טיפולי פוריות הם טיפולים והליכים המסייעים להתגבר על גורמים המקשים או מונעים השגת היריון. הליכים אלו מהווים פעמים רבות אופציות לנשים ולזוגות שלא הצליחו להרות באמצעות יחסי מין לא מוגנים, או שכבר עברו טיפולי פוריות שונים אך עדיין לא הגיעו להריון, כמו גם לנשים חד הוריות ולזוגות חד מיניים המעוניינים בילד/ה. כדי לבצע טיפולי פוריות יש להתייעץ עם גניקולוג או גניקולוגית, ובמקרים מסוימים אף יש להתייעץ עם מומחה פריון[1]. שלושת שיטות הטיפול הקיימות היום הן טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF), הזרעה וצד שלישי.
צילום: shutterstock
מתי מתבצע
בעולם כ-8-12% מהזוגות חווים בעיות פוריות, כאשר קרוב למחצית מהמקרים עלולים לנבוע מגורמים המשפיעים על גברים[2].טיפול פוריות מתבצעים לאחר שהוגדר מצב של אי פוריות. בישראל, אי פוריות נחשבת לאחר שנה של קיום יחסי מין סדירים ללא שימוש באמצעי מניעה. כמו כן, במצבים מסוימים ניתן לפנות ישירות לטיפולי פוריות כמו במקרה של נשים מעל גיל 39, זוגות חד מיניים ונשים שרוצות להיות אימהות חד הוריות.
הכנות לטיפול
ההכנות לטיפול תלויות בשיטת הטיפול. בשלב הראשון תיבחן ההיסטוריה הרפואית של המטופלת ובמרבית המקרים יתבצעו בדיקות דם ובדיקות אולטרסאונד מקדימות לצורך אבחון ובחירת שיטת הטיפול המתאימה ביותר. כמו כן, במקרים רבים יש צורך בהכנות מקדימות כגון נטילת תרופות המעלות את הסיכוי לביוץ, זריקות המעודדות צמיחה של זקיקים, השבחת זרע ועוד.
טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF) – בשיטה זו מפגישים ביצית וזרע במעבדה, מחוץ לגוף האישה. במידה והביצית מופרית, מחזירים את העובר (ברוב המקרים מחזירים מספר עוברים בו-זמנית כדי להגדיל את הסיכוי להתעברות) לתוך רחם האישה, לצורך השתרשות העובר והתחלת הריון.
הזרעה – בטיפול זה מחדירים זרע של גבר לתוך רחם האישה באמצעות צינור צר וארוך הדומה לקשית דקה.
צד שלישי – בשיטה זו הטיפול נעשה בסיוע של צד שלישי, שיכול להיות מורכב מתרומת זרע -שימוש בזרע שנתרם במקרה בו גבר אינו מייצר זרע תקין; תרומת ביצית -כאשר המטופלת אינה מייצרת ביציות הניתנות להפריה; פונדקאות - נשאית הריון הנושאת עובר שאינו קשור אליה מבחינה ביולוגית. המקרה זה ניתן להשתמש גם בתרומת ביצית או זרע.
אחרי הטיפול
בימים ובשבועות שלאחר אחד מטיפולי ההפריה, אפשר לצפות להתעברות האישה או הפונדקאית. ניתן לערוך בדיקת היריון באמצעות ערכה ביתית או אצל הרופא/ה המטפל/ת.
סיכונים
טיפולי פוריות יכולים להקל על נטל אי הפוריות של נשים ומשפחות, אך הם גם יכולה להציב אתגרים בריאותיים כגון שיעורים גבוהים של לידה מרובת עוברים, לידה מוקדמת ולידה במשקל נמוך[3]. בנוסף, שימוש בתרופות מסוימות במהלך טיפולי פוריות עלולות להשפיע על בריאות האם, כגון לפגוע ברמות הגלוקוז והאינסולין - תופעות שאינן בהכרח נראות בתחילת ההיריון; שינויים בפרופיל השומנים[4]; תגובה דלקתית, ושינויים מטבוליים ואנדוקריניים[5], ועוד. מאחר שלא תמיד מושגת הצלחה מיידית, לעיתים הטיפולים עלולים להימשך חודשים ואף שנים. בעקבות כך, במקרים רבים הטיפולים אף כרוכים בהתמודדות נפשית של האישה ו/או הזוג[6].
