דלקות מוח

Encephalitis

המומחים של Infomed מסבירים:

דלקת זיהומית של המוח (אנצפליטיס): זיהום רקמת המוח עצמה, על פי רוב מנגיף, באורח פחות שכיח מטפיל ובאופן נדיר מחיידק.
דלקת המוח מנגיפים: הנגיף השכיח ביותר כמחולל המחלה הוא נגיף השלבקת הפשוטה מסוג 1 (Herpes simplex 1). מחוללים נגיפיים שכיחים נוספים הם נגיפים ממשפחות אנטרו, ארבו, חצבת ונגיף החזרת.

מורסה במוח: זיהום נדיר המערב את רקמת המוח, מחוללו חיידק ופיזורו במוח מוקדי. זיהום זה מתאפיין לרוב בליבה מוגלתית הנתונה בתוך קופסית עוטפת (לעיתים הקופסית נעדרת).
האבחון נשען בעיקר על בדיקות לדימות המוח (כגון טומוגרפיה מחשבית - CT) שבו מודגם המראה האופייני למורסה: אזור כהה מוקף בהילה טבעתית בהירה).
הטיפול במורסה הנתונה בקופסית הוא בניתוח: ניקוז התוכן המוגלתי שבליבת המורסה או כל אזור המורסה בשלמותו לצד טיפול אנטיביוטי בהזלפה לתוך הווריד. אם המורסה נעדרת קופסית הטיפול באמצעות אנטיביוטיקה בהזלפה לתוך הווריד בלבד. אם חלה עלייה בלחץ התוך-גולגולתי, ניתן להוסיף לטיפול גלוקוקורטיקואידים.
זיהומים במוח מטפילים ומפטריות: זיהומים הנגרמים מטפילים ומפטריות הם נדירים, ומתרחשים לרוב בקרב חולים הלוקים בכשל של המערכת החיסונית מסיבות שונות.

ד"ר זאב ניצן

דלקות מוח תסמינים

מכיוון שלדלקת המוח נלווית לעיתים קרובות דלקת מעטפות המוח (מצב הקרוי מנינגו-אנצפליטיס), מבטאים החולים הסתמנות שהיא תולדה של שני המצבים הללו. מעורבות רקמת המוח עצמה מתבטאת בערפול הכרה, בפרכוסים, בליקוי בתפקוד של עצבי הגולגולת, בהפרעה בדיבור (מסוג המכונה אפזיה), בחולשת פלג גוף ובתנועות בלתי רצוניות.
אבחון ובדיקות

ממצאי נוזל מוח-שדרה המתקבלים על ידי דיקור מותני דומים לאלו המתקבלים מדגימת דלקת במעטפות המוח מנגיפים. בנוסף עלולים להימצא בנוזל של חולה שלקה בזיהום מנגיף השלבקת הפשוטה תאי דם אדומים לצד התאים הלבנים. מקובל לנסות ולתרבת את המחולל מנוזלי גוף, אף שכאמור ניסיונות אלו אינם צולחים לעיתים קרובות. מקובלת גם בדיקה סרולוגית (בדיקה האומדת את סוג הנוגדנים למחוללים שונים ואת רמתם, ומסייעת לעיתים לזהות את מחולל הזיהום העכשווי). תבחין תגובת השרשרת של האנזים פולימרזה (PCR) הוא בדיקת הבחירה לזיהוי רגיש וסגולי של המחולל הנגיפי והוא מהווה נדבך מרכזי באבחון המחלה.
טיפולים ותרופות

הטיפול הנהוג הוא באמצעות תרופה אנטי-נגיפית הקרויה אציקלוביר, בהזלפה לווריד במשך כשבועיים. טיפול תומך באמצעות נוזלים והזנה במידת הצורך, במשככי כאב, טיפול מונע נגד פרכוסים להפחתת הלחץ התוך-גולגולתי, ונקיטת צעדים על מנת למזער את הסיכון לסיבוכים אפשריים. אלו הם מרכיבי הטיפול העיקריים.
תוחלת הנגיף מחולל הזיהום, מצבו הבריאותי הבסיסי של החולה ומועד תחילת הטיפול ביחס לשלב ההתפתחות של המחלה, הם הגורמים בעלי ההשפעה הרבה ביותר על סיכויי ההחלמה.

רופאים בתחום

כירורגיה

פרופ' סמי ניטצקי

5.0

( 70 חוות דעת )

"אני שמח מאד ומברך על כך שבימינו עדיין קיימים רופאים כמו פרופ ' ניטצקי. מדובר במצרך נדיר, ממש Limited Edition . פרופ, ניטצקי הוא רופא מעולה אשר מוביל צוות מעולה ! הגעתי באיחור, עקב טעות שלי במציאת המרפאה- התבלבתי עם מרפאה אחרת שנמצאת באותו הרחוב-למרות הסבר מדוייק ומובן של סופי, חברת הצוות של פרופ' ניטצקי. למרות האיחור הלא זניח שלי, התקבלתי במרפאה בסבר פנים יפות ובחום. טכנאית הדופלר הייתה מקצועי, עד מאד, ועברה וריד וריד, עד שמצאה את הורידים הפגועים, לאחר 10 ורידים תקינים בכל רגל !!! פרופ' ניטצקי דאג להסביר לי היטב מה רואים בכל וריד שנבדק, והסביר לי אף את עקרון פעולת הדופלר בצורה יסודית. לאחר האבחון, הסביר לי פרופ' ניטצקי בהרחבה על מערכת זרימת הדם הורידית העמוקה והשטחית, בצמוד לתרשים. לאחר ההסבר, הציג בפני פרופ' ניטצקי מספר אפשרויות טיפול, והשאיר בידי את הבחירה המלאה בהליך הטיפולי אותו ארצה לעבור, תוך שהוא מפרט את ההליכים ואת תופעות הלוואי בכל הליך. לסיכום: טוב שיש רופאים כמו פרופ' ניטצקי, אשר פתר לי בעיית אי ספיקה ורידית לפני כ-13שנים, ואני משוכנע כי יעשה כל שביכולתו ואף יצליח לרפא גם הפעם את הבעייה הנוכחית. תודה רבה, ויישר כח גדול לפרופ' ניטצקי וצוותו!"

קראו עליי עוד

אורתופדיה

ד"ר עירא בכר

( 5 חוות דעת )

"מקצועי ואדיב"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

עור ומין

ד"ר אייל ווסוקי

( 18 חוות דעת )

"רופא מצויין אין על הרופא הזה!! בפעם הראשונה שהגעתי אליו, הגעתי מהמלצה הייתי אצל רופאה אחרת עם הבן שלי עם בעיה נתנה לי אבחון שגוי וטיפול ממש שגוי החלטתי להגיע לד״ר אייל המקסים מאוד הרגיע אותי נתן אבחון שונה ואכן צדק!! ממליתה בחום להגיע אלין גם מאילת."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>