פורום השתלות שיניים ביום אחד - עמוד 6

שלום זהבית, אין צורך במומחיות לביצוע כיפוי מוך. כל רופא שיניים העוסק בשחזורים ( סתימות ) אמור לדעת לבצע כיפוי מוך - שכן הצורך בכיפוי מוך נובע מסילוק עששת לצורך ביצוע של שחזור ואת כיפוי המוך בד"כ מסיימים בשחזור סופי . סוכיי ההצלחה - משתנים בכל שן - - תלוי כמה קירבה יש לעששת למוך השן , האם האזור החשוף או האיזור הקרוב לחשיפת המוך גדול או לא?- האם היו כאבים ורגישות עוד לפני כן?- יש המון גורמים שמשפיעים - בד"כ הרופא המטפל יכול ללומר מה נראה לו שסיכויי ההצלחה יהיו - וגם אז מדובר רק בסיכויי הצלחה ולא תמיד ניתן לחזות. בהצלחה :-)

בה מדובר

ראובן שלום , קשה לתת חוות דעת למקרה הספציפי שלך שכן יש לבצע בדיקה קלינית ולראות האם פתרון של גשר מרילנד (השלמה של חוסר שן ע״י הדבקת שן תותבת עם כנפיים עם. שיניים המוכות ובכך מתקבל פתרון קבוע שאינו נשלף) יכול להתאים? על מנת להתקין גשר מרילנד יש צורך שהשיניים תהיינה יציבות ושהסגר יאפשר זאת . לעיתים השיניים הנגדיות נסגרות כך שאין מקום לביצוע של מרילנד. פתרונות נוספים הם פליפר , שזו תותבת נשלפת. או גשר אבל אז צריך להוריד הרבה חומר שן מן השיניים הסמוכות וחבל במידה ולא מתוכן באזור גשר. פתרון נוסף השלמה של השן ע״י מעין סד שקוף מותקן עם השיניים הסמוכות. בהצלחה :-)

רינת שלום, במידה והמרווח נוצר אחר 4 חודשים מהתקנת הגשר , הרי שיש לבצע תוספת לחרסינה על מנת לסגור את המרווח. באזור קדמי עליון זה חשוב אף יותר כי מרווח שכזה עלול להשפיע על הפונטיקה ( הגיית האותיות השורקות). חשוב לציין כי קייימת חשיבות להשארת מרווח בין השתלים לאפשר ניקוי . ממליץ לפנות לרופא המטפל. בהצלחה :-)

ציפי שלום, לפי התיאור שלך ניתן להבין כי חסר תמיכה לשפה העליונה , במילים אחרות, השיקום שלך צריך לעבור שינוי כך שיתן תמיכה בשפה העליונה ( יכול להיות שצריך להוציא מעט את השיניים החוצה ) ויתכן שיש להוסיף גובה כי את מתארת פה שנסגר. ניתן לבצע הדמיה של תוספת גובה ו תמיכת. שפה על ג י הגשר הקיים שלך. ממליץ לפנות לרופא המטפל ולשתף אותו בתלונה שלך . בהצלחה :-)

רמי שלום, במידה ואתה בריא , הרי שאין כל מניעה לבצע כל פרוצידורה הנדרשת לצורך טיפול בשיניים. דחיה של טיפול שיניים יכולה לגרום לנזק גדול יותר,למשל עששת שאינה. מטופלת עלולה להגיע לצורך בטיפול שורש. דחיה של שתלה עלולה לגרום לספיגה של העצם המיועדת להשתלה ואזצורך בבנית עצם. במילים אחרות , ממליץ לבצע את טיפולי השיניים. בהצלחה:-)

לירן שלום, הגיוני מאוד שבצד בו היה זיהום יהיו יותר כאבים ונפיחות. גם במקרים בהם אין לכאורה סיבה ברורה, לעיתים נראה כי צד אחרי יגיב אחרת מן הצד השני. בהצלחה:-)

שלום דניאל, בד"כ אין כאבים עזים לאחר השתלה אולם יש לזכור כי עברת גם עקירה . לאחר עקירה יכול להיות כאב ( עוצמתו ומשכו משתנים מאדם לאדם) , ההקרנה לגרון נובעת מן המיקום של השתלוזה נורמלי. ממליץ למרוח קורסודיל גל ואולי יש לקחת אנטיביוטיקה אולם יש להתייעץ עם הרופא המטפל. בהצלחה :-)

