אני בת 54. לפני כחודש עברתי ניתוח ויטרקטומי בגלל חור מקולרי עם הזרקת סיליקון. אני לוקחת טיפות מקסיטרול, 3 פעמים ביום. מדוע האישון בעין המנותחת מוגדל (בגודל כפול מהעין הבריאה)? אם הכל תקין, מה המועד הקרוב ביותר להוצאת הסיליקון?

לרוב מכניסים לעין סיליקון כתחליף לזגוגית במקרים שבהם נדרשת תמיכה טובה יותר ברשתית, או למשך יותר זמן, לעומת גז. גז כתחליף לזגוגית נספג כעבור חודש וחצי לערך ומוחלף על ידי הנוזל הטבעי של העין. זהו פרק הזמן שבו הוא תומך בעין. כאשר מכניסים סיליקון, בדרך כלל רוצים להשיג תמיכה לתקופה ארוכה יותר. אינני יודע מהי את הבעיה הבסיסית שבעטיה נותחת לכריתת הזגוגית ולהכנסת שמן סיליקון, אולם אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המנתח לגבי המועד האופטימלי. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

אינפומד
מחלות
רטיניטיס פיגמנטוזה

רטיניטיס פיגמנטוזה

Retinitis pigmentosa

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 2 דקות

כשזה מגיע לרטיניטיס פיגמנטוזה לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לרטיניטיס פיגמנטוזה:

פרופ' דניאל בריסקו

4.9 (105 חוות דעת)

מנהל מחלקת עיניים בביה"ח העמק

לקביעת תור

ד"ר איתן ראט

5.0 (37 חוות דעת)

מנהל שירות הגלאוקומה בבית החולים נהריה

לקביעת תור

ד"ר מודי נפתלי

5 (6 חוות דעת)

מנהל רפואי של "מעין" - המרכז המתקדם לניתוחי עיניים בצפון

לקביעת תור

פרופ' שחר פרנקל

4.9 (11 חוות דעת)

מנהל יחידת גידולי העיניים בבית החולים הדסה עין כרם. מנהל המעבדה לאונקולוגיה ופתולוגיה של העין. רופא עיניים של מחקרים קליניים באונקולוגיה והמטול...

לקביעת תור

ד"ר משה מלכין

4.9 (485 חוות דעת)

מנתח עיניים בכיר ב"אסותא" ת"א

לקביעת תור

פרופ' אופירה זלוטו

5 (7 חוות דעת)

מומחית לרפואת עיניים | תת התמחות באוקולופלסטיקה-מומחית בניתוחי עפעפיים, דרכי דמעות וארובה ורפואת עיניים ילדים, רופאה בכירה המרכז הרפואי שיבא תל ...

לקביעת תור

ד"ר תמר פדות קלויזמן

4.9 (75 חוות דעת)

רופאה ומנתחת עיניים - גלאוקומה וקטרקט

לקביעת תור

ד"ר אפרת פלייסיג

4.9 (15 חוות דעת)

מומחית במחלות רשתית

לקביעת תור

ד"ר תמיר וינברג

5 (54 חוות דעת)

רופא בכיר בתחום מחלות וניתוחי רשתית וניתוחי קטרקט מורכבים במרכז הרפואי קפלן רחובות

לקביעת תור

מרפאת אייקו eyeco

4.9 (166 חוות דעת)

אייקו מרכז מומחים רב תחומי לרפואת עיניים מתקדמת

לקביעת תור

ד"ר שירי שולמן

4.9 (7 חוות דעת)

מנהלת מכון העיניים אסותא השלום | ראש תחום העיניים ברשת אסותא | מומחית ברפואת עיניים, רשתית ואובאיטיס

לקביעת תור

ד"ר עלוית ענבל וולף

4.9 (9 חוות דעת)

מומחית ברפואת עיניים ילדים ופזילה, מנהלת יחידת עיניים ילדים, מרכז רפואי כרמל

לקביעת תור

ד"ר יואנה ברט

4.7 (22 חוות דעת)

מומחית ברפואת עיניים

לקביעת תור

ד"ר לילך דרורי-וגשל

5 (32 חוות דעת)

מנהלת שירות הגלאוקומה במרכז רפואי ברזילי, מומחית בניתוחי גלאוקומה חדישים

לקביעת תור

ד"ר אסף דותן

4.9 (67 חוות דעת)

מנהל היחידה לרשתית, בית חולים בילינסון - מומחה למחלות רשתית, ניתוחי רשתית וניתוחי קטרקט

לקביעת תור

ד"ר אוה פלטנר

5 (23 חוות דעת)

סגנית מנהלת מחלקת עיניים במרכז הרפואי שיבא. רופאה מומחית ביחידת הרשתית ומנתחת רשתית וקטרקט בכירה במכון העיניים ע"ש גולדשלאגר, שיבא, תל השומר.

