דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 824

 אם למישהו יש  רמת טריגליצרידים גבוהה - מה מותר לו לאכול?
אם למישהו יש רמת טריגליצרידים גבוהה - מה מותר לו לאכול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שינויים בהרגלי התזונה חשובים ביותר לטיפול ראשוני להורדת הטריגליצרידים. חשוב להימנע מאכילת סוכרים פשוטים, כגון חטיפים, עוגות, פירות, אלכוהול. מומלץ לאכול מזון המכיל פחמימות מורכבות, כגון קטניות ודגנים, ויש לכלול בתפריט הרבה ירקות. אמליץ לך לפנות לדיאטנית קלינית על מנת לקבל תפריט מפורט יותר וספציפי יותר המתאים לרמת השומנים בדם שלך ולמצבך הבריאותי. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 בזמן האחרון שמתי לב כי יש לי דימום קל ביותר לא בתקופה של המחזור. זה קורה כמה פעמים בחודש. אמנם זה לא דימום גדול, אך הייתי רוצה לדעת ממה זה נובע מכיוון שאני ובן זוגי נמנעים מקיום יחסי מין בזמן מחזור, גם הדימום קל. הייתי רוצה לדעת איך ניתן למנוע זאת.   אציין שאני לוקחת גלולות מסוג בלארה ושלפני כמה חודשים עברתי ניתוח להוצאת אבצס ברטולין.
בזמן האחרון שמתי לב כי יש לי דימום קל ביותר לא בתקופה של המחזור. זה קורה כמה פעמים בחודש. אמנם זה לא דימום גדול, אך הייתי רוצה לדעת ממה זה נובע מכיוון שאני ובן זוגי נמנעים מקיום יחסי מין בזמן מחזור, גם הדימום קל. הייתי רוצה לדעת איך ניתן למנוע זאת. אציין שאני לוקחת גלולות מסוג בלארה ושלפני כמה חודשים עברתי ניתוח להוצאת אבצס ברטולין.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי תיאורך נראה שאת סובלת מתופעה שנקראת breakthrough bleeding: דימומים קלים שמופיעים במהלך החודש אצל אשה שנוטלת גלולות למניעת הריון. לרוב, סוג זה של דימום מופיע בחודשים הראשונים לנטילת גלולות, לאחר שינוי סוג גלולה ובעיקר אצל נשים מעשנות שנוטלות גלולות, אך הוא יכול להופיע גם ללא כל סיבה. התופעה מוכרת ונפוצה, ואין סיבה לדאגה. אם דימומים אלה אינם פוסקים לאחר כמה מחזורים, מומלץ להחליף את הגלולות לאחר התייעצות עם גינקולוג. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 בנושא מחלת ALS :  האם המחלה יכולה להתפרץ עקב פציעה ?  או עקב ישיבה ממושכת בחומרים מסויימים, כגון אסבסט ?
בנושא מחלת ALS : האם המחלה יכולה להתפרץ עקב פציעה ? או עקב ישיבה ממושכת בחומרים מסויימים, כגון אסבסט ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ALS , או Amyotrophic lateral sclerosis היא מחלה של מערכת העצבים, המתבטאת בניוון עצבי המתקדם בהדרגה וגורם לחולשת שרירים, נכות ולבסוף למוות. גורמי הסיכון היחידים ל- ALS שהוכחו במחקרים קליניים הם גיל וסיפור משפחתי של המחלה. גורמים חשודים נוספים, שלא הוכחו, הם עיסוק בחקלאות, עבודה במפעל, עבודה גופנית קשה, רתכות ועבודה בתעשית הפלסטיק. שימוש חוזר באותם שרירים עקב עבודה גופנית מונוטונית, פעילות אתלטית מקצועית, חבלה ושוק חשמלי הוצעו גם הם כגורמי סיכון ל- ALS. קרא עוד

 אני בן 42, נוטל  סרוקסאט 20 מ"ג ביום במשך 3 שנים בגלל התקפי חרדה (שעברו לפני שנתיים), בתוספת של עד 1 מיליגרם  Alprazolam ליום לפני השינה (אני לא נרדם טוב). לאחרונה אני סובל מקשיי שינה שהולכים ומחמירים. האם יתכן שהסרוקסאט הוא הגורם לבעיות השינה? איך אפשר לעזור לי עם השינה?
