או גושים ברטרופריטונאום העליון . האאורטה הבטנית ברוחב תקין . הטחול בגודל תקין, מרקמו הומוגני . הכליות בגודל דומה ותקין. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס . שלפוחית השתן בקיבולת טובה ודפנות חלקים . ללא נוזל חופשי בחלל הבטן

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום ברכה. CBD הוא צינור המרה המשותף. זה צינור שמוביל את מיצי המרה מהכבד לתריסריון. הרופא ששלח להדמיה יעריך מה משמעות ההתרשמות שהוא מודגש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גידול בלבלב שהוסר
  • עדי
  • 03/01/2019 00:35
  • אבי בן 60 עבר לפני חודש ניתוח להסרת גידול בראש הלבלב. הגידול הוסר במלואו עם קצוות נקיים וללא גרורות. הגידול נשלח לביופסיה ומתוך 32 תאים רק 2 היו סרטניים. נקבע המשך טיפול כימותרפי למשך חצי שנה פעם בשבועיים. אציין מחלות רקע:עבר ניתוח להחלפת מסתם אאורטלי בלב לפני 10 שנים, עבר ניתוח להסרת כיס מרה עקב אבנים. נוטל תרופות קבועות ללחץ דם, מדללי דם ותרופות נוספות ללב. בנוסף בגלל הגידול התחיל להזריק אינסולין לפי בדיקות. אנו חוששים מהטיפול הכימותרפי עקב זה ששמענו שהוא יכול להיות מאוד הרסני לגוף ומפחדים שיזיק. בנוסף מדוע צריך טיפול כימותרפי אם הסירו את הגידול במלואו ולא היו גרורות? תודה רבה, עדי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום עדי. גידול בלבלב נוטה לשלוח גרורות מיקרוסקופיות שלא ניתן לראות בהדמיות המקובלות. לכן נותנים טיפול כימי משלים למשך חצי שנה. טיפול זה משמיד תאים סרטניים ומגדיל באופן מוכח את תוחלת החיים והסיכוי להחלמה. יש מספר טיפולים אופציונליים עם רמות יעילות שונות. האונקולוג המטפל מעריך בהתאם למצבו הכללי של החולה את מידת היכולת לקבל טיפול ואת סוג הטיפול המתאים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שיסטה בלבלב
  • כאמל
  • 03/01/2019 14:56
  • סרטן לבלב ששלח גרורות לכבד
  • N
  • 19/01/2019 22:52
  • גרורות נוספןת??
  • עוזי גורן
  • 30/12/2018 17:34
  • יש לי סרטן בלבלב-מפושט בכבד ובבלוטות שונות. אחרי ששה טיפולים-ניכרת תגובה טובה מאוד-רמיסיה בכבד ועוד...עכשיו אני בסדרה השניה ושאלתי: האם תיתכן תוספת גרורות במקומות אחרים????

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת חניכיים
  • דנה
  • 27/12/2018 09:18
  • חשד לסרטן הלבלב
  • ואפי
  • 26/12/2018 12:51
  • אבא שלי בן 67 כבר 3 חודשים סובל מכאבי בטן עם שלשולים ירד במשקל 8 קילו בחודשים .עשה בדיקת CT עם חומר גלה גידול חשוד כתר 4.5 ס.מ יש סיכוי זה לא גידול סרטני