דניאל שלום, על פי הספרות הרפואית, משך החיים של השתלים הדנטליים הינו 10-12 שנים , יש לזכור כי מדובר בממוצע. הדבר מושפע מכמה עצם יש למטופל? , אופן התקנת השתלים, הנטיה של המטופל למחלת חנכיים, רמת התחזוקה של ההגיינה האורלית , האם המטופל מעשן ועוד.. אני מניח כי הדבר נכון גם לשתלים באזליים. אם כי יש לקחת בחשבון כי בד"כ משתמשים בשתל באזלי באותם אזורים בהם חשסרה עצם, כך שנתוני הפתיחה פחות טובים. מה יקרה לאחר שהשתלים הללו יוצאו מן הפה?- תלוי במצב העצם . ברוב הקרים ניתן יהיה להתרקין שתלים דשים עם או בלי בנית עצם. בהצלחה :-)

לאה שלום, לעיתים לאחר חשיפה של שתלים יהיו כאבים בעיקר אם הפתיחה של החניכיים היתה גדולה או שחלק מן החניכיים הוזזו- בד"כ לאחר מספר ימים הכאבים נעלמים. ממליץ על שטיפה עם כלורהקסידין ( תארודנט, קורסודיל, PD וכו') בהצלחה :-)

לאה שלום, תהליך חשיפת השתלים כרוך בביצוע חתך בחניכייםו התקנת כיפת ריפוי ( שהינה בורג המתחבר לשתל ואילו החלק החיצוני ארוך מן החניכיים ומאפשר לחניכיים לגדול מסביבו. בחשיפה לעיתים מבצעים גם הזזה של החניכיים על מנת ל"הרוויח" רקמת חנכיים צמודים גדולה יותר ואז הריפוי ארוך יותר. במקרים בהם מתקינים תותבת על מקום החשיפה , סביר שיהיה כאב מעצם הלחיצה של התותבת על הפצע של החשיפה - , בד"כ מרפדים את התותבת עם ריפוד רך על מנת שתתאים לחניכיים עם כיפות הריפוי.. ככל שעובר הזמן הריפוי מתקדם והרגישות יורדת. ניתן למרוח על המקום קורסודיל ג'ל בהצלחה :-)

עליזה שלום, כאשר חסרה עצם באזור האחורי של הלסת העליונה יש צורך בבנית עצם ולכן מבצעים הרמת סינוס - בעבר היו שתי חלוקות להרמת סינוס: הרמת סינוס סגורה - אשר בה מגיעים אל הסינוס דרך הקדח אשר אותו מכינים עבור השתל ודרכו מחדירים עצם ומרימים את הרירית המצפה את הסינוס ואז מחדירים את השתל - השיטה הזו מוגבלת לתוספת של כ2 -3 מ"מ . החשש הוא שהרירית( הקרום המצפה את הסינוס ) יקרע ואז העצם שמחדירים תגיע ישירות לסינוס. ולכן מחדירים כמות קטנה של עצם. היתרוןן הגדול בשיטה הזו היא בכך שיש מעט מארוד תופעות לוואי של כאב , נפיחות ושטפי דם. הרמת סינוס פתוחה- כאשר חסרה עצם מרובה ורוצים להכניס כמות גדולהש לעצם - פותחים את הסינוס מן הדופן החיצונית ואז מרימים את הרירית מחדירים בין הרירית לרצפת הסינוס עצם - במקרה כזה , ניתן להחדיר כמות גדולה מאוד של עצם . הסיכוי לנפיחות , שטפי דם וכאבים גדול יותר במקרה של הרמת סינוס פתוחה. בשנים האחרונות התפתחה טכניקה של הרמת סינוס זעיר פולשנית - שבה משלבים את שתי הטכניקום הנ"ל - הגישה לסינוס היא כמו בהרמת סינוס סגורה אבל ניתן לבצע תוספת גדולה של עצם - הדבר נובע מכך שהרמת הרירית של הסינוס מבוצעת באופן מבוקר עם סיכוי קטן לקריעה של הרירית ולכן ניתן להכניס כמות גדולה של עצם.- יש מספר טכניקות - האחת היא ע"י בלון שמכניסים כמו בצינתור ומנפחים אותו לאט וכך מרימים את הרירית של הסינוס ללא קריעה ואז מחדירים את העצם. טכניקה אחרת היא ע"י מקדחים מיוחדים אשר כאשר מופעלים בסיבוב הפוך לכיוון השעון - הם יוצרים דחיקה של העצם ומרימים את הרירית מבלי לפגוע בה מהנסיון שלי הטכניקה הזו עובדת יפה מאוד . ישנם עוד טכניקות אשר ברובן מתבססות על הרמה לע ידי לחץ מים ( לחץ הידרוסטאטי). היתרון בשיטה של הרמת סינוס זעיר פולשנית היא שניתן להחדיר עצם בכמות גדולה עם מעט מאוד תופעות לוואי. מקווה שהייתי לעזר :-)