חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים - אינפומד
- טיפולים וניתוחים
- קשירת דליות בוושט
קשירת דליות בוושט (Varicose veins ligation)
Varicose veins ligation
קשירת דליות בוושט (Varicose veins ligation) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
המומחים הכי מבוקשים לקשירת דליות בוושט (Varicose veins ligation):
ד"ר מוחמד אבו ערישה
מומחה ברפואה פנימית, גסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, מנהל השירות האנדוסקופי בבית חולים לניאדו. עוסק באבחון ובטיפול במגוון רחב של מחלות מערכת העיכול ו...
ד"ר נמרוד קמחי
מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז לרפואה יועצת בת ימון, שירותי בריאות כללית
מרכז רפואי דוד ADMC
רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות
ד"ר נתנאל אביב כהן
רופא גסטרו בכיר - מומחה באבחון וטיפול מחלות במערכת העיכול
ד"ר חורחה פפר
מומחה בגסטרואנטרולוגיה וברפואה פנימית
ד"ר פהמי שיבלי
מנהל שירות נוירוגסטרואנטרולוגיה במכון הגסטרו' במרכז הרפואי העמק, עפולה, מומחה בגסטרו' ומחלות כבד, רופא בכיר במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז הרפואי הע...
פרופ' רענן שמיר
מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל
ד"ר מרקוס יעקובוביץ
רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי איכילוב ת"א | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות
ד"ר רוני רוזן
ד"ר ילנה ברויטמן
מומחית בגסטרואנטרולוגיה, בוגרת בית הספר לרפואה באונ' אלמטה, קזחסטן, התמחות ברפואה פנימית בב"יח איכילוב, ת״א, רופאה בכירה במרכז רפואי רבין ב״ח בל...
ד"ר תמר שלו
ד"ר אמיר בן טוב
מומחה בגסטרואנטרולוגיה ילדים ובביצוע בדיקות אנדוסקופיות (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) בילדים
ד"ר מנחם שכטר
רופא גסטרו מומחה בכיר בביה"ח שערי צדק
פרופ' רחל גינגולד בלפר
מומחית לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, רופאה בכירה ביחידה לגילוי מוקדם, מנהלת מרפאת צליאק, במכון לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין, בילינסון
פרופ' אפרת ברוידא
מנהלת היחידה לגסטרואנטרולוגית ילדים בביה"ח אסף הרופא
ד"ר אירנה אלון
מומחית בגסטרו, רפואה פנימית וכבד.
קשירת דליות בוושט (Varicose veins ligation) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
העיקרון הוא לקשור גומייה סביב חלק מהדלייה או סביב הדלייה בשלמותה ולמנוע על ידי כך חסימת הדלייה על ידי קריש. רקמת הדלייה שנקשרה עוברת נמק ונושרת לחלל הקיבה תוך ימים עד שבועות. היא מותירה התכייבות שטחית של הרירית הנוטה להחלמה מהירה.
שיטת טיפול זו מיושמת משנת 1986, וההתקדמות הטכנית הושגה כאשר הוכנס מכשיר המתחבר לאנדוסקופ הסטנדרטי, יורה עד 6 גומיות, והופך בכך את השיטה לפשוטה ובטוחה.
השיטה מקובלת לחיסול דליות הממוקמות בחמשת הס"מ בקטע התחתון של הוושט, אך אינה מוסכמת כשיטת טיפול בדמם חד מדליות. הנימוק העיקרי של המסתייגים קשור בכך שבדמם חד, שדה הראייה מוגבל וקיימת אפשרות שהגומייה תיקשר סביב רירית הוושט במקום סביב הדלייה. עם זאת קשירת רירית ללא דלייה אינה גורמת כל נזק, וכן קיימת כיום אפשרות שטיפה להבטחת זיהוי הדלייה. בסקלרותרפיה, לעומת זאת, חשוב מאוד להגיע לדליה עצמה ולא לרקמה סביבה.
בהשוואה בין שתי שיטות הטיפול נמצא כי הקשירה יעילה יותר: ניתן להגיע לשליטה בדמם על ידי קשירת דליות ב-86% מהמקרים בעוד שהסקלרותרפיה יעילה בדם חד רק ב-77% (נתון זה מסתמך על אחד המחקרים המשכנעים). כפי שנהוג בסקלרותרפיה, גם בקשירה יש לחזור על ההליך כל 10-7 ימים, וכל עוד אין חסימה מלאה של הדלייה ייתכן דמם נישנה. חסימת הדלייה בעקבות קשירה מושגת תוך 3.7 טיפולים בעוד שלהגיע לחסימה בעזרת סקלרותרפיה נדרשים כ-4.9 טיפולים. ניתן לקשור דלייה שעברה קודם לכן סקלרותרפיה אך טכנית ההליך קשה יותר. יתרון נוסף של הקשירה הוא בכך שאין צורך להיזהר מקשירה ליד רירית מכוייבת כפי שנדרש בעקבות סקלרותרפיה. קיימת גם שיטה המשלבת הטרשה (סקלריזציה) וקשירה, אך לא נמצא לה יתרון משמעותי בהשוואה לכל אחת מהשיטות שהוזכרו.
סיבוכי הקשירה פחותים מסיבוכי הסקלריזציה (11% לעומת 25%). חום ודלקת במיצר בית החזה (מדיאסטיניטיס) לא תוארו! כאב אינו שכיח, הירידה בתפקוד הוושט מצומצמת יותר בהשוואה לסקלרותרפיה, ופחות זיהום מחיידקים בדם וזיהומי ריאות. התפתחות ליקוי בתפקוד הקיבה (גסטרופתיה) כתוצאה מעליית הלחץ השערי שכיחה יותר בעקבות קשירה מאשר לאחר סקלרותרפיה. מבחינת המחיר אין הבדל משמעותי בין קשירה לסקלרותרפיה.
פרופ' רן אורן
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
מחלות קשורות
-
דליות בוושט ובקיבה טיפולים וניתוחים קשורים
-
ניתוחי מעקף תריסריון - כריתת מעי חלקית
- ניתוח חולים במחלת קרוהן
- ניתוחים אנדוסקופיים
- ניתוח פוליפים
שאלות מתוך פורום רפואה סינית ומערכת העיכול
תשובת מומחה 
שריפה בקיבה- תשובת מומחה
- שריפה בקיבה
- תשובת מומחה
- שריפה בקיבה
- תשובת מומחה
תשובת מומחה שמן אורגנו - שמן אורגנו ואנטיביוטיקה
- תשובת מומחה שמן אורגנו עם שילוב תרופות.
- אשמח ל
- תשובת מומחה יציאות רכות
- יציאות רכות
- תשובת מומחה
- תשובת מומחה אבחון ברפואה הסינית- מערכת העיכול
- תשובת מומחה
- תשובת מומחה
