עקמת הפין (PEYRONIE'S DISEASE)

סימפטומים

הצלקת מתבטאת בכאבים וחוסר נוחות בעת זיקפה, קושי בחדירה בעת יחסי מין, לעתים קיצור אבר המין או נוקשות ירודה על רקע אורגני או פסיכולוגי שאינה מאפשרת קיום יחסי מין.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות לתופעה לא ברורות וכוללות בעקר מיקרוטראומה בעקבות יחסי מין בתדירות גבוהה, בהם נוקשות איבר המין לא שלמה .
סיבות נוספות הן אוטואמוניות, גנטיות, והפרעה באספקת דם לאבר המין, זיהום לא בקטריאלי או שיבוש כרומוסומלי .
הפרעה בנוקשות אבר המין על רקע פסיכוגני היא חרדת ביצוע עקב שנוי בצורת איבר המין ותדמית גוף שלילית.
בגיל מבוגר סיבות נוספות הן אורגניות: כמו סכרת, יתר לחץ דם ושומנים בדם הגורמים לעקמת גם לאבר מין
רך ללא יכולת חדירה .

טיפולים ותרופות

1.טיפולים לא חודרניים:
טפולים תרופתיים כמו: VIT E , קולכיצין, טמוקסיפן , מישחות כמו POTABA , גלי קול וטיפול ביוניזציה
הם ללא ביסוס מדעי וללא הצלחה .
הצלחה מועטה דווחה בעקבות טיפול תרופתי של פנטוקסיפילון.

2.טפולים חודרניים:
כוללים הזרקות של תמיסות מרככות צלקת, כמו ,VERAPAMIL12 פעמים כל שבועיים עם הצלחה של כ -%70 בשיפור כאבים, ריכוך צלקת ושנוי זווית הכיפוף.
תמיסה חדשה בשם Xiaflex יעילה יותר אך נמצאת כרגע בשלבי מחקר.

3.ניתוחים :
במידה והצלקת נמצאת כ -12 חודש והיא כרונית או יציבה 3-6 חודשים, קיימת הוראה להתערבות ניתוחית .
במידה וצלקת פחות מ 60 מעלות, ניתן לשנות את זווית העקמת על ידי תיקון פלסטי-חתך אורכי של עטיפות אבר המין ללא קיצור איבר המין.
כאשר צלקת היא מעל 60 מעלות מבצעים חיתוך צלקת והשתלת שתל ביולוגי.
במידה וקיימת נוקשות ירודה של איבר מין ללא חדירה ביחסי מין ונוכחות צלקת של מחלת פירוני, ניתן לבצע ניתוח משולב של השתלת תותבת מלאכותית ביחד עם תיקון זווית הצלקת .
הצלחה בשתי שיטות ניתוחייות אלה גבוהה מאוד ואחוז הסיבוכים נמוך ביותר.