פורום ברית מילה - כרורגיה - עמוד 9

ישנם מאמרים רפואיים נרחבים בתועלת הרפואית - מדעית שיש בקיום הליך ברית מילה. 1) הפחתת הסיכון לזיהומים: מחקרים מסוימים מצביעים על כך שברית מילה עשויה להפחית את הסיכון לזיהומים בדרכי השתן, דלקות בעורלה וזיהומים המועברים במגע מיני. עם זאת, מדובר בסיכונים נמוכים יחסית, וניתן להפחיתם גם באמצעות היגיינה נאותה. 2) מניעת פימוזיס: פימוזיס הוא מצב בו העורלה לא ניתנת להזזה, ולעיתים מצב זה גורם לבעיות רפואיות. ברית מילה עשויה למנוע מצב זה. 3) הפחתת הסיכון לסרטן הפין: סרטן הפין הוא סרטן נדיר, ומחקרים מצביעים על כך שברית מילה עשויה להפחית את הסיכון לחלות בו. 4) הפחתת הסיכון לסרטן צוואר הרחם בקרב בנות זוג: מחקרים מסוימים מצביעים על קשר בין ברית מילה לבין ירידה בסיכון לסרטן צוואר הרחם בקרב בנות זוג של גברים נימולים. ישנם גם היבטים ויתרונות פסיכולוגיים לביצוע ברית מילה, במדינה בה יש מוסכמה חברתית באחוזים גבוהים שמחמתה רוב הגברים נימולים.

שלום מיכל, בברית מילה לתינוקות, משתמשים בחומרי אלחוש מקומיים כדי להפחית את הכאב במהלך הפרוצדורה. קיימות שתי שיטות עיקריות להרדמה מקומית: הרדמה באמצעות משחת אלחוש ייעודית על הפין כשעה קודם הברית, ולפי הנחיית המוהל. לחלופין ניתן לבצע הרדמה מקומית באמצעות זריקה לבסיס הפין לפני ביצוע הברית. הזריקה וכן המשחות מכילות לרוב חומרי אלחוש מקומי, לידוקאין ופרולקאין. במקרים מסוימים מבצעים את הברית בשילוב הרדמה על ידי משחה וזריקה. הבחירה בשיטת ההרדמה תלויה בשיקול דעתו של המוהל, וכן בהעדפות ההורים. חשוב להתייעץ עם מוהל מוסמך כדי לקבל מידע נוסף ולהחליט על שיטת ההרדמה המתאימה ביותר.

הליך ברית המילה בנערים ואף במבוגרים אינו מצריך הרדמה כללית, הניסיון מלמד שמספיק הרדמה מקומית בכדי למנוע את הכאב. כל הליך רפואי בקטין, ודאי הליך כירורגי מצריך את הסכמת האב. קיימות מרפאות פרטיות דתיות המבצעות בריתות לנערים ולמבוגרים, הם אינן מרובות, וישנם מעטות כאלו. מרכז הבריתות שלנו נותן מענה בדיוק למקרים אלו, טקס ברית מילה המשלב סטנדרטיים רפואיים והלכתיים, בטקס יערך קידוש ברכות ותפילה על הנימול, ניתן לפנות אלי במידת הצורך ונסייע בשמחה.

שלום רובי, כן, ניתן לבצע ברית מילה לתינוק שלא קיבל ויטמין k אך ישנם כמה דברים חשובים שכדאי לדעת: ויטמין K חיוני לקרישת דם תקינה, ומכיוון שתינוקות נולדים עם רמות נמוכות של ויטמין K מתן ויטמין K לאחר הלידה מסייע למנוע דימומים. במצב כמו שלכם בו החלטתם להמנע ממתן ויטמין k חשוב לבחור מוהל מוסמך מוסמך מנוסה ומיומן, שמכיר את הסיכונים ויודע כיצד לטפל בהם, וכן להודיע למוהל שהתינוק לא קיבל ויטמין k. המלצת משרד הבריאות על מתן ויטמין K לכל התינוקות לאחר הלידה. בכל מקרה של התנגדות לזריקה אני ממליץ על מתן ויטמין k פומי על ידי טיפות, המנה הראשונה - תוך 6 שעות מהלידה, המנה השנייה בגיל 5-3 ימים. המינון הוא 2 מ"ג למנה. להנחיות מפורטות יותר חשוב להיות עם המוהל בקשר לאורך הימים שלפני הברית.

שלום בני, על פי התיאור שכתבת אינני רואה בעיה הלכתית/דתית, העטרה כולה גלויה, דבר שמעיד שהמוהל הסיר את כל עור הערלה שהיה צריך להסיר. לעניין שאלתך, הצבע השונה שיש לך על העטרה יתכן ונובע מ - ויטיליגו, זוהי הפרעה אוטואימונית הגורמת לאובדן פיגמנט בעור, וכתוצאה מכך להופעת כתמים לבנים. יש לקחת בחשבון ששינויים בפיגמנטציה של העור יכולים להתרחש גם ללא סיבה פתולוגית, וחשוב לזכור ששינויים כאלה עשויים להתרחש.

שלום דודו, צלקת שאינה היקפית מעידה ככל הנראה על פעולת חיתוך שאינה ישרה, ברוב ככל המקרים הצלקת תופיע תחת נזר העטרה, ובכל היקף האיבר

שלום לאון, אני מבין שאתה מודאג ממראה הברית של בנך לאחר 10 ימים. חשוב לזכור שכל תינוק מחלים בקצב שלו, ולעיתים לוקח יותר זמן עד שהאזור נראה תקין לחלוטין, חשוב לוודא שהנראות הלא טובה אינה תוצאה של חיתוך לא סימטרי, או מחמת איחוי והתדבקות של עורות באופן לא רצוי, במקרים אלו חשוב לבצע תיקון מוקדם ככל הניתן, תוכלו לפנות אלי ואעזור בשמחה.

שלום אמא של עומר, חשוב לציין שזמן ההחלמה וספיגת התפרים משתנה מילד לילד, ולעיתים לוקח יותר זמן מהמצופה. עם זאת, מכיוון שעבר זמן רב, מומלץ לפנות לרופא שביצע את התיקון, הרופא יוכל לבדוק את מצב התפרים, לוודא שאין זיהום או סיבוך אחר, ולהחליט אם יש צורך בהתערבות כלשהי. ייתכן שהרופא יחליט להסיר את התפרים באופן ידני, פעולה פשוטה יחסית. במצב הצורך ניתן לפנות אלי. במצבים בהם יש סימנים כמו אדמומיות, נפיחות, חום מקומי, הפרשות או ריח רע מאזור הניתוח, פנו מיד לרופא לשלול חשש לזיהום.

שלום אדי, הצלקת בדרך כלל הינה בצורה היקפית תחת נזר העטרה, אם הצלקת מופיעה בצד אחד, יש חשש לחיתוך לא סימטרי, מומלץ ליצור קשר ולקבל חוות דעת, בברכה.

שלום שחף, מוהל מוסך מטעם משרד הבריאות והרבנות הראשית לישראל, עם המלצות וניסיון היא הבחירה המומלצת, המוהל יודע לשלב את הידע הרפואי וההלכתי הנחוץ לקיום טקס ברית מילה, עם ההיבטים הכירורגים הנדרשים. במידת הצורך, ניתן לפנות אלי, ואשמח לעזור