אני בת 27 וסובלת מגיל קטן מתולעים בפי הטבעת. אני מטופלת בוורמוקס, אבל זה חוזר לי שוב ושוב. לצערי, בזמן האחרון צצו לי גם תולעים בפות. מה ניתן לעשות חוץ מלקחת כדורי וורמוקס?

ורמוקס היא מהתרופות הבטוחות והיעילות ביותר המשמשות לטיפול בתולעים. היא רחבת טווח ולכן ניתנת ללא בירור באילו תולעים מדובר. במקביל לטיפול זה יש להקפיד על ניקיון והיגיינת סדינים ומצעים וכן לטפל בשאר בני המשפחה. במקרה שלך הזיהום הוא עיקש, ונראה כי ורמוקס אינו מספיק יעיל על מנת להכחיד את התולעים, ולכן אמליץ לך לבצע תרבית צואה ולקבל טיפול ספציפי יותר על סמך התוצאות, ובנוסף לפנות לרופא גסטרואנטרולוג וכן לבדוק את שאר דיירי הבית ולטפל בהם. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אינפומד
מחלות
אספרגילוזיס

אספרגילוזיס

Aspergillosis

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 3 דקות

כשזה מגיע לאספרגילוזיס לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לאספרגילוזיס:

ד"ר מאיר קרופסקי

5 (6 חוות דעת)

ד"ר מאיר קרופסקי מומחה למחלות ריאה ודרכי הנשימה, מחלות פנימיות ורפואת צלילה

לקביעת תור

ד"ר אדוארדו שחר

4.8 (88 חוות דעת)

רופא מומחה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית

לקביעת תור

ד"ר יניב דותן

5.0 (80 חוות דעת)

מומחה ריאות בכיר | מנהל מכון הריאות בית החולים רמב"ם חיפה

לקביעת תור

ד"ר אופיר לוי

5 (14 חוות דעת)

מומחה בנוירולוגיה, רופא בכיר ביחידה לנוירואימונולוגיה במרכז הרפואי תל־אביב (איכילוב)

לקביעת תור

שיר שינפלד

5 (8 חוות דעת)

לקביעת תור

ד"ר רמית מעוז-סגל

4.8 (31 חוות דעת)

מומחית לאלרגיה, לאימונולוגיה קלינית ולרפואה פנימית

לקביעת תור

ד"ר בן ורנר

4.8 (31 חוות דעת)

מומחה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית ורפואת ילדים

לקביעת תור

פרופ' ארנון ברוידס

5 (10 חוות דעת)

מומחה ברפואת ילדים, אלרגיה ואימונולוגיה קלינית בילדים

לקביעת תור

ד"ר מנואל שוורצמן

5 (5 חוות דעת)

מומחה בכיר במכון ריאה, בית חולים בילינסון

לקביעת תור

ד"ר אריה וולנר

5 (39 חוות דעת)

לפתרון בעיות נשימה

לקביעת תור

ד"ר נטלי מימון רבינוביץ

5 (19 חוות דעת)

אונקולוגית מומחית בסרטן ריאה, מנהלת השירות לגידולי בית החזה ואבחון מהיר לגידולי ריאה בבית חולים מאיר

לקביעת תור

פרופ' מיכל שטיינברג

4.8 (13 חוות דעת)

רופאת ריאות מומחית, התמקדות בברונכיאקטזיס וזיהומי ריאות, מנהלת יחידת ברונכיאקטזיס וסיסטיק פיברוזיס מבוגרים בבי"ח כרמל

לקביעת תור

רון סמרה

4.9 (16 חוות דעת)

מטפל מומחה ברפואה סינית, מלווה אנשים בדרך טבעית לריפוי גוף ונפש – בדיקור, הקשבה וניסיון קליני של 28 שנה, בגישה אישית ומקצועית

לקביעת תור

ייעוץ אימונולוג ואלרגולוג בשיחת וידאו

ייעוץ מהיר עם אימונולוג מומחה תוך 48 שעות | בשיחת וידאו מהבית | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

לקביעת תור

ד"ר נוה טוב

מומחה לרפואת ריאות ושינה - אבחון וטיפול בהפרעות נשימה ושינה – בגישה אינטגרטיבית מותאמת אישית

לקביעת תור

ד"ר אסנת שטרייכמן

מומחית לרפואה פנימית ומחלות ריאה, מנהלת השירות להשתלות ריאה - מרכז רפואי רבין

לקביעת תור

סאלוס

הבית לרפואה פרטית מתקדמת

לקביעת תור

המרכז הישראלי לאלרגיה

לקביעת תור

ד"ר שמואל פרינץ

מומחה ברפואה פנימית ובריאות הציבור. מייסד המיזם של ההתאחדות לאבחון מחלות נדירות וקשות לזיהוי.

