הזרעה (insemination)

אני בת 23 והתחלתי לקחת ויזאבל לפני כשבוע וקצת בעקבות אנדמטריוזיס, והיום התחלתי לראות דימום, אז רציתי לשאול האם זה אומר שהטיפול לא הצליח ? וא"כ למה הגלולות אמורות לעזור ?

אני בת 23 והתחלתי לקחת ויזאבל לפני כשבוע וקצת בעקבות אנדמטריוזיס, והיום התחלתי לראות דימום, אז רציתי לשאול האם זה אומר שהטיפול לא הצליח ? וא"כ למה הגלולות אמורות לעזור ?

שלום ד''ר שינמן, אני בת 29 וחצי וסובלת שנים רבות מאז קבלת הוסת בגיל 12 מכאבי מחזור עזים מאוד (מאוד מאוד) והתעלפויות רבות. בנוסף בעבר כאבי ראש חזקים לפני קבלת הוסת ותסמונת קדם וסתית, שינויים בעיכול- כאבי בטן, יציאות רכות, שלשולים ועצירות לסירוגין במחזור ולפני מחזור. בזמן הוסת מופיע לעיתים כאב גם בירכיים. כאבי גב תחתון קיימים אך לא דרמטיים. לפני כשנתיים וחצי הפסקתי לקבל וסת מסיבה לא ידועה. בעקבות טיפול של צמחי מרפא ותזונה חזרתי לקבל באוגוסט האחרון (לפני 5 חודשים). המחזורים מאז כואבים מאוד וכוללים קשיים בעיכול, בחילות, התעלפות ותחושת פרה-עילפון, וכאבים באחורי האגן. בנוסף, יש תחושה מוזרה של כאב שעובר בזרמים בידיים וברגליים עד הכפות, כאילו הדם מתקשה לזרום. לפני ההפסקה בקבלת הוסת הייתי בבדיקה אצל רופא נשים שביצע בדיקת אולטרסאונד (לא וגינלית כי הייתי אז בתולה) ואמר שהוא לא רואה ממצאים חריגים. יש לציין שברקע יש לי מחלת עור דלקתית-הורמונלית (הידרדניטיס) שמאופיינת בציסטות מוגלתיות שמתפתחות בבלוטות החלב באיזור המפשעות, הישבן, בתי השחי ובעבר גם מתחת לשדיים. הציסטות מתמלאות בימים שלפני הוסת, הן כואבות למגע, ויורדות ממש סמוך לקבלת הוסת (או מתפוצצות לפני כן והנוזל שבתוכן יוצא החוצה). בשבוע שעבר ביום ה21 למחזור (אני מקבלת נכון לעכשיו כל 28-9 יום) קרה דבר מוזר מאוד. ישבתי על המיטה בישיבה מזרחית כשגופי נוטה קדימה עד שהבטן נוגעת ברגליים (קיימת גם גמישות יתר) כך שנוצר לחץ על איזור הרחם והאגן. הפעלתי לחץ חזק על איזור האף עם האצבעות (כדי להוציא ראשים שחורים מהעור). כאשר התרוממתי הרגשתי סחרחורת מוזרה והעיניים שלי התגלגלו. שכבתי על המיטה והרגשתי פולסים חשמליים מעט כואבים בבטן התחתונה בצד שמאל. הם הופיעו כל כמה שניות ונעלמו בהדרגה תוך כשעה. באותו לילה התעוררתי כאשר הרגל נרדמה לי מתוך שינה (מה שלא קרה מעולם. הידיים כן נרדמו בעבר עד כדי חוסר תחושה מוחלט אך ייחסתי זאת לתנוחה לא טובה). יום למחרת המשיכו להופיע סחרחורת מוזרות ותחושת זרימה חמה כלפי מעלה אל הראש. הייתה תחושה של לחץ בפנים וברגליים בעיקר בישיבה ממושכת או שכיבה. התחושות המשיכו מספר ימים ונוספו נימולים והירדמות ברגליים ובידיים בעת ישיבה ושכיבה וגם עקצוצים במקומות שונים בפנים. ביום שלישי האחרון התעוררתי כאשר שוב נרדמה לי הרגל מתוך שינה והפעם הופיעו גם זרמים חשמליים חזקים ברגל כמו פולסים שעולים בגלים כלפי מעלה. נעמדתי והלחץ על הרגל הוסר והפולסים פחתו בהדרגה. באותו רגע הבטן שלי החלה לרעוד באותם פולסים שהקרינו גם לזרועות (כמו מן פרכוס). נלחצתי מאוד מהתופעה וחשתי ברע. פניתי למיון אך שם ביטלו את תחושתיי בכך שזו חרדה בלבד. עדיין לא יכולתי לשבת או לשכב לאורך זמן כי ישר הופיעו נימולים ברגליים ולחץ על איזור הפנים. בהתיישבות ושכיבה הייתה תחושת לחץ ברגליים ואותו גל חם מוזר שעולה מאחורי האגן לכיוון מעלה דרך הגב. בלילה הבא התקשיתי שוב לישון בגלל התופעות וגם כל היום שלמחרת הסתובבתי על הרגליים כי ברגע שישבתי או שכבתי נוצר אותו לחץ בגוף ונימולים. בשכיבה של כחצי שעה על הגב הופיעה תוך מספר שניות בליטה בצד ימין של השפה התחתונה כאילו האיזור התמלא בדם שלחץ ויצר חוסר תחושה בצד זה של הפה. מיד קמתי ותוך כדי הליכה הלחץ ירד והנפיחות נעלמה לגמרי תוך כשעה. יש בידי צילום של התופעה. בלילה הבא הצלחתי לשכב וישנתי כשש שעות והתעוררתי כאשר יד ימין רדומה עם נימולים. בבוקר קיבלתי מחזור. מאז, הלחץ ירד מאוד ואני יכולה לשבת ולשכב בלי לחוש את התופעות מיד. עדיין יש לפעמים תחושות של הירדמות בידיים ועקצוצים ברגליים, בפנים ואחורי הראש אך לא באותה תדירות ועוצמה. האם אתה חושב שיש קשר בין נגעים של אנדומטריוזיס לבין התופעות שחוויתי? האם יכול להיות שזה קשור לאנדומטריוזיס עצבי? אודה לך מאוד מאוד אם יהיה לך רעיון גם להסבר אחר. אני לא חווה חרדות ביום יום וגם תוך כדי התופעות השתדלתי להיות רגועה. באחד הלילות נתנו לי כדור הרגעה אך גם בעת השפעתו התופעות של הנימול, הלחץ, הזרימה וכל השאר מלבד הרעידות נמשכו. תודה רבה מראש גלית.