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תזונה "מתאימה"
  • עוזי גורן
  • 24/12/2018 21:38
  • אני חולה בסרטן בלבלב-מפושט...בהנחה שאני אוהב מתוק-בעיקר עכשיו...האם יש בזה עידוד לתאים הסרטניים שאוהבים מתוק????מה מידת הרלוונטיות כאשר אני מקבל את הכימו הרלוונטי-folfirinox.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום עוזי. אין מידע מבוסס כי צריכת חד סוכרים (מזון מתוק) משנה מהלך מחלות סרטניות. במצבך רצוי לשמור על צריכת קלוריות תקינה ולכן, אם הורדת המתוקים מקטינה בסה"כ את צריכת הקלוריות היומית, רצוי לא להוריד.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלשול בגלל סטאטוריאה - מה המקור?
  • בטי
  • 22/12/2018 11:13
  • לאן ולמי לפנות לייעוץ ובדיקות? בן 40 ב-7 חודשים אחרונים סובל מ-3 -6 שלשולים ביממה, גזים ונפיחויות בבטן. ללא ירידה במשקל, ללא חום וללא צהבת. ב-4 חודשים ראשונים תכיפות השלשול היתה גבוה והמרקם נוזלי לחלוטין, מחודש חמישי היתה מגמת שיפור - לרוב הצואה צמיגית ולא נוזלית ובתכיפות 2-4 פעמים ביום, לפעמים צואה צפה וצואה נוזלית לחלוטין. מעולם לא סבל בעבר מתסמינים של שלשול או מעי רגיש או משהו דומה. בריא ללא מחלת רקע. נמצא בבירור מתמשך אצל רופא גסטרו בקהילה, אבל טרם נמצא מקור המחלה ואנו מאוד מאוד מודאגים. לא היו שום ממצאים בקולנוסקופיה, גסטרוסקופיה, וידאו קפסולה. סיטי בטן (ט.מ אנטרוגרפיה) בספטמבר היה תקין, פרט לנגעים בכבד. ב-MRI כבד הממצאים הודגמו המנגיומות וציסטות ולא הומלץ על מעקב. רק בבדיקה האחרונה שביצע בצואה (תפקודי לבלב) - פרופיל שומנים זיהו "צואה שומנית כולל FATTY ACID ו-NEUTRAL FAT" שלא אמורים להיות בצואה. בדיקת אלאסטז בצואה לתפקודי לבלב היתה תקינה בגבול הנורמל. אנו מאוד מאוד מודאגים בגלל ריבוי תמותה מסרטן במשפחה של אמו - סרטן שד ומערכות עיכול עם זיהוי מוצטיה גנטית BRCA2 אצל אמו. הבירור נמשך מאוד לאט ואנו חוששים שהבעיה תאובחן מאוחר מדי. אשמח להכוונה, לייעוץ גם בפרטי.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קטי
  • בטי
  • 22/12/2018 11:25
  • רוצה להוסיף שאינו שותה אלכוהול בכלל ולא עישן או מעשן. משקל גוף תקין. הסיטוריה משפחתית מצד האם (בלבד): אם סרטן שד בגיל 40 (זוהו מוטציות גנטית BRCA2), סרטן עור בגיל 60.עושה קולנוסרופיה כל שנה. סב (אבא של אם) נפטר בגיל 60 מסרטן מעי הגס. 4 אחים ואחיות של סב נפטרו מסרטן באיברים שונים במערכת העיכול אחרי גיל 50. לגבי MRI כבד - בסיכום ציינו: MRI של הבטן כולל גדוליניום להלן ממצאי בדיקת ופרוטוקול דינמי תלת מימדי. PHASE IN-OUT , 2T, SSFSE 1, ובדיקה T הבדיקה כללה רצפי סיבת הפניה: איפיון ממצאים בכבד. אין בדיקות קודמות להשוואה בעת פענוח הבדיקה הנוכחית. ממצאים: אין מיימת. כבד – בגודל ומרקם תקין. .T2 בסגמנט 8 מודגם נגע בקוטר 1.5 ס"מ עם אות גבוה ברצפי הנגעים עם .T1 הנגעים עם אות נמוך ברצפי .T2 בסגמנט 4 שני נגעים בקוטר 0.7 ס"מ ו 0.6- ס"מ, גם כן עם אות גבוה ברצפי האדרה נודולרית היקפית ומילוי מההיקף למרכז. בנוסף, מספר ציסטות זעירות באונה הימנית של הכבד בקוטר 5 מ"מ. כיס המרה, הטחול, הלבלב והאדרנלים ללא ממצא. אין לזהות גושים בבטן העליונה. הכליות בגודל ומבנה שמורים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום לך. הבירור שבוצע מקיף מאד ולא נראו ממצאים המכוונים לגידול בלבלב. יש סיבות אחרות לסטאטוריאה וניתן לאבחנן. בנוסף, לאור המוטציה אצל האם יש התוויה לבצע בדיקה גנטית אצל החולה. ליעוץ שלי ניתן לפנות למזכירתי ב 054-2917240