לקביעת תור

פרופ' דב היימר

רופא ריאות, לשעבר מנהל יחידת הריאות בסורוקה

לקביעת תור

פרופ' צבי בנטואיץ

לקביעת תור

ד"ר קובי שדה

רופא מומחה לאלרגיה, אימונולוגיה ורפואה פנימית, מבכירי המומחים בתחום בארץ

לקביעת תור

פרופ' נימר עאסי מומחה כבד ופנימית

לקביעת תור

ד"ר שרבל עזאם

סגן מנהל המחלקה לכירורגיית חזה במרכז הרפואי איכילוב | מומחה בכירורגיית חזה | ניתוחי ריאות בית חזה ומדיאסטינום

לקביעת תור

פרופ' מרדכי קרמר

מנהל המערך למחלות ריאה, מרכז רפואי רבין

לקביעת תור

לכל המומחים

כשזה מגיע לאספרגילוזיס לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים של Infomed מסבירים:

אספרגילוזיס הוא שם כולל למחולות הנגרמות על ידי הפטרייה אספרגילוס (Aspergillus). פטרייה זו, בשונה מהקנדידה, אינה נמצאת באופן טבעי כחלק מגוף האדם אלא היא נמצאת בסביבה והיא צומחת על פני עלים מתים, מחסני תבואה, קומפוסט וירקות מרקיבים. ניתן למצוא אותה גם בצמח המריחואנה. למרות שרוב האנשים נחשפים באופן תדיר לפטרייה זו המחלה מופיעה רק לעיתים נדירות באנשים בעלי מערכת חיסונית תקינה ולרוב היא גורמת למחלה בבעלי מערכת חיסונית פגועה בלבד. הפגיעה יכולה להיות במספר צורות:

אספרגילוזיס ריאתי אלרגי (ABAP) - לרוב מדובר באנשים בעלי רקע של מחלה ריאתי כלשהי כמו אסתמה או ציסטיק פיברוזיס.
אספרגילומה – מבנה כדורי פטרייתי מאורגן המתפתח בחלל הקיים בריאות על רקע הצטלקות בריאות בעקבות מחלה קודמת כמו שחפת או אבצסים ריאתיים.
אספרגילוזיס ריאתי חודרני (Pulmonary aspergillosis - invasive type ) – זיהום משמעותי הגורם לדלקת ריאות ואף יכול לחדור מהריאות לזרם הדם ולגרום למחלה במקומות נוספים בגוף. צורה הזו מתרחשת כמעט אך ורק באנשים בעלי מערכת חיסון פגועה בעקבות סרטן, איידס, לוקמיה, כימותרפיה, מושתלי איברים או מצבים ותרופות אחרים הגורמים לירידה בכמות הכדוריות הלבנות בדם.

אספרגילוזיס תסמינים
הסימפטומים משתנים בהתאם לצורת הזיהום.

באספרגילוזיס אלרגי:
- שיעול או שיעול דמי – בצבע חום.
- חום.
- חולשה כללית.
- קולות צפצוף בזמן נשימה.
- ירידה במשקל.
- אירועים חוזרים של חסימת דרכי האוויר.
באספרגילוזיס חודרני, כתלות באיבר אליו חודרת הפטרייה, עשויים להופיע גם:
- כאבים עצמות.
- דם בשתן.
- כאבים בחזה.
- צמרמורות.
- כאבי ראש.
- סינוסיטיס.
- פצעים בעור.
אספרגילומה יכולים שלא להופיע סימפטומים כלל או שיופיעו סימפטומים כמו אספרגילוזיס אלרגי.

סובלים מתסמינים של אספרגילוזיס? אל תשארו עם הספק, פנו להתייעצות עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
אבחון ובדיקות

זיהומים פטרייתיים אינם נפוצים לכן עצם העלאת החשד לזיהום כזה מהווה אתגר אבחנתי גדול. המבחנים שעוזרים לבסס את האבחנה הינם:

נוגדנים – הגוף מייצר נוגדנים בתגובה לכל מזהם שחודר אליו, את הנוגדנים הללו ניתן לזהות במעבדה וכך ניתן לראות האם האדם נחשף לאספרגילוס.

הדמיה – באמצעים המדמים את הריאות כמו צילום חזה ברנטגן ויותר מכך בבדיקת CT ניתן לזהות ממצאים אופייניים לאספרגילוזיס.

ספירת דם – בבבדיקה זו רואים את כמות תאי הדם השונים כאשר יש סוגי תאים מסוימים (תת אוכלוסיה של תאי הדם הלבנים) שנוטים להתרבות בזיהום פטרייתי.

גלקטומנאן (Galactomannan) - מולקולה זו מיוצרת על ידי אספרגילוס ואינה מיוצרת על ידי תאי הגוף. הופעה של מולקולה זו בזרם הדם מצביעה על זיהום נוכחי.

