כיחלון הקצוות

שלום ליאת קשה לי לענות על השאלות ששאלת ללא בדיקת המטופל. אין תחליף לשיחה ובדיקה של המטופל, אשמח לעזור במידת הצורך במרפאתי

שלום טליה אני שומע את מצוקתך ומבין לליבך אך בהינתן שעברת פקקת בורידי האגן העמוקים , הדליות ששייכות למערכת השטחית הן הדרך בה הרגל מתנקזת ובלעדיהן ניקוז הרגל עלול להחמיר ולהביא לתוצאה לא טובה. יחד עם זאת יתכן וניתן לטפל באופן פולשנית בפקקת ע"י צנתור אך כדי להחליט על כך יש לבצע הדמייה מתקדמת עדכנית MR VENOGRAPHHY או CT VENOGRAPHYo כדי להתקדם יש צורך לביקור במרפאתי כדי להתרשם יותר טוב ,לבדוק אותך, במגבלות הברורות ולראות הדמייה שלך. אם רלוונטי צרי קשר דרך המייל שלי Asaflev67@gmail.com

שלום לך דואבת (שם מקורי) לגבי שאלותייך: א. איני מכיר את המונח "כלי דם שבורים" ב. הרקע לבצקת אינו חוסר בחלבון כנראה אם הוא כעת נורמלי ועדיין יש בצקות ג. הברור לבצקות ברגליים הוא ברור נרחב שכן יש הרבה סיבות היכולות להביא לכך ועל רופא המשפחה להחליט על היקף הברור בהתאם לבדיקתו. הברור המקיף כולל בדיקות דם ושתן, בדיקת תפקוד בלוטת תריס, הערכה לבבית לקיום אי ספיקת לב וככל הנראה יש עוד כמה שאיני זוכר כעת. אם הכל תקין ניתן להניח שהפרעת הניקוז היא על רקע ורידי או לימפטי ואם דופלקס ורידי רגליים של מערכת שטחית ועמוקה - תקין אז נשארים רק עם לימפאדמה אשר יכולה להיות ראשונית או משנית להפרעת בניקוז הלימפטי ולצורך שלילת אפשרות כזו יש להבדק ע"י גניקולוג ולשקול ביצוע CT בטן. אם גם ברור זה תקין ניתן להתחיל טיפול פיזיוטרפי הנקרא עיסוי לימפטי המשלב חבישות אלסטיות ועיסוי העוזר לניקוז הרגליים- לצערי המצב הזה עשוי להיות כרוני ומצריך טיפול בהתאם. יש גם ניתוחים ללימפאדמה אך הייתי מתחיל עם טיפול שמרני. מקווה שעזרתי ולא הלחצתי, בהצלחה.

שלום רב וסליחה על העיכוב במענה, אם מדובר בהצרות אסימפטומטית אזי טיפול באספירין מספיק ואין אינדיקציה לטפול כפול קרי - תוספת פלויקס, יש להיות במעקב אצל כירורג כלי דם ולבצע בדיקה חוזרת כל חצי שנה עד שנה בהתאם לקצב התקדמות המחלה ולשיקול כירורג כלי הדם מטפל.

שלום מור לא הבנתי אם את שואלת על אחד מהטיפולים שתיארת כטיפול להצרות הקשה אשר אותה ציינת או על ביצוע טיפול בנוכחות הבעייה לעיל. אני מניח שהאפשרות השנייה היא הנכונה- אני ממליץ לא לעשות שום פעולה הכרוכה בעיסוי הצוואר.

תודה על תשובתך . כן התכוונתי שהאם במצבי עם חסימה בקרוטיס אני יכולה לקבל טיפול שיאצו או מסג' שוודי עדין . אני מבינה מתשובתך שאני יכולה לקבל טיפולים מסוג זה אך לא באיזור הצוואר. תודה רבה