אני בת 54. לפני כחודש עברתי ניתוח ויטרקטומי בגלל חור מקולרי עם הזרקת סיליקון. אני לוקחת טיפות מקסיטרול, 3 פעמים ביום. מדוע האישון בעין המנותחת מוגדל (בגודל כפול מהעין הבריאה)? אם הכל תקין, מה המועד הקרוב ביותר להוצאת הסיליקון?

לרוב מכניסים לעין סיליקון כתחליף לזגוגית במקרים שבהם נדרשת תמיכה טובה יותר ברשתית, או למשך יותר זמן, לעומת גז. גז כתחליף לזגוגית נספג כעבור חודש וחצי לערך ומוחלף על ידי הנוזל הטבעי של העין. זהו פרק הזמן שבו הוא תומך בעין. כאשר מכניסים סיליקון, בדרך כלל רוצים להשיג תמיכה לתקופה ארוכה יותר. אינני יודע מהי את הבעיה הבסיסית שבעטיה נותחת לכריתת הזגוגית ולהכנסת שמן סיליקון, אולם אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המנתח לגבי המועד האופטימלי. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

אינפומד
מחלות
רטיניטיס פיגמנטוזה

רטיניטיס פיגמנטוזה

Retinitis pigmentosa

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 2 דקות

כשזה מגיע לרטיניטיס פיגמנטוזה לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לרטיניטיס פיגמנטוזה:

ד"ר יעקב דן - פרופ' לרפואת עיניים GWU D.C

4.9 (40 חוות דעת)

מומחה לגלאוקומה ועיניים ילדים

לקביעת תור

פרופ' עדיאל ברק

מומחה לרפואת עיניים , מנהל היחידה לרשתית וזגוגית, מערך העיניים, בית החולים "איכילוב"

לקביעת תור

ד"ר ווהבי ווהבי

4.9 (12 חוות דעת)

רופא עיניים מומחה לניתוחי קטרקט ונוירואופתלמולוגיה

לקביעת תור

ד"ר חררדו מורבניק

5.0 (77 חוות דעת)

מומחה ברפואת עיניים ופלסטיקה של העין

לקביעת תור

ד"ר נח׳ול (נחול) נח׳ול

רופא עיניים בכיר, מומחה למחלות וניתוחי רשתית וקטרקט. כיום משמש כמנתח וכמומחה לרשתית וקטרקט בבית החולים איכילוב

לקביעת תור

ד"ר אייל כהן

5.0 (26 חוות דעת)

מומחה ברפואת עיניים ובעל מומחיות על בקרנית, קטרקט וניתוחי הסרת משקפיים בלייזר, מנהל תחום השתלות קרנית

לקביעת תור

ד"ר לילך דרורי-וגשל

5 (32 חוות דעת)

מנהלת שירות הגלאוקומה במרכז רפואי ברזילי, מומחית בניתוחי גלאוקומה חדישים

לקביעת תור

ד"ר גיא תם

4.9 (169 חוות דעת)

רופא עיניים מומחה ונוירו-אופתלמולוג

לקביעת תור

פרופ' אריה נמט

5 (6 חוות דעת)

מומחה לרפואת עיניים, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית של העין והעפעפיים

לקביעת תור

מרכז רפואי דוד ADMC

רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות

לקביעת תור

ד"ר גילה בקמן

מומחית לרפואת עיניים

לקביעת תור

ד"ר אריאלה ליפשיץ מילר

לקביעת תור

ד"ר עירית רוזנבלט

מומחית למחלות עיניים, אחראית מחקרים קליניים בעיניים בביה"ח בילינסון וחברת המועצה הלאומית לסוכרת

לקביעת תור

ד"ר צוקית זהבי דורין

רופאת עיניים מומחית לגלאוקומה ומנתחת גלאוקומה וקטרקט בכירה במרכז הרפואי תל אביב, איכילוב

לקביעת תור

ד"ר ענת רובינסון

מומחית למחלות עיניים, גלאוקומה, ניתוחי קטרקט וטיפולי לייזר

לקביעת תור

עין טל מרכז לרפואת עיניים בע"מ

עין טל - מרכז המומחים לרפואת עיניים הגדול והמוביל בישראל

לקביעת תור

ד"ר קורנליוס נאסר

מנהל יחידת ניתוחי רשתית וזגוגית העין במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא) מומחה בכיר למחלות וניתוחי רשתית וניתוחי קטרקט מתקדמים