לקביעת תור

ד"ר חגי אביזמר

5 (26 חוות דעת)

מנהל יחידת קטרקט, מומחה בניתוחי קטרקט מורכבים

לקביעת תור

ד"ר נור חטיב

4.8 (9 חוות דעת)

רופא בכיר במרכז הרפואי העמק, רופא עיניים מנתח - ניתוחי עפעפיים, דרכי דמעות וארובת העיין

לקביעת תור

ד"ר חררדו מורבניק

4.9 (72 חוות דעת)

מומחה ברפואת עיניים ופלסטיקה של העין

לקביעת תור

פרופ' ניר סורקין

5 (7 חוות דעת)

רופא עיניים מומחה בניתוחי קטרקט ועדשה, מחלות קרנית, השתלות קרנית, ניתוחי לייזר להסרת משקפיים. מנהל המחקר בקרנית ומקטע קדמי של העין בביה"ח איכילו...

לקביעת תור

ד"ר מרים זליש הדידה

4.6 (13 חוות דעת)

לקביעת תור

פרופ' אריה נמט

5 (3 חוות דעת)

מומחה לרפואת עיניים, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית של העין והעפעפיים

לקביעת תור

ד"ר ווהבי ווהבי

4.9 (12 חוות דעת)

רופא עיניים מומחה לניתוחי קטרקט ונוירואופתלמולוגיה

לקביעת תור

ד"ר אייל כהן

5.0 (23 חוות דעת)

מומחה ברפואת עיניים ובעל מומחיות על בקרנית, קטרקט וניתוחי הסרת משקפיים בלייזר, מנהל תחום השתלות קרנית

לקביעת תור

ד"ר גיא תם

4.9 (161 חוות דעת)

רופא עיניים מומחה ונוירו-אופתלמולוג

לקביעת תור

לכל המומחים

כשזה מגיע לרטיניטיס פיגמנטוזה לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים של Infomed מסבירים:

השם רטיניטיס פיגמנטוזה ניתן לפני למעלה ממאה שנה למחלה המאופיינת בכתמים צבעניים (פיגמנטיים) בקרקעית העין שנצפו בבדיקה של אופתלמוסקופ. ההנחה היתה כי מדובר בדלקת ומכאן הסיומת "itis...". במרוצת המאה ה-20 התברר כי מדובר במחלה תורשתית הנובעת מפגם גנטי. כמו כן התברר כי מדובר במחלה המתקדמת במשך החיים לעיוורון, יותר מכל מחלה תורשתית אחרת. שורה של גנים פגומים יכולים לגרום למחלה אך רק חלקם, פחות מעשרה, ידועים כיום.

צורת ההעברה התורשתית יכולה להיות שולטנית (דומיננטית) כאשר אחד ההורים חולה במחלה, נסתרת (רציסיבית) כששני ההורים בריאים אך נושאים את הגן הפגום, או קשורה למין כאשר האם הבריאה מעבירה את המחלה והבנים הם החולים. למחצית מהחולים לערך אין סיפור משפחתי כלשהו, וחלקם מבטאים מוטציה (פגם) חדשה.

שכיחות המחלה בארץ גבוהה יחסית והיא מוערכת בחולה אחד על כל 2000 תושבים.

אין ריפוי למחלה בשלב זה. מאז תחילת המאה ה-20 נעשו עשרות ניסיונות כושלים לטיפול במחלה, החל מהשתלת שיליה (Placenta) לארובת העין שבוצעה על ידי פרופ' פילטוב (Filatov) באודסה שברוסיה, וכלה בשורה של טיפולים שיעילותם טרם הוכחה ועם זאת הם עלולים לגרום נזק, המתבצעים כיום ברוסיה, בקובה, בעיראק ובמקומות נוספים.
לעומתם, לשלושה סוגי טיפולים יש ביסוס מדעי:
1. טיפול באמצעות התרופה Acetazolamide (Diamox, Uramox) במינון נמוך, במקרים מסוימים של פגיעה בחדות הראייה בגלל פגם במקולה (מרכז הרשתית);
2. טיפול באמצעות ויטמין A (Vitamin A, Palmitate) במינון נמוך. על פי מחקר אחד נרחב, מצליח ויטמין A לעכב את ההחמרה בשדות הראייה אצל חלק מהחולים;
3. ניתוח ירוד במקרים מסוימים.

