עברתי כריתת כליה לפני כשנתיים עקב רינל קוליק וuti, הכליה התכווצה ולא תפקדה. כיום יש לי אבן בגודל של כ-5 ס"מ בקוטב העליון ואנגיומיוליפומה כ- 14 מ"מ בכליה השניה. הבעיה היא שאני סובלת מכאבים חזקים מאוד אשר לא ניתנים לאבחון. אושפזתי עקב כך הרבה פעמים וח

העובדה שאת סובלת מאבנים בדרכי השתן בגילך הצעיר (30) ובחומרה קשה כפי שאת מתארת (עד צורך בכריתת כליה, וסבל מכאבים קשים), מחייבת בירור סיבת היווצרות האבנים. קיימות אבנים בדרכי השתן מסוגים שונים, ובחלק מהמקרים (בעיקר במקרים של אנשים צעירים) מדובר בבעיה אחרת המובילה להיווצרות האבנים, למשל, עודף ציסטאין בדם, מחלות מעי דלקתיות, עודף אוקסלאט, עודף סידן בדם מסיבות שונות, זיהומים חוזרים ועוד. ראשית אני ממליץ לברר נקודה זו, הואיל ובמצבים מסויימים ישנם טיפולים אשר ימנעו את היווצרות האבנים. לגבי הכאבים מהם את סובלת, יש צורך לברר את המקרה עד סופו. גם אבן וגם אנגיומיוליפומה הלוחצת על מעטפת הכליה או על עצבים סמוכים יכולים להוביל לכאבים. לא יהיה ניתן לדעת אם הוצאת האבן תוביל להיעלמות הכאבים, עד שיוציאו את האבן. כמובן שיכולות להיות סיבות רבות נוספות לכאבים שלאו דווקא קשורים לכליה המדוברת אלא לאיברים סמוכים. אני ממליץ להתייעץ עם אנדוקרינולוג או נפרולוג לגבי סיבת היווצרות האבנים בדרכי השתן שלך וכן לגבי טיפולים אפשריים. בנוסף יש צורך בהתייעצות עם אורולוג לגבי ניתוח אפשרי. רפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

אבא שלי, בן 50, עבר ניתוח להוצאת כיס המרה בשל אבנים בכיס המרה. קראתי שכיס המרה מאחסן את מיצי המרה, שתפקידם לעזור בספיגת השומנים מהאוכל לתוך תאי המעי. האם עכשיו, כשאין לו כיס מרה, זה אומר שהשומנים שהוא אוכל ייספגו בכמויות קטנות יותר והשאר יופרש בצוא

מומחה לכירורגיה כללית

מידע על תרופה להמסת אבן בכליה אודה על מידע על תרופה להמסת אבן בכליה בגודל של כ- 1 סמ (אבן סידן)

הלוואי והיו לנו תרופות העשויות להמיס אבנים בכליה בצורה יעילה. יש אכן כמה תרופות העשויות במצבים מסוימים לסייע במניעת היווצרות אבני כליה, ובמיוחד כאשר מדובר באבני כליה מחומצת שתן (uric acid), אולם לגבי אבני סידן קצרה ידינו מלהושיע חוץ מאשר בכמה מחלות ספציפיות. יחד עם זאת, שתייה מרובה עשויה למנוע חלק מהאבנים. בכל מקרה, אבן שכבר נוצרה, או שתצא לבד או שיש להוציאה, בדרך כלל בריסוק. מומלץ לפנות לאורולוג על מנת שיבחן את מצבך וימליץ על הטיפול המתאים לך ביותר. [12/03/2001]

עברתי ניתוח, לאחר מכן הזדהם המקום וגילו בתרבית את חיידק הקולי! מה אפשר לעשות נגד חיידק הקולי?

חיידק הקולי הוא מתג גראם שלילי שנמצא בדרך כלל במעי. חיידק זה הוא הגורם השכיח ביותר לזיהומים בדרכי השתן, בעיקר בנשים. יחד עם זאת, יכול חיידק זה לגרום לזיהום באברי הבטן, ובייחוד כשקיימת בעיה כמו התנקבות בצינור המעי, אבן חוסמת בדרכי המרה וכדומה. באנשים מבוגרים יכול החיידק לגרום לזיהום בדרכי השתן ובעקבות כך בדם. בניתוחי בטן, בייחוד במקרים בהם הייתה גם פתיחה של צינור המעי, יכול החיידק לגרום לזיהום בפצע הניתוח. השלב הראשון בטיפול בזיהום זה הוא בירור הבעיה היסודית וטיפול בה. לדוגמה, אם יש מורסה בבטן יש לנקז אותה. אם יש אבן בכיס מרה, יש להסיר אותה. כמו כן בא בחשבון טיפול אנטיביוטי. יש הרבה תכשירים אנטיביוטיים יעילים לטיפול בחיידק זה. יש לבחור את הטיפול האנטיביוטי הצר ביותר שניתן לתת.