תוצאות הטיפול
שיעורי ההצלחה של טיפולי פוריות תלויים בשיטת הטיפול ובגורמים נוספים כגון הגיל והמצב הבריאותי של המטופל/ת.
"אני שנים אצל ד״ר אולגה גורגולה ולא אחליף אותה! לפניי שהיא ד״ר, היא בן אדם אנושי, בגובה העיניים, מקשיב ואכפתי! ובפן המקצועי, היא מקצועית ברמות הכי גבוהות שיש! תמיד נותנת תחושת ביטחון והבנה!"
"ד״ר עמית רופאה נפלאה !! זו פעם שנייה השנה שאני מגיעה אליה ונפעמת מהמקצועיות מההקשבה מהרגישות, משאילת שאלות רלוונטיות … ולבסוף מההסברים הנגישים והמובנים. לא זכור לי בשנים האחרונות רופא/ה שממנו קיבלתי כזה שירות !!! ממליצה בחום !! תודה !!"
שלום דר' אני בת 44 , אחרי 3 לידות . סובלת משלפוחית רגיזה . צורך פתאומי ובלתי נשלט בהטלת השתן. לציין ללא הגברת תדירות במתן השתן וללא בריחת שמן במאמץ . האם כיסה עם גלים אלקטרומגנטיים יכול להיות יעל ?
שלום, הייתי שמחה לשמוע קצת על הזריקה - על אחוזי ההצלחה וחוו"ד אם יש למישהי שעשתה זאת. מה ההבדל בין זריקת בוטוקס לבלקומיד מבחינת אופי הטיפול ואחוזי ההצלחה / משך זמן השפעת הטיפול, תופעות לוואי וסיכונים.
בד״כ מחזיקה לשנים. אין ספק שזה פחות יעיל מניתוח אבל כמובן לבחירתך. ממליץ על בדיקה ע״י רופא ודיון מפורט על היתרונות והחסרונות.
הוסף תגובה
זריקת בלקמיד - תשובה
ענבל14/11/2024 | 13:13
תודה רבה על התשובה! עברתי כבר ניתוח TVT לפני כמה שנים. הוא לא צלח לצערי. בבדיקה שנעשתה לא מזמן בבילינסון נאמר לי שאני צריכה לעבור ניתוח חוזר ושכנראה הסרט הונח במקום גבוה מדי. הסבל בהחלמה מהניתוח היה כל כך נוראי, שאני ממש רוצה להימנע ממנו שוב. לכמה זמן זריקת הבלקמיד מחזיקה בדרך כלל?
שלום ענבל, זריקות בלקמיד מטפלת בבעיה שקשורה לדלף שתן במאמץ. זריקות בוטוקס מטפלות בבעיה שקשורה לשלפוחית שתן רגיזה. לכן אין להשוות בינהם. ההצלחה של זריקות בלקמיד עומדת על כ 70-80% ויעילותה פחותה מניתוח TVT אך עם היתרונות של הזרקה ולא ניתוח וגם לא מדובר בהכנסת רשת. יש מקרים בהם נבחר בלקמיד כטיפול בבעיה. ההחלטה דורשת התעמקות בבעיה ובחינה של אורודינמיקה במקרה הצורך. המשך יום נעים
הסיבות לכאבים בבטן התחתונה ובאגן לא קשורות תמיד לבעיה ברצפת האגן. דרושה אנמנזה טובה לצורך אבחנה ראשונית איפה הבעיה. במידה ויש צורך בבדיקה יש צורך ברצון מצד המטופלת ועדינות מצד המטפל.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
אנדומטריוזיס 
בדיקות דם 
תיקון צניחת נרתיק 
תשובת מומחה כמובן 
זריקת בלקמיד - תשובה
