פורום טיפול בכאב - עמוד 103

נחנו ייצור השרדותי ותחושות גוף קשורות למצב רגשי וההפך מה שאת מתארת נכון מאוד. אם מגיע לידי כאבים חדים או בתכיפות גבוה, ליתר בטחון גשי לבדיקה גופנית אך זה נכון שרגש מייצר תחושה ולהפך.

שחכתי לציין... אני בן 34, 1.93 די בריא שוקל 101 קילו

האם במהלך פעילות גופנית כלשהיא, אפילו עליית 2 קומות במדרגות יש כאב? האם קיבלת מכה כלשהיא בחודש-חודשיים אחרונים? האם בעבר היו מכות או תאונות כלשהם?

מים חמים במקלחת במקום הכאב וזה יעבור הכל זה תוצאה של מכות יבשות ולחצים יום יומיים לא צריך לדאוג הרבה . מה שהרופאים מעוניינים שתגיעו אליהם להעשיר להם את הקופה בבנק. תהייה בריא

בעת צינון או שפעת אשר משפיעה משמעותית על שריר הנשימה כולל אך לא רק סרעפת, בין צלעיים, שריר המעלות ועוד הסיכוי למקרה מעין זה גדול. שימוש היתר בשרירים במאמץ עלול לייצר מצב של נעילת שרירים עקב טריגרים פעילים והקרנות כאב ובעיקר בנשימה עמוקה. ניתן להקל על ידי טיפויל באמצעות טריגר פוינט טראפי.

לא הבנתי מה אני צריך לעשות ? מה זה טריגר טרפי ??? זה יעבור לבד ?

לרוב זה יחלוף לבד. אתה יכול גם לגשת לטיפול מתחום הטריגר פוינט טראפי אצל מטפלים שהוכשרו לכך.

לא אוכל להתייחס לתרופות בפורום. בנוגע לנוקשות שרירית: כמה זמן זה נמשך? האם את מתאמנת או לפחות היית בפעילות לפני התחושה הזו? האם יש בעיות בריאות ברקע? בנוסף מעט מידע עלייך: גיל, גובה, משקל.

בהמשך לשאלותייך : *הנוקשות בשרירים היא בחודשים האחרונים בדגש על השבועות האחרונים שזה הלך וגבר.. * לגבי פעילות - להפך, דווקא בשנה האחרונה אני לא עובדת כך שגם הרבה פחות בתנועה ויותר בבית..ולא עסקתי בשום פעילות ספורטיבית . * לגבי הבריאות ברקע - בבדיקות הדם יש לי נוגדנים מסוג : anti tpo וanti dna ds - שללו לי לופוס, ויש לי בדיקה בחודש הבא אצל ראומטולוג... וכן בבדיקות דם הייתה אנמיה (שעכשיו עלתה לגבול התחתון של הנורמה אחרי שבועיים של תוסף ברזל וחומצה פולית). בנוסף, איני יודעת אם יש קשר..אך אני סובלת מגרוגיטציה (רפלוקס שאוכל לא מעוכל יוצא מהפה ). - לגבי שאלתי ביחס לשרירים: חשוב לי לציין שהתחושה היא כאילו השרירים "תקועים", "חורקים", ו"כבדים" וכל תנועה דורשת מאמצים אדירים. בנוסף אני מרגישה כאילו טווח התנועות מוגבלות. (ביקרתי אצל נוירולוג שאמר שהכל בסדר ושהוא לא רואה בעיה נוירולוגית - ועם זאת לפנים משורת הדין הפנה אותי לMRI מח) שאלתי היא איך אפשר להקל על התופעה הזאת בינתיים? משהו להרפיית שרירים (מצד שני זה נוקשות עם תשישות של הגוף..) ? * יש לציין שהאי נוחות בשרירים גוברת בשכיבה - בעיקר בלילה ובבוקר לפני היציאה מהמיטה. ואם בכלל יש לך מה להוסיף בענייני אשמח לשמוע. מחכה לתגובתך ! תודה רבה! יעל

בהמשך לשאלותייך : * אני בת 24. *הנוקשות בשרירים היא בחודשים האחרונים בדגש על השבועות האחרונים שזה הלך וגבר.. * לגבי פעילות - להפך, דווקא בשנה האחרונה אני לא עובדת כך שגם הרבה פחות בתנועה ויותר בבית..ולא עסקתי בשום פעילות ספורטיבית . * לגבי הבריאות ברקע - בבדיקות הדם יש לי נוגדנים מסוג : anti tpo וanti dna ds - שללו לי לופוס, ויש לי בדיקה בחודש הבא אצל ראומטולוג... וכן בבדיקות דם הייתה אנמיה (שעכשיו עלתה לגבול התחתון של הנורמה אחרי שבועיים של תוסף ברזל וחומצה פולית). בנוסף, איני יודעת אם יש קשר..אך אני סובלת מגרוגיטציה (רפלוקס שאוכל לא מעוכל יוצא מהפה ). - לגבי שאלתי ביחס לשרירים: חשוב לי לציין שהתחושה היא כאילו השרירים "תקועים", "חורקים", ו"כבדים" וכל תנועה דורשת מאמצים אדירים. בנוסף אני מרגישה כאילו טווח התנועות מוגבלות. (ביקרתי אצל נוירולוג שאמר שהכל בסדר ושהוא לא רואה בעיה נוירולוגית - ועם זאת לפנים משורת הדין הפנה אותי לMRI מח) שאלתי היא איך אפשר להקל על התופעה הזאת בינתיים? משהו להרפיית שרירים (מצד שני זה נוקשות עם תשישות של הגוף..) ? * יש לציין שהאי נוחות בשרירים גוברת בשכיבה - בעיקר בלילה ובבוקר לפני היציאה מהמיטה. ואם בכלל יש לך מה להוסיף בענייני אשמח לשמוע. מחכה לתגובתך ! תודה רבה! יעל