שלום, קיבלתי תוצאות לבדיקת MRI שעשיתי ורציתי לדעת מזה אומר? הבדיקה נעשתה בעקבות ממצא שהתגלה בUS במעקב זקיקים + חשד לאנדומטריוזיס בעקבות כאבי מחזור חזקים מאוד אחרי הפסקת גלולות. אציין שבהתחלה קיבלתי תשובה שהסריקה תקינה, אך ביקשתי אבחנה חוזרת בשל אי התייחסות לממצא. להלן התוצאות: בנוסף למתואר בפענוח המקורי, מעל הספטום האורטרו-וגינאלי, בין שלפוחית השתן לאיסתמוס של הרחם קיימת מלאות רקמתית סגלגלה בקוטר מרבי של 30 מ"מ. מלאות זו בעלת מרקם בלתי אחיד מכילה קטעי שומן רבים ונראית מוקפת דופן היפואינטנסית ב-T2 העוברת האדרה. ב-DWI חלק ממנה מראה עצירת דיפוזיה. בשל המראה שתואר ומיקומה, מלאות זו פורשה בפענוח המקורי כלולאת מעי עם תוכן פקאלי אך בעיון חוזר קיימת שכבה שומנית המפרידה בינה לבין הקולון הסיגמואידי הסמוך. לסיכום: טיב המלאות שתוארה בין שלפוחית השתן לרחם לא ברור וייתכן ומדובר בתהליך שמקורו בשק הצפקי או בלולאת המעי הסמוכה. אם יידחה דיגום בשלב זה רצויים מעקב וביקורת. האם אכן מדובר באנדומטריוזיס? ואם לא אז מזה יכול להיות? מה מומלץ לעשות? האם מסוכן להכנס להיריון כרגע? תודה רבה!

לי היה אנדומטריוזיס וכיוון שעמדתי שנתיים לפני חתונה הרופאה נתנה לי כדורים למניעת ווסת אחרי החתונה כמובן שהפסקתי כדי להיכנס להריון בל ההריון מתמהמה מלבוא כבר 7 חודשים. השאלה היא האם זה קשור אחד לשני ומה אמורים לעשות. רק אציין שהווסת לא קבוע בין28 ל34 יום.