מובן שרק רופא עיניים מומחה מורשה להחליט על מתן הטיפולים האלה. הם אינם מתאימים לכל החולים.

פרופ' ש' מרין

רטיניטיס פיגמנטוזה תסמינים

ככלל מתחילים התסמינים הראשונים של המחלה בילדות המוקדמת, וכבר אצל ילדים בני חמש ניתן להבחין כי יש להם בעיה בראיית לילה. עיוורון לילה הוא תסמין כמעט אוניברסלי של המחלה. התסמין השני בשכיחותו הוא צמצום שדות הראייה. 94% מהחולים מתלוננים על כך. לעומת זאת, לגבי חדות הראייה (הראייה המרכזית) קיימת שונות רבה. יש חולים ברטיניטיס פיגמנטוזה השומרים על הראייה המרכזית עד גיל מבוגר, לעומתם יש המאבדים ראייה זאת כבר בעשור השלישי של החיים.
הממצאים בעיניים משתנים על פי פרק הזמן שנמשכת המחלה. בעשור הראשון של החיים אין בדרך כלל ממצא בולט. בעשור השני מופיעות נקודות וכתמים בהירים בעומק הרשתית ונקודות של צבען (פיגמנט) שחור ברשתית עצמה.

מאוחר יותר מופיעים ניוון הרשתית וצבענות (פיגמנטציה) בצורת "גופיפי עצם" האופייניים למחלה (תמונה 1). סיבוכים מישניים שכיחים הם עכירות מפוזרת בזגוגית, וירוד (Cataract).

סובלים מתסמינים של רטיניטיס פיגמנטוזה? אל תשארו עם הספק, פנו להתייעצות עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
טיפולים ותרופות

קיימת פעילות נמרצת בשדה המחקר על מנת למצוא מרפא למחלה, או דרך לשפר באורח משמעותי את כושר הראייה שנפגם. חלק מן המחקרים נערכים בחולים במחלה. המחקר נערך בשלושה כיוונים עיקריים:

1. החלפת הגן הפגום. ההחלפה מתבצעת על ידי חיבור בין גן תקין לנגיף שמזריקים לעין או לדם כך שהוא מתפזר בגוף כולו;
2. השתלת תאים עובריים לתוך העין כך שיחליפו את התאים הפגומים;
3. השתלת שבב אלקטרוני לפני הרשתית או מאחוריה, כך שהשבב יקלוט את האור ויעביר את הגירוי לעצב הראייה תוך עקיפת הרשתית החולה.
יש סיכוי טוב שאחד הכיוונים ישא פרי בשנים הקרובות.

מחפשים את הטיפול היעיל ביותר עבור רטיניטיס פיגמנטוזה? התייעצו עכשיו עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 54. לפני כחודש עברתי ניתוח ויטרקטומי בגלל חור מקולרי עם הזרקת סיליקון. אני לוקחת טיפות מקסיטרול, 3 פעמים ביום. מדוע האישון בעין המנותחת מוגדל (בגודל כפול מהעין הבריאה)? אם הכל תקין, מה המועד הקרוב ביותר להוצאת הסיליקון?

תשובה: לרוב מכניסים לעין סיליקון כתחליף לזגוגית במקרים שבהם נדרשת תמיכה טובה יותר ברשתית, או למשך יותר זמן, לעומת גז. גז כתחליף לזגוגית נספג כעבור חודש וחצי לערך ומוחלף על ידי הנוזל הטבעי של העין. זהו פרק הזמן שבו הוא תומך בעין. כאשר מכניסים סיליקון, בדרך כלל רוצים להשיג תמיכה לתקופה ארוכה יותר. אינני יודע מהי את הבעיה הבסיסית שבעטיה נותחת לכריתת הזגוגית ולהכנסת שמן סיליקון, אולם אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המנתח לגבי המועד האופטימלי. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >

תראו לי עוד שאלות