נוירומה אקוסטית

Acoustic neuroma

המומחים של Infomed מסבירים:

נוירומה אקוסטית היא גידול שפיר שמקורו בעצב השמיעה (העצב השמיני מבין העצבים הגולגולתיים). הגידול ממוקם בזווית בין המוח הקטן (הצרבלום) לפונס (שהוא חלק מגזע המוח, בגומה האחורית של הגולגולת). גידול זה מאופיין בגדילה איטית עד לממדים גדולים כפי שהוא נראה בעת האבחון.

הגידול דווח במבוגרים בעשורים הרביעי עד השישי לחייהם ושכיח יותר בנשים. הוא מהווה כ-10% מהגידולים הראשוניים במוח. ברוב המקרים מדובר בגידולים אקראיים, אך בחלקם מהווים הם חלק מתסמונת המכונה נוירופיברומטוזיס 2. בחולים עם נירופיברומטוזיס 2 אופייני למצוא גידולים בשני הצדדים וכן הופעת הגידול בגיל צעיר יותר.

ד"ר מרגלית נבו

נוירומה אקוסטית תסמינים
התסמינים המאפיינים גידולי נוירומה אקוסטית הם: ירידה הדרגתית בשמיעה בצד שבו מתפתח הגידול, הפרעה וסטיבולרית (הפרעה בשיווי המשקל) וצפצופים באוזן. ההסתמנות הקלינית תלויה בגודל הגידול ובמקרים שבהם הגידול הגיע לממדים גדולים תיתכן הסתמנות של עלייה בלחץ התוך-גולגולתי עם תלונות על כאבי ראש, בחילות והקאות ואף ישנוניות. סימנים נוספים כוללים הפרעה בבליעה, הפרעות תחושה בפנים או חולשה בשרירי הפנים.
אבחון ובדיקות
טיפולים ותרופות
ברוב המקרים הטיפול המועדף בגידולים אלה הוא כריתה. אפשרות אחרת היא מעקב בלבד, אך היא מתאימה לגידולים קטנים וכאשר אין הפרעה לתפקוד או כאשר הניתוח מסוכן לחולה הלוקה במחלות נוספות.

בגידולים קטנים ללא לחץ משמעותי על גזע המוח ניתן לטפל גם באמצעות קרינה, טיפול המכונה רדיוכירורגיה. לעיתים הטיפול משולב: כורתים את חלקי הגידול מבלי לסכן את תפקודו של החולה, ולאחר מכן מוסיפים טיפול בקרינה לחלקים קטנים שנותרו מן הגידול.

מטרת הניתוח היא כריתת הגידול עצמו וסילוק הלחץ מגזע המוח, תוך שמירה על תקינות התפקוד של החולה. המבנים הנמצאים בסיכון בניתוחים אלה הם עצב השמיעה ועצב הפנים. ככל שהגידול גדול יותר הסיכוי לשמר את השמיעה באוזן המעורבת קטן יותר, והסיכוי לפגיעה חלקית או שלמה בתפקוד עצב הפנים גבוה יותר.