אני בן 42, נוטל סרוקסאט 20 מ"ג ביום במשך 3 שנים בגלל התקפי חרדה (שעברו לפני שנתיים), בתוספת של עד 1 מיליגרם Alprazolam ליום לפני השינה (אני לא נרדם טוב). לאחרונה אני סובל מקשיי שינה שהולכים ומחמירים. האם יתכן שהסרוקסאט הוא הגורם לבעיות השינה? איך אפשר לעזור לי עם השינה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

סרוקסאט גורם להפרעות שינה ב- 11% עד 24% מהמטופלים בו. יתכן שמסיבה זו אתה תלוי בכדורי השינה. הכדור שאתה לוקח, alprazolam הוא ממשפחת הבנזודיאפזינים, ויש נטייה לפתח תלות בתרופה ולהתרגל אליה, כך שעם הזמן אותה כמות משפיעה פחות. אתה יכול לנסות שימוש בסטילנוקס, אולם גם היא אינה מומלצת לשימוש ארוך טווח. פנה לרופא המטפל שלך לצורך ייעוץ, אולי תחליטו ביחד להוריד את מינון הסרוקסאט. במקביל אתה יכול לפנות לרפואה האלטרנטיבית, אולי שם תמצא מענה. מה שעוד יכול לעזור זה הפחתת מתח ודאגה וניסיון לישון רק כשאתה באמת באמת עייף. נסה לקרוא לפני השינה, זה גם יכול לעזור. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 65. לפני כשנה חליתי בדלקת ריאות. לאחר הטיפול שקיבלתי המשיך שיעול פרודוקטיבי וירידה במשקל. כתוצאה מכך נשלחתי  לבדיקת CT של הריאות.   בתוצאות הבדיקה נכתב: "קנה וברונכים ראשיים פתוחים ומאווררים. פרנכימת הריאות ללא תסנין או תהליך מוקדי. הצללות צלקתיות בי אפיקליות. ברונכיאקטזיות המערבות של RML. מראה של TREE IN BUD באספקטים הבאזלים של RML ובסגמנטים הבסיסיים של RLL.הבדיקה ברזולוציה גבוהה מראה סימנים דומים. מעבר חזה בטן כולל אדרנלים תקינים. מבנה גרמי- ללא הרס גרמי. לסיכום: ברונכיאקטזיות RML ותמונה ברונכיוליטית ב-RML ו-RLL, באבחנה מבדלת ראשונה עקב תהליכים זיהומיים /דלקתיים".   בעקבות בדיקה זו טופלתי במשך 10 ימים  באוגמנטין  ורוליד, ומצבי השתפר. אולם לאחר זמן קצר, פחות מחודש, השיעול חזר, והפעם טופלתי  בציפרוקסין. המצב חזר על עצמו עוד שלוש פעמים, ותמיד יש חום נמוך ושיעול פרודוקטיבי.   עברתי  בדיקת תפקודי ריאות:   FEV1 87%  FVC 104%  FEV1/FVC 71%   מה ניתן לעשות כדי לצאת מהמעגל הזה של זיהומים ריאתיים חוזרים וטיפול אנטיביוטי חוזר? היום אני עדיין חולה. מה משמעות תוצאות בדיקת תפקודי הריאות? מהן הפעולות שצריך לנקוט למניעת הזיהומים ולחיזוק הגוף?
אני בת 65. לפני כשנה חליתי בדלקת ריאות. לאחר הטיפול שקיבלתי המשיך שיעול פרודוקטיבי וירידה במשקל. כתוצאה מכך נשלחתי לבדיקת CT של הריאות. בתוצאות הבדיקה נכתב: "קנה וברונכים ראשיים פתוחים ומאווררים. פרנכימת הריאות ללא תסנין או תהליך מוקדי. הצללות צלקתיות בי אפיקליות. ברונכיאקטזיות המערבות של RML. מראה של TREE IN BUD באספקטים הבאזלים של RML ובסגמנטים הבסיסיים של RLL.הבדיקה ברזולוציה גבוהה מראה סימנים דומים. מעבר חזה בטן כולל אדרנלים תקינים. מבנה גרמי- ללא הרס גרמי. לסיכום: ברונכיאקטזיות RML ותמונה ברונכיוליטית ב-RML ו-RLL, באבחנה מבדלת ראשונה עקב תהליכים זיהומיים /דלקתיים". בעקבות בדיקה זו טופלתי במשך 10 ימים באוגמנטין ורוליד, ומצבי השתפר. אולם לאחר זמן קצר, פחות מחודש, השיעול חזר, והפעם טופלתי בציפרוקסין. המצב חזר על עצמו עוד שלוש פעמים, ותמיד יש חום נמוך ושיעול פרודוקטיבי. עברתי בדיקת תפקודי ריאות: FEV1 87% FVC 104% FEV1/FVC 71% מה ניתן לעשות כדי לצאת מהמעגל הזה של זיהומים ריאתיים חוזרים וטיפול אנטיביוטי חוזר? היום אני עדיין חולה. מה משמעות תוצאות בדיקת תפקודי הריאות? מהן הפעולות שצריך לנקוט למניעת הזיהומים ולחיזוק הגוף?