אני בת 35. להלן תוצאות בדיקת אולטרסאונד שעברתי: "מידה בינונית של הסננה שומנית במרקם הכבד, וכן ריבוי אבנים קטנות בכיס המרה, עם עיבוי קל של דופן כיס המרה". מהן האפשרויות העומדות בפני, והאם אזדקק לניתוח? איני יודע מהי הסיבה שבגללה בוצעה בד

מומחה לכירורגיה כללית

נשלחתי לעשות CT בטן עקב כאבים בבטן התחתונה (בדיקות דם היו תקינות) . בתשובה של ה CT נמצאה ליפומה קטנה בקוטר 16 מ"מ בכליה השמאלית באספקט הקידמי. בנוסף רשום אבן מסוידת טבעתית בכיס המרה. מה משמעות התוצאות ? נאמר לי לפנות לאורולוג וכירורג. למי לפנות רא

ליפומה בכליה היא גידול שפיר המכיל שומן, אשר בדרך כלל אינו סימפטומטי ואינו גורם לכאבים. לרוב מדובר בממצא מקרי באולטרסאונד או CT, שאין צורך לטפל בו, למעט מעקב תקופתי באולטרסאונד אחר גודלו. האבן בכיס המרה עשויה לגרום לכאבים וכן לדלקת , לכן רוב הכירורגים ימליצו לקבוע ניתוח אלקטיבי ולהסיר את כיס המרה, למניעת סיבוכים בעתיד. המלצתי היא אם כן לפנות לכירורג לגבי האבן בכיס המרה, ולפנות לרופא המשפחה לגבי הליפומה בכליה, לשקילת המשך מעקב.

אינפומד
טיפולים וניתוחים
ריסוק אבנים אורטרוסקופיה

ריסוק אבנים אורטרוסקופיה (Ureterscopy)

Ureterscopy

מתאים לטיפול ב:

עווית כלייתית
ציסטינוריה
המטוריה
אבנים בדרכי השתן

המומחים מסבירים
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה
כתבות בתחום

המומחים של Infomed מסבירים:

הכליות מסננות את הדם שלנו ומפרישות ממנו חומרים לא נחוצים בעזרת נוזל השתן. השתן מועבר מהכליות לשלפוחית השתן דרך שופכנים (באנגלית ureter). במצבים בהם יש חשש לפגיעה בשופכנים, ניתן להשתמש באורטרוסקופיה – פרוצדורה הבוחנת את השופכנים.

הפרוצדורה מתבצעת על ידי אורולוג (מומחה למחלות בדרכי השתן), ללא ביצוע חתך, על ידי הכנסת טלסקופ דק (2 מ"מ) דרך השופכה אל שלפוחית השתן ומשם לאחד השופכנים. לאורך כל הבדיקה, הרופא רואה את הנתיב בו עובר הסיב האופטי וכן יכול לכוון את כיוון ההתקדמות שלו.

אחת הסיבות השכיחות ביותר לביצוע אורטרוסקופיה היא אבנים בדרכי השתן ובמיוחד לאבנים במחצית התחתונה של השופכן, בפרט באזור הכניסה של השופכן לכיס השתן. עם התקדמות הטכנולוגיה, מיוצרים טלסקופים קטנים יותר המאפשרים חדירה של האורטרוסקופ לחלקים העליונים של השופכן, שהם צרים יותר. את האבן נהוג להוציא בעזרת סל מיוחד שניתן להכניס במכשיר.
כאשר האבן גדולה ואי אפשר לשלוף אותה שלמה, ניתן לפרק אותה בעזרת לייזר, גלי קול או אנרגיה חשמלית. חלקי האבן מוחדרים לסל הזעיר (0.3 מ"מ) ובעזרתו מוצאם החוצה.
לשיטה זו אחוזי הצלחה מרשימים של מעל 90% ובנוסף היא מתבצעת לרוב במרפאה, ללא צורך באשפוז. בחלק מהמקרים נוצרת היצרות באזור בו הייתה האבן ולכן בזמן ארטרוסקופיה מוחדר סטנט השומר על השופכן פתוח בזמן ההחלמה. את הסטנט מוציאים לאחר שבוע עד שבועיים.