לקביעת תור

ד"ר יוספה הורוביץ

רופאת עיניים מומחית, תחומי מיקוד: נוירואופתלמולוגיה, אוקולופלסטיקה

לקביעת תור

ד"ר אהוד רייך

מנהל תחום לגידולי עיניים במחלקת עיניים בבית החולים שערי צדק בירושלים

לקביעת תור

פרופ' אופירה זלוטו

5 (8 חוות דעת)

מומחית לרפואת עיניים | תת התמחות באוקולופלסטיקה-מומחית בניתוחי עפעפיים, דרכי דמעות וארובה ורפואת עיניים ילדים, רופאה בכירה המרכז הרפואי שיבא תל ...

לקביעת תור

ד"ר רוני רחמיאל

מומחה, יועץ ומנתח בכיר במרכז לגלאוקומה, מחלקת עיניים, המרכז הרפואי איכילוב תל אביב

לקביעת תור

פרופ' אבנר בלקין

מנהל שירות הגלאוקומה, במרכז רפואי מאיר, מומחה למחלת הגלאוקומה, קטרקט ולניתוחים מורכבים של המקטע הקדמי במרכז עין טל

לקביעת תור

פרופ' עדי עינן ליפשיץ

סגנית מנהל מחלקת עיניים ומנהלת יחידת קטרקט ומקטע קדמי במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). מומחית בניתוחי קטרקט, קטרקט בלייזר, השתלת עדשות פרימיום ועו...

לקביעת תור

ד"ר עלוית ענבל וולף

4.9 (9 חוות דעת)

מומחית ברפואת עיניים ילדים ופזילה, מנהלת יחידת עיניים ילדים, מרכז רפואי כרמל

לקביעת תור

ד"ר יחזקאל לוי

רופא עיניים בבתי החולים בילינסון והשרון. מומחה למחלות עיניים ולניתוחי קטרקט כולל עדשות פרימיום

לקביעת תור

לכל המומחים

כשזה מגיע לרטיניטיס פיגמנטוזה לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

! מתי מומלץ לפנות למומחה?

עיוורון לילה המופיע בילדות המוקדמת.
צמצום שדות הראייה המופיע אצל 94% מהחולים.
החמרה בחדות הראייה בעשור השלישי של החיים.

מצאו לי תור קרוב

המומחים של Infomed מסבירים:

השם רטיניטיס פיגמנטוזה ניתן לפני למעלה ממאה שנה למחלה המאופיינת בכתמים צבעניים (פיגמנטיים) בקרקעית העין שנצפו בבדיקה של אופתלמוסקופ. ההנחה היתה כי מדובר בדלקת ומכאן הסיומת "itis...". במרוצת המאה ה-20 התברר כי מדובר במחלה תורשתית הנובעת מפגם גנטי. כמו כן התברר כי מדובר במחלה המתקדמת במשך החיים לעיוורון, יותר מכל מחלה תורשתית אחרת. שורה של גנים פגומים יכולים לגרום למחלה אך רק חלקם, פחות מעשרה, ידועים כיום.

צורת ההעברה התורשתית יכולה להיות שולטנית (דומיננטית) כאשר אחד ההורים חולה במחלה, נסתרת (רציסיבית) כששני ההורים בריאים אך נושאים את הגן הפגום, או קשורה למין כאשר האם הבריאה מעבירה את המחלה והבנים הם החולים. למחצית מהחולים לערך אין סיפור משפחתי כלשהו, וחלקם מבטאים מוטציה (פגם) חדשה.

שכיחות המחלה בארץ גבוהה יחסית והיא מוערכת בחולה אחד על כל 2000 תושבים.

אין ריפוי למחלה בשלב זה. מאז תחילת המאה ה-20 נעשו עשרות ניסיונות כושלים לטיפול במחלה, החל מהשתלת שיליה (Placenta) לארובת העין שבוצעה על ידי פרופ' פילטוב (Filatov) באודסה שברוסיה, וכלה בשורה של טיפולים שיעילותם טרם הוכחה ועם זאת הם עלולים לגרום נזק, המתבצעים כיום ברוסיה, בקובה, בעיראק ובמקומות נוספים.
לעומתם, לשלושה סוגי טיפולים יש ביסוס מדעי:
1. טיפול באמצעות התרופה Acetazolamide (Diamox, Uramox) במינון נמוך, במקרים מסוימים של פגיעה בחדות הראייה בגלל פגם במקולה (מרכז הרשתית);
2. טיפול באמצעות ויטמין A (Vitamin A, Palmitate) במינון נמוך. על פי מחקר אחד נרחב, מצליח ויטמין A לעכב את ההחמרה בשדות הראייה אצל חלק מהחולים;
3. ניתוח ירוד במקרים מסוימים.

