בוקר טוב הנני בת 56 התגלה אצלי לאחרונה מום מולד מסוג AVSD - אני מרגישה טוב, לעיתים רחוקות לחצים בחזה, אולם מתפקדת כרגיל, פועלת וחיה חיים רגילים ללא מגבלות כלשהן. ללא נטילת תרופות, אדם בריא לכל דבר ביצעתי לאחרונה צנתור שמאל וימין בהם התגלו לחצים ריאתיים תקינים, עורקים וורידים תקינים, למעט דלף שכאמור נובע ממום המולד. ממתינה לבדיקת MRA ולבדיקתMRI אותם אבצע בקרוב - בדיקות אלו לפני ניתוח לב שאני עתידה לעבור כשימצא רופא מתאים.. שאלתי, היות ומדובר במום מולד לא מתמצאת באיתור רופא מנתח מבוגרים בתחום, שמבצע ניתוחים אלה בבגירים, בנוסף - האם ניתן לפתור את הבעיה על ידי החדרת צנתר לסגירת הדלפים ? במקום פתיחת חזה ? כמו כן איזה השלכות יכולות להיות לפתיחת חזה ? אני אדם בריא - מפחדת להפוך לשבר כלי.. האם אפשר להמשיך לחיות כרגיל בלי לעשות שום דבר... ?? (חוששת מהשלכות אם אעשה משהו.....) תודה מראש וגמר חתימה טובה.
שלום רב, קשה לתת חוות על סמך המידע שנתת וכן בהיעדר הבדיקות המשלימות שטרם בוצעו. בהנחה כי מדובר בדלף של המסתם המיטרלי ו/או הטריקוספידלי המצריך ניתוח, ישנם בארץ לא מעט מנתחים שיוכלו לבצע את ההליך. אומר ואדגיש כי ורם מציאת המנתח יש לפנות לקרדיולוג המתעסק במומים מולדים במבוגרים. בקשר לשאלות האחרות ולאור הנתונים שציינת כולל גילך הצעיר, סיכויי ההחלמה המלאה גבוהים מאוד. בברכה, ד"ר יעקובי
דר שלום,בת 50 בסיטי חזה לפני שנים התגלתה ציסטה קטנה צמודה לפריקרד. היא גדלה ולפני שנתיים הגיעה לגודל של כ9 סמ על 3.2 סמ בכללי אניסובלת מל.ד כאב בחזה בנשימה עמוקה...ולאחרונה תחושה של לב רועד חזק לכמה שניות ומסתדר. לפני שנה עברתי סי אמ אר אי שאישר את גודל הציסטה וכתוב שהציסטה לוחצת מעט על העליה הימנית. האם צריך להוריד אותה או רק לעקוב ? ואיך מורידים אותה? אפשר בניקוז היא צמודה לצד הימני?
שלום רב, לרוב ציסטות פריקרדיאלית אינן גורמות לתסמינים ולכן מסתפקים במעקב בלבד. מן המעט שתיארת, נראה כי במקרה שלך הציסטה גורמת לתסמינים ולכן (מבלי להכיר את המקרה לעומק) יש לשקול התערבות. את הציסטה ניתן לכרות בניתוח מלא או בזעיר פולשני ע״י שימוש במצלמה (VATS). ניקוז בדר״כ שמור למקרי קיצון כאשר ישנה התוויה דחופה. עליכם לפנות למנתח חזה על-מנת שיעבור על כלל הפרטים ויקבע את הצורך והדחיפות בהתערבות. בברכה, ד״ר יעקובי
שלום בני נולד עם vsd ולפני כשנה וחצי עבר צינתור להשתלת התקן לסגירת החור. הרופאים אומרים שמצבו מצויין.האם עצם המצאות ההתקן בליבו ישפיע על הפרופיל הצבאי שלו? אם כן, איך?
שלום רב, קשה לענות על השאלה הזו מבלי לדעת את מכלול הנתונים הקליניים. כידוע, עצם הימצאות ה-VSD מיום הלידה הייתה יכולה להשפיע על מדורים שונים בלב וכן על מערכות גוף אחרות. עליכם להתייעץ עם קרדיולוג ילדים. בברכה, ד״ר יעקובי
שלום רציתי לשאול- ידוע לי שניתן לתקן סתימה ל המסתם המיטרךי בניתוח זעיר פולשני כמו כן ראיתי שבמרכזים הטובים בעולם ניתן לתקן אותו ע״י רובוט רציתי לשאול למי ניתוח כזה מתאים ומה ההבדל בין זעיר פולשני רגיל לבין ניתוח רובוטי. תודה רבה
שלום רב, המסתם המיטרלי יכול לסבול מאי-ספיקה ו/או מהיצרות. נכון, ניתן לעיתים להשתמש בטכנולוגיות זעיר פולשניות (ביניהן שימוש ברובוט) על מנת למזער את החתך החיצוני וכן להקל בתהליך השיקום. את ההתאמה לניתוח יכול לקבוע המנתח בלבד המכיר את כלל החומר ויכול לאמוד את ההתכנות לניתוח מסוג זה. בברכה, ד"ר יעקובי
שלום בן 40 בריא לגמרי לפני 3 שנים גיליתי במקרה שיש לי דליפה מהמסתם המיטרלי. רציתי לשאול במידה ומתקנים האם ניתן בגישה זעיר פולשני. מה הקריטריונים לניתוח ? הבנתי שרענני הכי טוב וכמובן שזו המטרה. האם יש סיכונים בניתוח ? אודה לתשובות תודה רבה
רוני שלום, כמו בכל ניתוח, קל וחומר על אחד ממסתמי הלב, ישנם סיכונים. פרופ׳ רענני מנוסה מאוד והינו מהשורה הראשונה בכל הקשור לניתוחים מסוג זה. חשוב מאוד לשוחח עם המנתח (כולל בעניין הקריטריונים שהזכרת) עד למצב שבו אתה הולך לפרוצדורה בהפנמה מלאה. בברכה, ד"ר יעקובי