שיקום אחרי דימום מפרצת

שלום רב. קודם כל אני מאחל הרבה בריאות ושיקום מוצלח לאביך. מטופלים ובני משפחה רבים פונים אלי ושואלים לגבי המהלך השיקומי הצפוי לאחר פגיעה מוחית. מילה על המוח: כל מה שלמדנו, חווינו והמיומנויות שרכשנו כולנו נשמרים בקשרים שבין תאי המוח שלנו. אין שני אנשים בעולם אם אותו ניסיון חיים ולכן אין שני אנשים בעולם אם מוח זהה! זאת ועוד, פגיעות מוחיות הן מגוונות מאוד, ובתור מי שעוסק בכך באופן יומיומי, אין כמעט אף פעם שני מטופלים שאצלם נפגעים אותם איזורי המוח בדיוק. בנוסף לכך, לכל אדם יש את הצרכים התפקודיים היחודיים לו. למשל, הצרכים התפקודיים של אדם שהוא אב לילדים קטנים ועובד בעבודה תובענית אינם דומים לאלה של פנסיונר שילדיו גרים מחוץ לבית והוא מבלה את רוב זמנו בפתרון תשבצים או עיסוק אחר (כמובן מבלי להכליל, שכן יש פנסיונרים שהינם פעילים מאוד ואף יותר מאנשים צעירים מהם). גם תהליך ההחלמה משתנה מאוד מאדם לאדם, וגם תלוי במידה מסויימת במצב הבריאותי של מוחו וגופו, מוטיבציה, משאבי תמיכה חברתיים וכיו"ב. אי לכך, לא ניתן לקבוע במדוייק את המהלך השיקומי הצפוי של אדם מסויים, כולל מסגרת הזמנים. ואולם הניסיון הקליני של רופאי השיקום כן מאפשר לקבוע מסגרת זמנים כללית לביצוע התהליך, תוך לקיחה בחשבון שיתכן שההערכה הראשונית היתה אופטימית או פסימית מדי ולכן מקובל גם לתת מראש מרחב לתיקון. פעמים רבות מטופל נמצא קרוב להשגת יעד תפקודי מסויים, למשל - תלותו בזולת היא כזו שמאפשרת את חזרתו הביתה כך שיוכל להמשיך לקבל שיקום במסגרת אשפוז יום או במסגרת אחרת. אופציה אחרת הינה שהצוות המטפל סבור כי תהליך ההחלמה איטי יותר ממה שאתם חשים ושאביכם לא ירוויח מטיפול שיקומי אינטנסיבי נוסף מעבר לזה שינתן ב-3 שבועות הקרובים. לרוב הרופא השיקומי הקובע את תאריך השחרור משאיר לעצמו מרחב תיקון - למשל, קובע ישיבה עם הצוות כשבוע טרם השחרור הצפוי, ואם עולה בה כי המטופל מתקדם מעבר לצפוי, מאריך את האשפוז בהתאם למצב החדש. לפיכך, אני ממליץ לך לקבוע שיחה עם הרופא השיקומי האחראי על הטיפול באביך וללבן עימו את הסוגיה הזו. עוד אוסיף, כי מומלץ להתחיל להתארגן לחזרה לבית - השגת היתר לעובד/ת זר/ה, הנגשת הבית, השאלת ציוד וכו'. הצוות של המחלקה ובמיוחד העובד/ת הסוציאלי/ת יוכלו לסייע לכם בכך. לעיתים קביעת תאריך שחרור "קרוב" נועדה כי לסייע למשפחה להבין שעליה להתארגן. משפחה שמראה נכונות לבצע את המהלכים אך זקוקה לזמן נוסף לרוב מקבלת אותו, במיוחד אם מדובר בזמני האשפוז המדוברים (חודשיים לאחר דימום מוחי שכזה הם זמן שיקום מקובל אך יתכנו מקרים עם זמן קצר או ארוך יותר). כמובן שמידה ולא תקבלו את המענה הנדרש ניתן לפנות לאחת ממרפאות השיקום בבתי החולים הציבוריים או לקבל חוות דעת שניה באופן עצמאי. רפואה שלמה, ד"ר שי אופיר-גבע