דלקת המעי הגס (Colitis)

ראשי

תאור

דלקת במעי הגס (קוליטיס, Colitis) היא מצב שבו נפגעת רירית המעי הגס ומופיעים אודם, בצקת, פריכות והתכייבויות ברירית המעי.
אצל חולי קוליטיס יימצאו בבדיקה מיקרוסקופית ריבוי של תאי דלקת מסוגים שונים (תאי דלקת חדה או כרונית), לעיתים, עיוות של המבנה התקין של דופן ורירית המעי, וחדירה של תאי דלקת למבנים הבלוטיים ברירית המעי הגס.

הגורמים לדלקת במעי הגס רבים ומגוונים. שתי הסיבות השכיחות כוללות זיהום או מחלה דלקתית כרונית במעי (קוליטיס כיבית - קוליטיס אולצרוזה, מחלת קרוהן, קוליטיס מיקרוסקופית, או ממקור לא ברור - Indetermined).

תהליך זיהומי הוא סיבה שכיחה לקוליטיס. בין החיידקים השכיחים נכללים חיידק השיגלה, סלמונלה, א' קולי, קמפילובקטר וקלוסטרידיום דיפיצילה. אמביאזיס הוא הזיהום השכיח מטפילים הגורם לקוליטיס, ואילו זיהום מנגיף הציטומגלו הוא הגורם השכיח לקוליטיס בקרב מדוכאי חיסון.

סיבות אחרות, נדירות יותר כוללות דלקת במעי הגס כתגובה לטיפול בקרינה (לאגן או לערמונית), או עקב נזק הנובע מחסר באספקת הדם (איסכמיה) לאזור מסוים במעי הגס. בשני מצבים אלה הדלקת בדרך כלל ממוקדת ואינה מפושטת.

התלונות העיקריות של הלוקים בדלקת המעי הגס הן צואה דמית, שלשול, טנזמוס (התחושה להתרקנות), חום וכאב בטן.

האבחון נקבע על סמך תלונות החולה בשילוב עם בדיקה גופנית, תרביות צואה, והסתכלות ישירה על הרירית בקולונוסקופיה, וכן בעזרת התקנת ביופסיות.

הטיפול תלוי בסיבה לקוליטיס. מטפלים בזיהום באמצעות אנטיביוטיקה, ואילו במחלת מעי דלקתית מטפלים באמצעות טיפול אנטי-דלקתי.

פרופ' רמי אליקים

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007





פורומים גסטרו

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
צליאק ארי 19/09/2020 15:06
  • שלום רב, בבדיקות דם של הבת שלי, בת 18, טבעונית ,התגלו נוגדים חיוביים לצליאק, יש לה גם חסר ב- B12. היא נשלחה לבדיקת אנדוסקופיה, הרופא שבדק אותה אומר, שתוצאות הבדיקה אינן חד משמעיות לגבי צךיאק, צריך להכנס למשטר דיאטה מגלוטן, ולבדוק שוב בעוד שלושה חודשים , אם מתגלים עדיין נוגדנים חיוביים לצליאק. עם זאת, רופאה האישי שמלווה אותה בקופת חולים כללית, טוען שהתוצאות מראות באופן ודאי שיש לה צליאק. אפשר לקבל חוות דעת נוספת ממך או מרופא מומחה אחר שתמליץ? תודה רבה שנה טובה

  • + הוסף תגובה
צליאק דר' דן קרטר 19/09/2020 21:33
  • שלום במבוגרים נדרשת הוכחה הסטולוגית ( רקמתית ) לצליאק יחד עם זה אם יש חשד קליני גבוה ונגדנים סביר להניח שאכן מדובר בצליאק, וניתן לטפל בדיאטה ולעקוב

  • + הוסף תגובה
צליאק ארי 19/09/2020 22:05
  • תודה רבה על תגובתך. האם האבחנה לצליאק הינה לצמיתות לכל החיים? או שדיאטה ומעקב יכולים לסייע בהמשך בחזרה לצריכה של גלוטן? תודה

  • + הוסף תגובה
דלקת כיס המרה אבי 17/09/2020 13:06
  • שלום לך דוקטור. לקיתי בדלקת כיס המרה ואני משער שזאת בעקבות המצאותן של אבני מרה. הפתרון היחיד שהונח בפני היה כריתתו של הכיס. האם זה אכן הפתרון היחיד העומד בפני? האם תזונה דלת שומן אינה מפעילה את כיס המרה או לפחות מקטינה משמעותית את פעילותו? האם לאחר החלמת הדלקת, הסתברות חזרתה הוא גבוה עד כדי 90%?

  • + הוסף תגובה
דלקת כיס מרה דר' דן קרטר 19/09/2020 21:35
  • שלום כריתת כיס מרה הינה הטיפול המקובל,שכן בכל טיפול אחר הסכוי לחזרת האבנים והדלקת גבוה

  • + הוסף תגובה
התקשות מיתחת לצלעות בישיבה ארוחה .כמו נפיחות מוזרה רן 18/09/2020 01:04
  • הרגשה של נפיחות בבטן עליונה כמו שריר מיתנפח בעיקר בישיבה ממושכת או אחרי אוכל.סובל מדלקת במעי הדק אחרי בדיקת גסטרו .צילום בטן תקין.אולטראסונד רקמות רכות בצלעות תקינות .מה גורם למצב זה תודה

  • + הוסף תגובה
נפיחות דר' דן קרטר 19/09/2020 21:34
  • שלום בלי לבדוק קשה לדעת מה הגורם לתלונות פה לגסטרו מטפל

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!