פזילה (Strabismus)

ראשי

תאור

פזילה היא מצב שבו צירי הראייה בשתי העיניים אינם מתלכדים. פזילה יכולה להופיע במבט ישר לפנים או במבטים לצדדים וכן יכולה להיות קבועה או משתנה בזמנים שונים.
פזילה גורמת להפרעה בראייה הדו-עינית (לדוגמה, הפרעה בראיית עומק) וכן לעיתים לכפל-ראייה (דיפלופיה).

אחד הסיבוכים העיקריים של פזילה, הוא התפתחות של עין עצלה, הנגרמת עקב דיכוי הראייה בעין אחת. ברוב המקרים הפזילה ניכרת על ידי האחרים ולכן גורמת להפרעה אסתטית במראה הפנים, ולעיתים להפרעות פסיכולוגיות מישניות.

צורות פזילה -  אנו מבדילים בשתי צורות עיקריות של פזילה:

1. קומיטנטית, זהו מצב שבו זווית הפזילה (מידת הסטייה של העין) היא אותה זווית בכל כיווני המבט.

2. בלתי קומיטנטית, זהו מצב שבו זווית הפזילה היא שונה בכיווני המבט השונים. צורה זו, יכולה לנבוע משיתוק של אחד או יותר מהשרירים השולטים בתנועות העין.

כיוון הסטייה של העין מגדיר את צורת הפזילה: בפזילת אזוטרופיה - סטיית העין היא בכיוון האף.

בפזילת אקזוטרופיה - סטית העין היא בכיוון האוזן. בפזילת היפרטרופיה - סטיית העין היא כלפי מעלה. בפזילת היפוטרופיה - סטיית העין היא כלפי מטה.

פזילה יכולה להופיע בכל גיל במהלך החיים, אם כי רוב הפזילות מופיעות בתקופת הילדות. פזילת אזוטרופיה של התינוקות (Infantile esotropia) מופיעה בחודשים הראשונים לחיים. פזילה מסוג אזוטרופיה אקומודטיבית (Accommodative esotropia) מתפתחת בגיל שבין שנתיים לשלוש שנים והיא נובעת מרוחק-ראייה. פזילה המופיעה מאוחר יותר במהלך החיים מכונה פזילה נרכשת; פזילות אלו בחלקן, נובעות מליקוי ראייה בעין אחת או בשתי העיניים.

שיטות הטיפול בפזילה יכולות לכלול הרכבת משקפיים (בדרך כלל, לתיקון רוחק-ראייה) או טיפות עיניים, אולם לעיתים יש צורך בניתוח של שרירי העיניים.

התיקון בניתוח של פזילה מבוסס בעיקרו על:
1. החלשת כוח משיכתו של השריר וזאת על ידי השגתו אחורנית על גלגל העין
Recession .2 - קיצור השריר (Recession) ועל ידי כך, חיזוק כוח המשיכה שלו.

שיטת טיפול חדשה יותר, היא הזרקת רעלן הבוטולינום. שיטה זו, יעילה לטיפול בזוויות פזילה קטנות בלבד.

תרופות לטיפול בפזילה:

בוטוקס

ד"ר אברהם שפירר





פורומים, הסרת משקפיים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ניתוח להסרת משקפיים בלייזר איתי 02/10/2019 17:20
  • שלום מי שעבר ניתוח להסרת משקפיים יוכל לראות לרחוק וקרוב ללא משקפיים ? האם יזדקק בעתיד למשקפיים לראיה או לקריאה ? תודה

  • + הוסף תגובה
שלום רב, ד"ר אורי מלר 13/10/2019 11:23
  • השאלה כבר נענתה בפורום אחר. בהצלחה, ד"ר אורי מלר.

  • + הוסף תגובה
נגמרו טיפות הסטרואידים תמר 27/09/2019 21:17
  • היי חברה שלי עשתה הסרת לייזר עכשיו נגמרו לה טיפות הסטרואידים נסענו ל3 בתי מרקחת תורנים ובכולם אין את הטיפות שבמרשם , מה עושים?

  • + הוסף תגובה
שלום רב ד"ר אורי מלר 29/09/2019 12:25
  • שלום רב יש לפנות ישירות למכון בו נותחת ולבקש מרשם לתרופה חליפית בברכה, ד"ר מלר

  • + הוסף תגובה
עדשות טוריות מולטיפוקליות לי 15/09/2019 10:40
  • שלום רב, קיבלתי המלצה מד"ר בכיר לעשות ניתוח החלפת עדשה טורית מולטיפוקלית. אין לי קטרקט והעיניים שלי בריאות למעט קוצר הראייה המלווה בצילינדר 4.5 בערך האם אתה ממליץ לי על ניתוח כזה? אפשר להגיע לבדיקת התאמה ולשמוע חוות דעת ממך ולקבל החלטה לאחר מכן?

  • + הוסף תגובה
שלום רב, ד"ר אורי מלר 22/09/2019 08:01
  • החלטה על ניתוח כזה מתקבלת לאחר בדיקה ודורשת דיון לפי הנתונים. אם מדובר בגיל צעיר אני לא בעד אבל אם מדובר בגיל מעל 40 ניתן לשקול זאת, לפי הנתונים. ברור שניתן לקבוע בדיקת ייעוץ. בהצלחה, ד"ר אורי מלר.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!