חיסונים והנחיות לטיול הגדול

מתכוננים לטיול הגדול בחו"ל? כדאי שתדעו איך להימנע ממחלות, סכנות ותופעות הקשורות ליעד אליו אתם נוסעים.

לחיסונים יש תפקיד משמעותי במניעת מחלות זיהומיות. בחיסון מוחדר לגוף חומר שמעורר ייצור נוגדנים במערכת החיסונית כך שברגע האמת, כשלגוף חודר חיידק או ווירוס מפניו התחסנתם, מערכת החיסון תהיה ערוכה לתקיפה. 

לדברי ד"ר רונית זיידנשטיין מרשת מרפאות מטיילים מור למטייל, מרבית החיסונים מכילים וירוסים מומתים, חלקי וירוסים או רעלנים של חיידקים. "יש מספר קטן של חיסונים שמכילים וירוס חי ומוחלש, וביניהם חיסון לקדחת צהובה, חזרת, אדמת, חצבת, אבעבועות רוח והרפס זוסטר. 

כשמתכננים נסיעה קצרה הסיכון לחלות במחלות מקומיות פוחת אם הנסיעה כוללת לינה במלונות שנחשבים לטובים, וכשלא מטיילים באזורים כפריים ונידחים. עם זאת, תמיד מומלץ להתחסן לפני נסיעה לחו"ל. 

בתכנון הטיול הגדול, יש לשים דגש על קבלת החיסונים המתאימים. בחלק מהחיסונים האפקט נחלש לאחר תקופת מסויימת, ולכן יש לחסן במנות נוספות בשם "חיסוני דחף". לפני נסיעה ליעד מסוים, יש לקבל חיסונים ספציפיים לפי היעד, אופי הנסיעה, עונות השנה והמצב הבריאותי שלכם.

החיסונים ליעדים השונים

החיסונים המומלצים למטיילים בדרום אמריקה:

צהבת A, צהבת B, טיפוס הבטן, טטנוס, שיתוק ילדים (פוליו), קדחת צהובה ודלקת קרום המוח. חיסון נוסף שאפשר לשקול הוא חיסון נגד כלבת.

החיסונים המומלצים למטיילים במזרח: 

צהבת A, צהבת B, טיפוס הבטן, טטנוס, שיתוק ילדים (פוליו), דלקת קרום המוח וקדחת המוח היפנית. חיסון נוסף שניתן לשקול הוא חיסון נגד כלבת.

מחלות המועברות על ידי מזון ויחסי מין

כולרה, טיפוס הבטן ושלשול הנגרם על ידי חיידקים כגון קמפילובקטר, דלקת הכבד מסוג A, שיגלה או סלמונלה. מטיילים סובלים לרוב גם מ"שלשול המטייל" (מחלה נפוצה שנגרמת בעקבות חשיפה של המעי לחיידקים חדשים). במקרה של חום גבוה או שלשול דמי במהלך הטיול, חשוב לפנות לייעוץ רפואי בלי קשר לחיסונים שקיבלתם לפני הטיול.

איך לשמור על עצמכם בטיול הגדול?

- רחצו ידיים אחרי כל ביקור בשירותים ולפני מגע עם מזון.

- הימנעו משתיית מים ממקור לא ידוע או לא בטוח.

- הימנעו מצחצוח שיניים ומשתיית משקאות שקוררו באמצעות קוביות קרח (שככל הנראה מקורן ממי ברז).

- השתמשו במים מבקבוקים סגורים בלבד. במידה ולא ניתן, הכשירו מים בעזרת הרתחה או הוספה של כדורי יוד או כלור לטיהור. 

- הימנעו מאכילת ירקות טריים.

- הימנעו מאכילת בשר נא.

- הקפידו לאכול אוכל שבושל היטב, ואכלו אותו מיד לאחר הבישול. 

- הימנעו מאכילת ביצים לא מבושלות או ממאכלים המכילים ביצים לא מבושלות (למשל קרם פטיסייר) ונקו היטב קליפות ביצים לפני שאתם הבישול. 