מובן שרק רופא עיניים מומחה מורשה להחליט על מתן הטיפולים האלה. הם אינם מתאימים לכל החולים.

פרופ' ש' מרין

רטיניטיס פיגמנטוזה תסמינים
ככלל מתחילים התסמינים הראשונים של המחלה בילדות המוקדמת, וכבר אצל ילדים בני חמש ניתן להבחין כי יש להם בעיה בראיית לילה. עיוורון לילה הוא תסמין כמעט אוניברסלי של המחלה. התסמין השני בשכיחותו הוא צמצום שדות הראייה. 94% מהחולים מתלוננים על כך. לעומת זאת, לגבי חדות הראייה (הראייה המרכזית) קיימת שונות רבה. יש חולים ברטיניטיס פיגמנטוזה השומרים על הראייה המרכזית עד גיל מבוגר, לעומתם יש המאבדים ראייה זאת כבר בעשור השלישי של החיים.
הממצאים בעיניים משתנים על פי פרק הזמן שנמשכת המחלה. בעשור הראשון של החיים אין בדרך כלל ממצא בולט. בעשור השני מופיעות נקודות וכתמים בהירים בעומק הרשתית ונקודות של צבען (פיגמנט) שחור ברשתית עצמה.
מאוחר יותר מופיעים ניוון הרשתית וצבענות (פיגמנטציה) בצורת "גופיפי עצם" האופייניים למחלה (תמונה 1). סיבוכים מישניים שכיחים הם עכירות מפוזרת בזגוגית, וירוד (Cataract).
סובלים מתסמינים של רטיניטיס פיגמנטוזה? אל תשארו עם הספק, פנו להתייעצות עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
טיפולים ותרופות
קיימת פעילות נמרצת בשדה המחקר על מנת למצוא מרפא למחלה, או דרך לשפר באורח משמעותי את כושר הראייה שנפגם. חלק מן המחקרים נערכים בחולים במחלה. המחקר נערך בשלושה כיוונים עיקריים:
1. החלפת הגן הפגום. ההחלפה מתבצעת על ידי חיבור בין גן תקין לנגיף שמזריקים לעין או לדם כך שהוא מתפזר בגוף כולו;
2. השתלת תאים עובריים לתוך העין כך שיחליפו את התאים הפגומים;
3. השתלת שבב אלקטרוני לפני הרשתית או מאחוריה, כך שהשבב יקלוט את האור ויעביר את הגירוי לעצב הראייה תוך עקיפת הרשתית החולה.
יש סיכוי טוב שאחד הכיוונים ישא פרי בשנים הקרובות.
מחפשים את הטיפול היעיל ביותר עבור רטיניטיס פיגמנטוזה? התייעצו עכשיו עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 54. לפני כחודש עברתי ניתוח ויטרקטומי בגלל חור מקולרי עם הזרקת סיליקון. אני לוקחת טיפות מקסיטרול, 3 פעמים ביום. מדוע האישון בעין המנותחת מוגדל (בגודל כפול מהעין הבריאה)? אם הכל תקין, מה המועד הקרוב ביותר להוצאת הסיליקון?
תשובה: לרוב מכניסים לעין סיליקון כתחליף לזגוגית במקרים שבהם נדרשת תמיכה טובה יותר ברשתית, או למשך יותר זמן, לעומת גז. גז כתחליף לזגוגית נספג כעבור חודש וחצי לערך ומוחלף על ידי הנוזל הטבעי של העין. זהו פרק הזמן שבו הוא תומך בעין. כאשר מכניסים סיליקון, בדרך כלל רוצים להשיג תמיכה לתקופה ארוכה יותר. אינני יודע מהי את הבעיה הבסיסית שבעטיה נותחת לכריתת הזגוגית ולהכנסת שמן סיליקון, אולם אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המנתח לגבי המועד האופטימלי. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >

תראו לי עוד שאלות