הכנה לבדיקה

ההליך מתבצע בהרדמה כללית. לכן חשוב לא לאכול או לשתות 6 שעות לפני הבדיקה. על חולים הנוטלים תרופות המשפיעות על קרישת הדם (מדללי דם) כמו קומדין, הפרין, אספירין, או תרופות נוגדות דלקת אחרות להפנות את תשומת לב הרופא לנושא ולברר מתי עליהם להפסיק את התרופות לפני ביצוע ההליך. בנוסף, יש לבצע בדיקת שתן כדי לוודא שהשתן סטרילי לפני שמתחילים בטיפול.

לאחר הטיפול

בחלק מהמקרים, יש צורך בהשגחה של 24 עד 48 שעות לאחר ההליך. בשעות שלאחר מכן, עלולה להיות צריבה בזמן מתן השתן. זוהי תגובה נורמאלית המוקלת על ידי שתייה מרובה או נטילת משככי כאבים. במשך יומיים שלושה, עלול להופיע דם בשתן כתוצאה מפציעה של השופכנים. כאשר הושאר סטנט בתוך השופכן, יש להקפיד ולא למשוך את החוט אליו הוא מחובר, מה שעלול לגרום לשליפה מוקדמת מדי של הסטנט ולפגוע בתהליך ההחלמה התקין.

סיבוכים אפשריים

- זיהומים בדרכי השתן - מתבטאים בכאבים וצריבה במתן שתן הנמשכים מעבר למספר שעות. נהוג לתת אנטיביוטיקה לאחר הטיפול כדי למנוע זיהום.
- פגיעה בשופכנים - עלולה להיווצר בגלל תנועה לא נכונה של האורטרוסקופ או בגלל המעבר של האבן עצמה. במקרים נדירים ביותר, הפגיעה היא משמעותית וגורמת לקרע בשופכן המחייב תיקון ניתוחי.
- דימום

רופאים בתחום

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר משה רויבורט

5.0

( 6 חוות דעת )

"ד"ר משה רויבורט הוא רופא מקצועי, אדיב, נעים ורגיש. ממליצה מכל הלב, בחום רב 🙏"

קראו עליי עוד

אורתופדיה

ד"ר אריאל אורן

5.0

( 10 חוות דעת )

"יחס נפלא הסבר ברור ומפורט והלוואי על כל הרופאים."

קראו עליי עוד

דליפות שתן במאמץ

ד"ר יריב שטבהולץ

4.9

( 35 חוות דעת )

"הדוקטור אדם נחמד, גישה ידידותית, תומכת; אמפטית ומבינה. זאת מעבר למקצוענות"

קראו עליי עוד

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: עברתי כריתת כליה לפני כשנתיים עקב רינל קוליק וuti, הכליה התכווצה ולא תפקדה. כיום יש לי אבן בגודל של כ-5 ס"מ בקוטב העליון ואנגיומיוליפומה כ- 14 מ"מ בכליה השניה. הבעיה היא שאני סובלת מכאבים חזקים מאוד אשר לא ניתנים לאבחון. אושפזתי עקב כך הרבה פעמים וח

תשובה: העובדה שאת סובלת מאבנים בדרכי השתן בגילך הצעיר (30) ובחומרה קשה כפי שאת מתארת (עד צורך בכריתת כליה, וסבל מכאבים קשים), מחייבת בירור סיבת היווצרות האבנים. קיימות אבנים בדרכי השתן מסוגים שונים, ובחלק מהמקרים (בעיקר במקרים של אנשים צעירים) מדובר בבעיה אחרת המובילה להיווצרות האבנים, למשל, עודף ציסטאין בדם, מחלות מעי דלקתיות, עודף אוקסלאט, עודף סידן בדם מסיבות שונות, זיהומים חוזרים ועוד. ראשית אני ממליץ לברר נקודה זו, הואיל ובמצבים מסויימים ישנם טיפולים אשר ימנעו את היווצרות האבנים. לגבי הכאבים מהם את סובלת, יש צורך לברר את המקרה עד סופו. גם אבן וגם אנגיומיוליפומה הלוחצת על מעטפת הכליה או על עצבים סמוכים יכולים להוביל לכאבים. לא יהיה ניתן לדעת אם הוצאת האבן תוביל להיעלמות הכאבים, עד שיוציאו את האבן. כמובן שיכולות להיות סיבות רבות נוספות לכאבים שלאו דווקא קשורים לכליה המדוברת אלא לאיברים סמוכים. אני ממליץ להתייעץ עם אנדוקרינולוג או נפרולוג לגבי סיבת היווצרות האבנים בדרכי השתן שלך וכן לגבי טיפולים אפשריים. בנוסף יש צורך בהתייעצות עם אורולוג לגבי ניתוח אפשרי. רפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אבא שלי, בן 50, עבר ניתוח להוצאת כיס המרה בשל אבנים בכיס המרה. קראתי שכיס המרה מאחסן את מיצי המרה, שתפקידם לעזור בספיגת השומנים מהאוכל לתוך תאי המעי. האם עכשיו, כשאין לו כיס מרה, זה אומר שהשומנים שהוא אוכל ייספגו בכמויות קטנות יותר והשאר יופרש בצוא
שאלה: מידע על תרופה להמסת אבן בכליה אודה על מידע על תרופה להמסת אבן בכליה בגודל של כ- 1 סמ (אבן סידן)