תודה על המידע. דבר נוסף שחשוב לי לדעת, האם יש עומס רגשי, נפשי או אחר בחייך ואוסוף שגם אם התשובה חיובית לא אפתור אותך בזאת, חשוב לי לדעת על מנת לנסות למקד את תשובתי.

תודה על תשובתך המהירה והאכפתית! אכן יש עומס רגשי ונפשי רב בחיי בתקופה זו..אני במקביל בטיפול רגשי עם פסיכולוגית. יש לציין שבעבר נטלתי תרופות פסיכאטריות ובשנה האחרונה "נגמלתי" ואיני מקבלת שום טיפול תרופתי (נגמלתי מרצון לחיות ללא תרופות הקשורות לנפש. שכן סבלתי מתופעות לוואי רבות והתוצאה לא הייתה מספקת, החסרונות גברו בהרבה על היתרונות..) ריגשת אותי כששאלת על הנפש ויחד עם זאת אמרת שלא תפתור אותי בזאת, כי באיזשהו מקום כבר אני למדתי להתעלם מתופעות גופניות ולהגיד לעצמי "זה מהנפש, זה מהנפש..." כמו שחוויתי הרבה פעמים מול רופאים שמאז אותה תקופה של הכדורים כבר שמו עליי תווית. וככה למדתי להתעלם מתופעות פיזיות, מכאבים נוראיים ולסבול בשקט תוך שאני מנסה להשתיק את עצמי, אבל משכתי כמה חודשים וזה לא הולך לשום מקום ומגביל אותי מאוד שאני כבר מרגישה שאכן יש גם עניין רפואי-בריאותי.. אולי הנפש מעצימה את התחושות הפיזיות, אבל התחושות הן פיזיות לחלוטין. ונכנסתי למין פלונטר שאפילו ואני רוצה להשתמש בכלים של התמיכה הנפשית ולחיות, הגוף מגביל אותי... *בנוסף חייבת לציין - זה לא פיברומיאלגיה! ניסו להדביק לי את זה פעם ולהשתיק אותי בזה...אך אני יודעת שפיברומיאלגיה מאובחנת בנקודות ספיציפיות שבודקים בגוף - זה לא המצב אצלי... תודה רבה על תשובתך, מחכה להמשכה... יעל

לאור כל מה שציינת אני חושב שאת צריכה לגשת לטיפול אחר, פרא-רפואי. במקביל לכל הבדיקות שציינת גשי לטיפול שמהותו פיזית, גופנית אך הוא גם משיק לתחום הרגשי. את יכולה למצוא טיפולים כאלו אצל מטפלים מתחום הטריגר פוינט טראפי או מעסים רפואיים מסוימים. אשמח באם תרצי להפנות אותך למתאימים על פי אזור מגורייך. מה שאת מתארת הוא כניסה למעגל כאב, פיזי ונפשי, שתגובה של מערכות רקמה רכה, רקמת חיבור ושרירים מגיבות אליו בהגנה, נעילה. נעילה זו לאורך זמן מייצאת תחושת כאב המשתנה מאדם לאדם אך יכולב להחוות כפי שאת מתארת. על מנת להשתחרר ממעגל כאב זה יש להתחיל בטיפול דומה למה שתיארתי לך. חשוב לי לציין כי אין עלייך להפסיק את הבדיקות או הטיפולים שאת מבצעת כיום ללא הנחייה רפואית מתאימה.