בדיקת ליחה - ניתן לקחת מהחולה דגימת ליחה, חשוב שזה יהיה ליחה מהריאות ולא רוק מהפה, את הדגימה אפשר לצבוע בצביעה כימית עליה אפשר להתבונן במיקרוסקופ או לחלופין אפשר לנסות ולהצמיחה מהדגימה את האספרגילוס בתנאי מעבדה.

ביופסיה – כמוצא אחרון לאבחנה אפשר לקחת חתיכת רקמה מהריאה על ידי ברונכוסקופ כדי לזהות את הפטרייה.

רוצים לעבור אבחון מדויק לאספרגילוזיס? קבעו תור למומחה כבר עכשיו. לחיפוש תור למומחה
סיבוכים אפשריים

לאספרגילוזיס אלרגי יש נטייה לחזור והישנות לאחר הטיפול ויש צורך בטיפולים חוזרים. אספרגילוזיס חודרני שאינו מגיב לטיפול מסתיים במוות. סיכויי ההחלמה של החולה תלויים בעיקר במצב מחלתו הבסיסית שגרם לחוסר החיסוני הראשוני שהוביל אספרגילוזיס.

סיבוכים שמופיעים לאחר ההחלמה הינם תמטים בריאות (bronchiectasis), דימומים מאסיביים בריאות – במיוחד באספרגילוזיס החודרני, פקקי ריר החוסמים את דרכי הנשימה, חסימה קבועה של דרכי האוויר וכשל נשימתי. גם לטיפול התרופתי עשויות להיות תופעות לוואי כמו פגיעה כלייתית, חום וצמרמורות בעקבות טיפול באמפוטריצין B.

חוששים מתופעות נלוות או סיבוכים של אספרגילוזיס? אל תחכו שהמצב יחמיר, קבעו תור לרופא מומחה. לחיפוש תור למומחה
טיפולים ותרופות

אספרגילוזיס אלרגי לא מטפל על ידי תרופות אנטי-פטרייתיות בגלל שמחלה זו אינה נגרמת על ידי הפטרייה אלא בעקבות התגובה האלרגית. הטיפול המקובל בצורה זו הוא טיפול המשפיע על המערכת החיסונית ובעיקר סטרואידים.

אספרגילומה לרוב אינה דורשת טיפול אלא אם כן יש דימום לתוך רקמת הריאה וסימפטומים, במידה ויש צורך בטיפול הטיפול הוא ניתוחי.

אספרגילוזיס חודרני מצריך מספר שבועות של טיפול בתרופה אנטי-פטרייתית , לרוב מסוג ווריקונאזול
(voriconizole) דרך הפה או ישירות לווריד. כאשר המחלה מלווה באנדוקרדיטיס יש צורך בהסרה של המסתם הנגוע ובטיפול ארוך טווח באמפוטריצין B.

מחפשים את הטיפול היעיל ביותר עבור אספרגילוזיס? התייעצו עכשיו עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
מניעה

המניעה מתמקדת בשמירה על שלמות על המערכת החיסונית וזהירות בשימוש בתרופות המדכאות את מערכת החיסון. כאשר בכל זאת יש צורך בשימוש בתרופות כאלה יש להימנע ככל האפשר מחשיפה לזיהומים. כמו כן יש חשיבות גדולה למניעה של איידס שמהווה פקטור חשוב המאפשר את הופעת המחלה.

רוצים להפחית סיכויים להידבקות או למנוע חזרה של אספרגילוזיס? פנו לייעוץ עם מומחה בתחום. לחיפוש תור למומחה

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 27 וסובלת מגיל קטן מתולעים בפי הטבעת. אני מטופלת בוורמוקס, אבל זה חוזר לי שוב ושוב. לצערי, בזמן האחרון צצו לי גם תולעים בפות. מה ניתן לעשות חוץ מלקחת כדורי וורמוקס?

תשובה: ורמוקס היא מהתרופות הבטוחות והיעילות ביותר המשמשות לטיפול בתולעים. היא רחבת טווח ולכן ניתנת ללא בירור באילו תולעים מדובר. במקביל לטיפול זה יש להקפיד על ניקיון והיגיינת סדינים ומצעים וכן לטפל בשאר בני המשפחה. במקרה שלך הזיהום הוא עיקש, ונראה כי ורמוקס אינו מספיק יעיל על מנת להכחיד את התולעים, ולכן אמליץ לך לבצע תרבית צואה ולקבל טיפול ספציפי יותר על סמך התוצאות, ובנוסף לפנות לרופא גסטרואנטרולוג וכן לבדוק את שאר דיירי הבית ולטפל בהם. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >

תראו לי עוד שאלות