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סרטן לבלב וביופסיה שהסתבכה
  • קטי
  • 20/12/2018 23:56
  • בבקשה עצתך כי אנו נואשים לאור המצב.לפני חודשיים אבי בן 68 אובחן עם גידול בראש לבלב,לא נתיח(גבולי),יתכן גרורות לכבד.לפני שבועיים עשה ביופסיה eus.שלושה ימים אחרי עלה חום והחלו כאבים.אושפז האבחנה של פנקריאטיטיס על רקע ביופסיה או נקב שגרם לדימום שהזדהם.היה מאושפז כשבוע עם כאבי תופת.משככי כאבים 24/7 איבד משקל רב.בסי טי ראו תהליך דלקתי באזור זנב הלבלב צמוד לטחול וקולון.טופל באנטיביוטיקה.לאחר השיחרור הייתה הטבה בכאבים וכעת שוב כאבים חזקים באותו האזור של זנב הלבלב.הוחלט לא לעשות ביופסיה נוספת ולהתחיל בכימו.בשל מצבו הנוכחי לא ניתן להתחיל כרגע בכימו.השאלה שלי מה עושים הלאה?איך מתמודדים עם המצב שאליו נקלענו ביחוד שמדובר במשהו שנגרם לו כעת וכרגע ללא קשר לגידול עצמו?אבא היה פעיל ונמרץ כולל הליכה,שחיה,חדר כושר,תאבון בריא ומשקל שמור.כעת הוא חצי בן אדם,שבר כלי.נמנע מתנועה ואוכל כי הדבר מסב לו סבל וכאב.אודה להכוונתך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לבלב? גיסט? רקמת לבלב?
  • שירה
  • 16/11/2018 10:28
  • ד"ר שלום רב, רקע אודותי: בת 61. לא מעשנת, לא שותה אלכוהול,רזה. משנת 2009 במעקב גסטרו עקב פוליפ סיסלי באנטרום. בתחילה הפוליפ היה בגודל 5-6 מ"מ, אחר כך 8-9 מ"מ ובשנת 2017 גדל ל-1.5 ס"מ. בחודש אפריל 2017 לערך החלו לי כאבים ברום הבטן האמצעית, מעין לחץ באזור השקע למעלה. פניתי לגסטרו, וכיוון שגם הייתי צריכה באותה עת לחזור על אנדוסקופיה, ומכיוון שהפוליפ גדל ל- 1.5 ס"מ רופא הגסטרו שלח אותי לבי"ח בלינסון לבצע בדיקת EUS +FNA מהממצא. דו"ח EUS מחודש מאי 2017 הינו כך: באנטרום מודגם ממצא סבמוקוזלי בקוטר 1.5 ס"מ עם שקע מרכזי - בהנחת המתמר - הממצא בעל רקמה זהה לרקמת לבלב - יכול להתאים שארית לבלב, הודגם לבלב במרקם תקין. אבחנה EUS = Gastric Small Pancreatic Rest נשלחה פתולוגיה = לא. המלצות= הממצא בקיבה שפיר ואין צורך במעקב מיוחד. לא בוצע FNA כפי שאתה מבין כי לא ראו צורך. במשך כל אותו זמן ומעת לעת אמרתי שיש לי כאב ברום הבטן כי בעצם זה לא נרגע. אציין כי אין לי חס וחלילה בחילות או הקאות או ירידה במשקל , אלא רק כאב מידי פעם שמתעורר ברום הבטן למספר דקות לחץ חזק באזור. כעט, חזרתי לרופא גסטרו שביקש שאבצע C.T. פרוטוקול לבלב. אני מאד בחרדה, מכיוון שאני מתלוננת בעצם על הכאב ברום הבטן מחודש אפריל אולי אפילו לפני שנת 2017. עבר הרבה זמן. ואני בחשש גדול שמא ימצא לי משהו מאד מאד מסוכן. שאלתי היא האם זה שביצעתי בדיקת EUS במאי 2017 היו יכולים לראות אם יש משהו בלבלב? האם זה שעבר כל כך הרבה זמן זה יכול להיות גרוע? רופא הגסטרו אמר שהפוליפ לא יכול לגרום לי לכאב אותו אני מתארת, וכן הבנתי שיכלו לראות בEUS אם חלילה זה היה גיסט, ואמר שרקמת לבלב אינה גורמת לכאב. אז מה עוד יכולה להיות הסיבה? חוששת ממצב מסוכן . אנא תשובותיך וסבלנותך האדיבה בברכה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום שירה. מאחר ויש סימפטומים, בהחלט מומלץ להשלים את בדיקת ה-CT בפרוטוקול לבלב. הממצא בקיבה דורש דגימת ביופסיה והחלטה בהתאם לממצאים על המשך הטיפול.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הדמיה אבחנתית-c.t. ו- pet.-ct.
  • עוזי גורן
  • 03/12/2018 18:38
  • אובחנתי בסרטן מפושט:גרורות בכבד ובבלוטות לימפה ברטרופריטוניאום. בct שעשיתי נמצא הלבלב תקין. ב-pet ct שעשיתי נתגלה קליטה פתולוגית בעוצמה גבוהה בגוש 5.4 ס"מ במיקום ראש הלבלב!!! אחרי טיפול של פרוטוקול הלבלב-ששה במספר-עשיתי בהדרכת רופאי-צילום ct-נוסף. גם הפעם במימצאי הצילום-הלבלב נמצא תקין???הייתכן??? האם יש מקום לבדיקת mri-לאבחון מדויק יותר???

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום עוזי. גידול ראשוני בגודל שתואר בפיענוח ה-PET CT מודגם לרוב בבדיקת CT המבוצעת בפרוטוקול מתאים. יתכן שבדיקות ה-CT לא בוצעו בטכניקה מתאימה. הרופא המטפל בישיבה משותפת עם רופא רדיולוג יוכלו להשוות את הצילומים ולפתור את הסוגיה. אם יהיה צורך ניתן לבצע בדיקת CT בפרוטוקול מתאים וגם בדיקת MRI אפשרית.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום סרטן הלבלב

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ
infomed.co.il (הדפסה)