תשובה: הלוואי והיו לנו תרופות העשויות להמיס אבנים בכליה בצורה יעילה. יש אכן כמה תרופות העשויות במצבים מסוימים לסייע במניעת היווצרות אבני כליה, ובמיוחד כאשר מדובר באבני כליה מחומצת שתן (uric acid), אולם לגבי אבני סידן קצרה ידינו מלהושיע חוץ מאשר בכמה מחלות ספציפיות. יחד עם זאת, שתייה מרובה עשויה למנוע חלק מהאבנים. בכל מקרה, אבן שכבר נוצרה, או שתצא לבד או שיש להוציאה, בדרך כלל בריסוק. מומלץ לפנות לאורולוג על מנת שיבחן את מצבך וימליץ על הטיפול המתאים לך ביותר. [12/03/2001]
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: עברתי ניתוח, לאחר מכן הזדהם המקום וגילו בתרבית את חיידק הקולי! מה אפשר לעשות נגד חיידק הקולי?

תשובה: חיידק הקולי הוא מתג גראם שלילי שנמצא בדרך כלל במעי. חיידק זה הוא הגורם השכיח ביותר לזיהומים בדרכי השתן, בעיקר בנשים. יחד עם זאת, יכול חיידק זה לגרום לזיהום באברי הבטן, ובייחוד כשקיימת בעיה כמו התנקבות בצינור המעי, אבן חוסמת בדרכי המרה וכדומה. באנשים מבוגרים יכול החיידק לגרום לזיהום בדרכי השתן ובעקבות כך בדם. בניתוחי בטן, בייחוד במקרים בהם הייתה גם פתיחה של צינור המעי, יכול החיידק לגרום לזיהום בפצע הניתוח. השלב הראשון בטיפול בזיהום זה הוא בירור הבעיה היסודית וטיפול בה. לדוגמה, אם יש מורסה בבטן יש לנקז אותה. אם יש אבן בכיס מרה, יש להסיר אותה. כמו כן בא בחשבון טיפול אנטיביוטי. יש הרבה תכשירים אנטיביוטיים יעילים לטיפול בחיידק זה. יש לבחור את הטיפול האנטיביוטי הצר ביותר שניתן לתת.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 35. להלן תוצאות בדיקת אולטרסאונד שעברתי: "מידה בינונית של הסננה שומנית במרקם הכבד, וכן ריבוי אבנים קטנות בכיס המרה, עם עיבוי קל של דופן כיס המרה". מהן האפשרויות העומדות בפני, והאם אזדקק לניתוח? איני יודע מהי הסיבה שבגללה בוצעה בד
שאלה: נשלחתי לעשות CT בטן עקב כאבים בבטן התחתונה (בדיקות דם היו תקינות) . בתשובה של ה CT נמצאה ליפומה קטנה בקוטר 16 מ"מ בכליה השמאלית באספקט הקידמי. בנוסף רשום אבן מסוידת טבעתית בכיס המרה. מה משמעות התוצאות ? נאמר לי לפנות לאורולוג וכירורג. למי לפנות רא

תשובה: ליפומה בכליה היא גידול שפיר המכיל שומן, אשר בדרך כלל אינו סימפטומטי ואינו גורם לכאבים. לרוב מדובר בממצא מקרי באולטרסאונד או CT, שאין צורך לטפל בו, למעט מעקב תקופתי באולטרסאונד אחר גודלו. האבן בכיס המרה עשויה לגרום לכאבים וכן לדלקת , לכן רוב הכירורגים ימליצו לקבוע ניתוח אלקטיבי ולהסיר את כיס המרה, למניעת סיבוכים בעתיד. המלצתי היא אם כן לפנות לכירורג לגבי האבן בכיס המרה, ולפנות לרופא המשפחה לגבי הליפומה בכליה, לשקילת המשך מעקב.
לפתיחה בעמוד חדש >