גבעון, תודה על תשובתך המקיפה. מתחבר לי מאוד כל מה שתיארת על המעגל...הפיזי והרגשי. כשאתה מדבר על "מעגל הכאב" הפיזי והנפשי, או בכלל שמדובר על כאבים פסיכוסומטיים התחושה המתקבלת היא שבעצם התשובה לכאבים האלו ולתחושות היא בשליטתי!(?) אך איני מצליחה "לשלוט" במעגל הזה ולצאת ממנו...וזה מתסכל כ"כ. האם זה כך? ב"שליטתי"? וזה אינו כאב של שריר תפוס שאפשר להתנהל ביחד איתו, זה כאב משתק .. האם באמת עיסוי חיצוני פשוט יכול לפתור את העניין??? כתבת "על מנת להשתחרר ממעגל כאב זה יש להתחיל בטיפול דומה למה שתיארתי לך" - באיזה אופן? באיזו תדירות? לתקופה של כמה זמן? והאם זה רק "יקל" עליי? אני רוצה לפתור את זה מהשורש ולחיות בחופשיות כבר...עייפתי מעצמי. *אשמח להמלצות על מטפלת באזור מגוריי לתחומים שהצגת - אני גרה באזור ירושלים. - ועוד שאלה : מבחינה רגשית אני אצל מטפלת מתחום הפסיכותרפיה-הגופנית - האם זה יכול להיות מקביל או שחבל להיעזר בעוד מטפלת? (למרות שאנחנו לא מתעסקות בתופעות הפיזיות בטיפול...) * ציינת שעליי להפסיק בדיקות או טיפולים שאני מבצעת כיום ללא הנחייה רפואית מתאימה - למה הייתה כוונתך? האם התכוונת לא ללכת לMRI מח, לראומטולוג, לגסטרו...? מציינת שכיום הדבר היחיד שאני נוטלת זה תוסף ברזל ונקסיום לצרבת(שהתחלתי בימים האחרונים). ממתינה לתשובותייך, שוב תודה רבה. בהערכה, יעל.

ראשית כל מה שאת מבצעת רפואית - להמשיך, לא להפסיק !!!!!!!!!!!!!!!!! שנית מעגל הכאב שחלק מימנו מתהווה עקב נקודות טריגר אינו בשליטתך. נקודת הטריגר הן חלק מהמערכת הסימפטטית המייצרת הגנה בנעילה, בספאזם שרירי. אין זה מצב בו את יכולה לנשום לנקודה ולשחרר אותה צריך התערבות נכונה חיצונית. בנוסף אכן הכאבים לא תמיד הם רק כאבי שרירים יכולות להיות לזה תחושות מרובות ואפילו כאבי שיניים, כאבי ראש, תחושת עומס, נוקשות, קור, חום, נימולים ועוד. לגבי ההמלצה את מוזמנת לפנות אלי במייל ואפנה אותך: givonpeled@gmail.com

גם אצלי ראומוטולוגית שללה פיברומיאלגיה, רציתי לדעת בתקווה שאת קוראת כאן האם מצאת תשובה לבעיה והאם הכאבים פסקו. אשמח לשמוע ממך.

התשובה לא חד ערכית. מיקומן של מרבית הנקודות קבוע אך משתנה קלות עקב היותן על רקמה רכה, זזה ועובדת. המערכת האוטונומית, הלא רצונית מגיבה כל הזמן בשחרור של נקודות ונעילה של אחרות בהתאם לתפיסתה את מצב הגוף ולכן במהלך הזמן או הטיפול נקודות שכואבות יעלמו ואחרות יצוצו. כך בטיפול ניתן ללמוד איך המערכת האוטונומית מתנהלת ולתת למטופלים דרכי התמודדות כל שיוכלו לנהל את הכאב בעצמון ולהפיג אותו.

התשובה בגוף השאלה. שריר גופינו מהווים גם חלק מהמערכת ההגנתית האוטונומית. תקופת לחץ גדולה עלולה לייצר כאבים כגון אלה שאת מתארת ואחרים. הורדת העומס, הפחתת הלחץ ופעילות גופנית הם התשובה. מעבר לכך לוקח זמן להוריד לחץ, בינתיים אפשר להעזר בעיסוי טוב וקלאסי וטכניקות נשימה להפחתת העומס הגופני ובכך הפחתת התסמינים.

לאור מצבך הבריא חלקית, הייתי ממליץ לך לגשת לרופא המטפל בך לאבחנה פיזית ברורה.

לאור תאורך כי את מבצעת פעילות גופנית אירובית אניכול להסיק כי כמו הרבה אנשים השוהים הרבה במזגן בימים אלו גם את חווה הקרנות כאב של שרירי עורף/צוואר/גב עליון. אם לא עובר אחרי שלושה ימים יש לגשת לטיפול אצל מטפלים המוכשרים בגישת השיקום האורטופדי. לשם הזהירות אם לא ביצעת בדיקות אצל רופאך האישי בשלושה חודשים האחרונים, הייתי ממליץ לך לפנות לביקורת שוטפת.

הקשר בין חולי לכאבי שרירים ברור ואתן דוגמא: אם אני מתקרר ומתעטש רבות מעבר לחום ולחולשה המייצר, כאבים בפני עצמו, השימוש המוגבר בסרעפת מייצר עומס וכאבי גב. המקור הוא הקשר של הסרעפת לרקמה הגבית ולכן הרבה פעמים בעת שפעת למשל יש כאבי גב. עכשיו אם במהלך החולי הגוף נעל נקודות טריגר שלא נרפו לאחר מעבר מצב המחלה עלול להשאר כאב. זהו הקשר על קצה המזלג. כדי להבין אם זה המצב עלייך לגשת לאיבחון וטיפול אצל מטפלים המתחום הטריגר פוינט טראפי.

לצערי איננו מדברים בריפוי אלא בהקלה על הכאב, עם זאת ההקלה לעיתים מאוד משמעותית. אני מתייחס לטיפול הנקרא שיקום אורטופדי ועוסק בהפגת כאב ממקור אורטופדי-שרירי.