פזילה (Strabismus)

ראשי

תאור

פזילה היא מצב שבו צירי הראייה בשתי העיניים אינם מתלכדים. פזילה יכולה להופיע במבט ישר לפנים או במבטים לצדדים וכן יכולה להיות קבועה או משתנה בזמנים שונים.
פזילה גורמת להפרעה בראייה הדו-עינית (לדוגמה, הפרעה בראיית עומק) וכן לעיתים לכפל-ראייה (דיפלופיה).

אחד הסיבוכים העיקריים של פזילה, הוא התפתחות של עין עצלה, הנגרמת עקב דיכוי הראייה בעין אחת. ברוב המקרים הפזילה ניכרת על ידי האחרים ולכן גורמת להפרעה אסתטית במראה הפנים, ולעיתים להפרעות פסיכולוגיות מישניות.

צורות פזילה -  אנו מבדילים בשתי צורות עיקריות של פזילה:

1. קומיטנטית, זהו מצב שבו זווית הפזילה (מידת הסטייה של העין) היא אותה זווית בכל כיווני המבט.

2. בלתי קומיטנטית, זהו מצב שבו זווית הפזילה היא שונה בכיווני המבט השונים. צורה זו, יכולה לנבוע משיתוק של אחד או יותר מהשרירים השולטים בתנועות העין.

כיוון הסטייה של העין מגדיר את צורת הפזילה: בפזילת אזוטרופיה - סטיית העין היא בכיוון האף.

בפזילת אקזוטרופיה - סטית העין היא בכיוון האוזן. בפזילת היפרטרופיה - סטיית העין היא כלפי מעלה. בפזילת היפוטרופיה - סטיית העין היא כלפי מטה.

פזילה יכולה להופיע בכל גיל במהלך החיים, אם כי רוב הפזילות מופיעות בתקופת הילדות. פזילת אזוטרופיה של התינוקות (Infantile esotropia) מופיעה בחודשים הראשונים לחיים. פזילה מסוג אזוטרופיה אקומודטיבית (Accommodative esotropia) מתפתחת בגיל שבין שנתיים לשלוש שנים והיא נובעת מרוחק-ראייה. פזילה המופיעה מאוחר יותר במהלך החיים מכונה פזילה נרכשת; פזילות אלו בחלקן, נובעות מליקוי ראייה בעין אחת או בשתי העיניים.

שיטות הטיפול בפזילה יכולות לכלול הרכבת משקפיים (בדרך כלל, לתיקון רוחק-ראייה) או טיפות עיניים, אולם לעיתים יש צורך בניתוח של שרירי העיניים.

התיקון בניתוח של פזילה מבוסס בעיקרו על:
1. החלשת כוח משיכתו של השריר וזאת על ידי השגתו אחורנית על גלגל העין
Recession .2 - קיצור השריר (Recession) ועל ידי כך, חיזוק כוח המשיכה שלו.

שיטת טיפול חדשה יותר, היא הזרקת רעלן הבוטולינום. שיטה זו, יעילה לטיפול בזוויות פזילה קטנות בלבד.

תרופות לטיפול בפזילה:

בוטוקס

ד"ר אברהם שפירר





פורומים קטרקט וקטרקט בלייזר

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ראייה כפולה ופזילה טליה 10/02/2020 13:20
  • נבדקתי על ידי רופא קטרקט רשתית ובוצע לי צילום עיניים נאמר לי שהכפילות בראייה נובעת מעצבי ראייה רופפים איזה טיפול אפשר לעשות כדי לטפל בבעייה זו ניסיתי אצל האופטומטריס פריזמות אבל זה לא היה ממוקד

  • + הוסף תגובה
שאלה לגבי סיטואציה שכיחה איציק 02/02/2020 19:22
  • ערב טוב, סיטואציה שקורה לי כמעט מדי יום. אני עובד במשרד עם הרבה אנשים, אנשים מגיעים לשאול שאלות, אני במצב ישיבה ואנשים עומדים לידי ושואלים, כשאני מדבר אתם, אני מסתכל לכיוונם-לכיוון מעלה למשך מספר שניות-דקה וברקע התקרה והתאורה של המשרד, תאורת לד די חזקה. האם אין השפעה/סיכון לעיניים? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
סיטואציה ד"ר אליה לוינגר 02/02/2020 23:13
בעיית ראייה כפולה ופזילה מיכל 02/02/2020 19:43
  • אני סובלת מראייה כפולה הייתי אצל אופטומטריס להתאמת משקפיים ניסינו להשתמש בפריזמות אולם עדיין מופיעה הכפילות האם קטרקט משני יסייע כבר בעבר עשיתי ניתוח קטרקט

  • + הוסף תגובה
המשך לשאלה מיכל 02/02/2020 19:48
  • ברצוני לציין שזה מגיע בזוויות מסויימות כשאני מביטה למעלה לכיוון הטלויזיה או בנהיגה הכי נורא זה בנהיגה בעיקר בשעות הערב כאשר האורות מסנוורים. כשאני מול מחשב זה "מסתדר" אודה לתשובתך

  • + הוסף תגובה
המשך 2 מיכל 02/02/2020 19:55
  • המשקפיים שהתאים לי האופטומטריס שיפרו את הראייה בשתי העיניים וודאות הראייה הכפולה היא בעין ימין אני נורא לא רגועה מייחלת לשפר את איכות חיי

  • + הוסף תגובה
כפילות בראיה ד"ר אליה לוינגר 02/02/2020 23:11
  • שלום רב, אם הכפילות היא רק בעין אחת יש צורך בבדיקת עיניים מדוקדקת. לצערי הרב הדבר לא יכול להתבצע במסגרת הפורום.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!