- אפשר לאכול פירות שגדלו על עצים ובעלי קליפה. 

יתושים

לחלק מהמחלות (קדחת ציקינגוניה או קדחת הדנגי) אין חיסון או תרופה, ולכן חשוב להימנע מהן מראש עד כמה שאפשר בעזרת חומרים דוחי חרקים ויתושים שמכילים חומר פעיל בשם DEET, בריכוז של 25-50%. בנוסף, מומלץ להזליף פירמטרין על הבגדים. 

אם אתם מתכננים לעשות מסעות רגליים ארוכים שכוללים שינה תחת כיפת השמים, מומלץ להשתמש בכילות ולישון בתוכן. בנוסף, לבשו בגדים ארוכים והקפידו לנעול נעליים סגורות לצורך הגנה מפני עקיצות. 

כלבת

קיימות מחלות אחרות שמועברות באמצעות בעלי חיים אחרים. המחלה המסוכנת והקטלנית ביותר מביניהן היא כלבת. כדי למנוע הידבקות במחלה, הקפידו לא לבוא במגע עם בעלי חיים (גם אם מדובר בגור חתולים חמוד).

הסכנות במגע מיני 

באופן כללי, חשוב לנקוט באמצעי זהירות כשבאים במגע מיני עם בן/ת זוג חדשים ולא מוכרים, וחשוב להשתמש בקונדום. מחלות שמועברות על ידי מגע מיני לא מוגן הן צהבת B ו-C, זיבה, עגבת, קלמידיה, הרפס, וכמובן איידס. חלקן (למשל איידס והרפס) הן מחלות קשות ואפילו חשוכות מרפא שמדבקות גם על ידי דם.

לכן מומלץ מאוד להימנע מביצוע דיקור סיני, פירסינג או קעקועים במהלך טיול, כיוון שאלה עלולים להתבצע בעזרת מחטים מזוהמות. 

מחלת גבהים

ככל שעולים למקומות גבוהים יכולה להתפתח מחלת גבהים. במקומות גבוהים ריכוז החמצן באוויר יורד ולכן ריכוז החמצן בגוף פוחת. בגוף קיימים מנגנונים המסייעים לנו להסתגל לגובה, עם זאת מנגנונים אלו לא פועלים באופן מיידי והשפעתם עשויה לבוא לידי ביטוי רק כעבור מספר ימים. 

שימוש בבלוני חמצן עשוי לסייע. בנוסף קיימות בשוק תרופות שעוזרות לגוף להתרגל לשינויים בריכוזי החמצן. כן מומלץ להימנע מאלכוהול ומתרופות הרגעה.

רצוי לטפס לגבהים באופן הדרגתי כדי לא להעמיס על הגוף ולאפשר לו להתרגל בהדרגה. לא מומלץ לטפס לגבהים של יותר מ- 500 מטר ביום. מומלץ לישון 24 שעות בין מדרגת גובה אחת לשניה ולהקפיד שהשינה תהיה במקום נמוך מזה שהשגנו. תמיד חשוב להקפיד על שתיית נוזלים מרובה, ולהימנע ממאמץ יתר בזמן שהייה במקום גבוה. 

מחלת גבהים יכולה להופיע מעבר לגובה של 2,500 מטר ומאופיינת בחוסר תיאבון, בבחילות, בסחרחורת, בהקאות, בתשישות ובקושי להירדם (סימפטומים שמזכירים הנגאובר משתיית אלכוהול). 

תופעות של חוסר יציבות, ערפול ובלבול, עלולים להעיד על בצקת במוח. קוצר נשימה וכיחלון עלולים להעיד על בצקת ריאות. שני מקרים אלה מסכני חיים, ולכן חייבים להנמיך גובה מיד ולפנות לטיפול רפואי. במידה ואי אפשר לרדת במהירות, יש לקרוא לחילוץ.