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התמונה הנראית ב-CT היא של ברונכיאקטזיה בחלק האמצעי של הריאה הימנית, שמשמעה הרחבה של הברונכיאקטזה כתוצאה מדלקות חוזרות, ההורסות את המרכיב השרירני והאלסטי של רקמת הריאה. התופעה בלתי הפיכה וגורמת לכך שהחלק הפגוע אינו מצליח לאוורר ולנקות את עצמו כראוי, וכתוצאה מכך הוא חשוף לזיהומים חוזרים, כך שהמעגל חוזר על עצמו. לכן גם רואים ירידה בתפקודי הריאות. מכיוון שהתופעה היא בלתי הפיכה, עיקר הטיפול הוא מניעתי. כדי למנוע זיהומים, חשוב מאוד להפסיק לעשן או להתרחק מסביבת עשן, להקפיד על אכילה נכונה, להתחסן כנגד חיידקי האינפלואנזה והפנומוקוק. במקרים מסוימים נזקקים חולים במחלה זו לטיפול בחמצן. כאשר יש דלקת, אין מנוס מטיפול אנטיביוטי. במקרים חריגים, ניתן גם לטפל בבעיה בניתוח על ידי כריתת החלק הפגוע של הריאה, אך ניתוח זה הוא מסובך וכרוך בסיכונים. עוד מידע תוכלי לקרוא באתר זה: http://www.emedicine.com/med/topic246.htm קרא עוד

 לאחרונה התגלה אצלי קרצינואיד בסימפונות בגודל 1.5 עד 2 ס"מ. ברצוני לקבל מידע על סוג זה של גידול במיקום זה, וכן לדעת מה הסיכונים בהסרת האונה האמצעית בצד, ומה ההשלכות של הטיפול בכלל.
לאחרונה התגלה אצלי קרצינואיד בסימפונות בגודל 1.5 עד 2 ס"מ. ברצוני לקבל מידע על סוג זה של גידול במיקום זה, וכן לדעת מה הסיכונים בהסרת האונה האמצעית בצד, ומה ההשלכות של הטיפול בכלל.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קרצינואיד הוא גידול שמקורו בתאים נוירואנדוקריניים (תאים עצביים-הורמונליים). לרוב, גידולים מסוג זה מופיעים בתוספתן, במעי הדק וברקטום. עם זאת, הם יכולים גם להופיע בריאות, בשחלות, ובמעי הגס. הגידולים הללו נחשבים לנדירים, ובארץ, לפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, מתגלים כ-150 מקרים בשנה. התסמינים תלויים, כמובן במקום הגידול, וכן בהפרשתו הורמונים. קרצינואיד בסימפונות עשוי לגרום לתסמינים ריאתיים כמו שיעול וקשיי נשימה, בהתאם לגודלו ומיקומו המדוייק. הטיפול המומלץ הוא אכן כריתה כירורגית, במידת האפשר, בשילוב עם טיפול כמותרפי - שוב תלוי בממצאים הספציפיים. לאחר כריתת אונה (ואפילו לאחר כריתת ריאה שלמה), ניתן לתפקד באופן כמעט רגיל מבלי שאיכות החיים או תוחלתם תיפגע. לרוב, לאחר ניתוח שכזה, ישנם כאבים המלווים בתחושת קוצר נשימה, אך ככל שמצב הריאות טוב ובריא יותר לפני הניתוח (כמו אצל אנשים שלא מעשנים ועושים פעילות ספורטיבית), כך ההחלמה קלה יותר. חשוב להדגיש שמידע הוא כללי בלבד, ושלכל מקרה יש אופי משלו. מידע נוסף על גידולים מסוג זה תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082602_4.htm קרא עוד

 אמי בת 72 סובלת כבר כחודשיים מחולשה מאד חזקה עד כדי כך שהיא לא מסוגלת לעמוד. תחילה אכילה היתה מאוששת אותה לרבע שעה, אך לאחר מכן החולשה היתה מתגברת. יש לה גם יובש בפה, ולעיתים צריבה ותחושה לא נוחה בבטן. בדיקות דם רגילות לא גילו כלום, ובדיקת אנדוסקופיה  ובדיקת קולונוסקופיה היו תקינות. גם  בדיקת הולטר של הלב היתה תקינה. מה יכולה להיות סיבת התסמינים? אילו בדיקות כדאי לבצע ולאיזה כיוון כדאי להמשיך?
אמי בת 72 סובלת כבר כחודשיים מחולשה מאד חזקה עד כדי כך שהיא לא מסוגלת לעמוד. תחילה אכילה היתה מאוששת אותה לרבע שעה, אך לאחר מכן החולשה היתה מתגברת. יש לה גם יובש בפה, ולעיתים צריבה ותחושה לא נוחה בבטן. בדיקות דם רגילות לא גילו כלום, ובדיקת אנדוסקופיה ובדיקת קולונוסקופיה היו תקינות. גם בדיקת הולטר של הלב היתה תקינה. מה יכולה להיות סיבת התסמינים? אילו בדיקות כדאי לבצע ולאיזה כיוון כדאי להמשיך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קשה לי להתייחס לשאלתך בצורה מקיפה היות שחסרים לי פרטים רבים, כמו מאילו מחלות רקע אימך סובלת, אם החולשה היא רק במאמץ או גם במנוחה, אם היא מלווה בקוצר נשימה או בסימפטומים נוספים. הבדיקות שאימך עברה בדקו כל מיני כיוונים ונמצאו תקינות. אמליץ לך לפנות לרופא קרדיולוג לשם המשך הבירור לגבי בעיה בלב. אולי הוא ישלח את אמך לבדיקת אקו לב. יכול להיות שלאימך יש לחץ דם נמוך, ולכן בזמן קימה או פעילות היא מרגישה חולשה כמעט עד כדי התעלפות. גורמים כמו אנמיה, בעיות בבלוט התריס, רמת סוכר נמוכה בדם וחסר ויטמינים נשללים בבדיקת דם כמו זו שאני מניח שאמך עברה. אני ממליץ לך להמשיך את הבירור דרך רופא המשפחה. תוכלי גם להיוועץ ברופא נוירולוג לגבי חולשה הנובעת ממחלה נוירולוגית או מבעיה שרירית. מידע נוסף לגבי חולשה ועייפות נמצא כאן: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp79.asp קרא עוד

 השבוע נודע לי שחליתי במחלת הנשיקה.  מבקשת לדעת : מה ההבדל בין EBV ל- CMV.  האם המחלה פוגעת גם בדרכי השתן ו/או בשלפוחית השתן ?  האם מחלה זו מועברת בין האנשים גם דרך שימוש בבית שימוש / מקלחת ?
השבוע נודע לי שחליתי במחלת הנשיקה. מבקשת לדעת : מה ההבדל בין EBV ל- CMV. האם המחלה פוגעת גם בדרכי השתן ו/או בשלפוחית השתן ? האם מחלה זו מועברת בין האנשים גם דרך שימוש בבית שימוש / מקלחת ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מדובר בשני נגיפים ממשפחת נגיפי ההרפס, שניהם עשויים לגרום למחלת הנשיקה. נגיף ה- EBV הוא הנגיף הגורם בשכיחות הגבוהה ביותר למחלת הנשיקה באנשים צעירים (מונונוקליאוזיס זיהומית), מחלה המאופיינת בחום, חולשה, נפיחות בלוטות הלימפה וכאבי גרון. נגיף זה עובר מאדם לאדם במגע אינטימי. נגיף ה- CMV עשוי לעבור גם מנוזלי גוף אולם לא דרך השירותים. יש צורך במגע של ממש בנוזלי גוף כמו שתן המכילים את הנגיף. המחלה אינה גורמת לבעיות בשלפוחית השתן. מכל מקום מדובר במחלה נפוצה שלרוב גורמת לחום ותחושה כללית רעה אבל אינה מסוכנת בדרך כלל. ההחלמה לוקחת כשבועיים שלושה. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר גיל גנוט
ד"ר גיל גנוט אורתופדיה
מנתח בכיר ביחידה לכף הרגל והקרסול במרכז הרפואי וולפסון בחולון
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מומחה בעל שם בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית
ד"ר מיכאל קורנייבסקי
ד"ר מיכאל קורנייבסקי רפואת כאב
5
( 13 חוות דעת )
"שלום שמי שרון רפאל ,אני נמצא שנתיים אצלו לחידוש רשיון רפואי,ואני ממש שמח שהגעתי לד"ר מיכאל קורנייבסקי, הוא רופא מקצועי ביותר, אכפתי , אדיב ,חיובי וממש רוצה לעזור למטופלים שלו. כן ירבו כמותו. רופא ואדם משכמו ומעלה. עשוי מחומר משובח ומחונך. תודה רבה ❤️🙏👍"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו