מחזור לא סדיר

ישנן סיבות רבות אפשריות למחזור לא סדיר. הגורמים השכיחים כוללים:

• גיל ההתבגרות – המחזור עשוי להיות לא סדיר בשנה-שנתיים הראשונות לאחר קבלת הווסת הראשונה.

• תחילת גיל המעבר (בדרך כלל בין גיל 45 ל 55).

• סוגים מסוימים של אמצעי מניעה הורמונליים - כמו גלולה למניעת הריון או התקן תוך רחמי. 

• הרזיה קיצונית או עלייה במשקל.

• עודף פעילות גופנית.

• מתח נפשי.

• מצבים רפואיים כמו תסמונת השחלה הפוליציסטית (PCOS) , אנדומטריוזיס או בעיות הקשורות בבלוטת התריס.

• בעיות גינקולוגיות כגון הפלה מוקדמת, הריון לא צפוי או פתולוגיות ברחם ובשחלות.

• הנקה - מעכבת את קבלת הווסת לאחר הריון.

כדאי לפנות לאבחון אצל רופא/ת נשים במקרים הבאים:

• מחזורים לא סדירים מרובים מתחת לגיל 45 ולאחר גיל ההתבגרות.

• מחזורים בתדירות גבוהה יותר מ-21 יום או בתדירות נמוכה יותר מ-35 יום.

• דימום וסתי הנמשך מעל 7 ימים.

• מחזורים לא סדירים המלווים בקושי בכניסה להיריון.

רופא/ת הנשים יחל בבירור בסיסי הכולל לקיחת אנמנזה ובדיקה גופנית, בדגש על בדיקה של איברי המין והרבייה. במידת הצורך, ייתכן ויומלץ גם על בדיקות דם או בדיקת אולטרסאונד לאיברי הרבייה. במקרים מסוימים יידרשו, פרט לאולטרסאונד, גם בדיקות הדמיה מתקדמות כמו CT או MRI, או לחילופין אמצעי בירור נוספים כמו היסטרוסקופיה. 

מחזור לא סדיר עלול להוביל לקושי בכניסה להיריון מכיוון שהוא יכול להוביל לכך שהביוץ לא יתרחש באופן קבוע. 

כאשר הבירור הרפואי מגלה את הסיבה למחזור לא סדיר, יש לטפל בסיבה באופן ישיר. במקרים רבים הבירור הרפואי אינו מעלה סיבה למחזור לא סדיר. במקרים אלו ניתן לטפל בעזרת גלולות למניעת היריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון או לחילופין ע״י התקן תוך רחמי המפריש פרוגסטרון. 

כאשר המחזור הלא סדיר מלווה בקושי בכניסה להיריון, ייתכן צורך בטיפול בהורמונים או בטיפולי פוריות על מנת להיכנס להריון באופן טבעי.

עבור חלק מהנשים, שימוש בגלולות למניעת היריון יכול למנוע את הופעת המחזור הלא סדיר. בנוסף, טיפול בבעיה בסיסית, כמו הפרעת אכילה או מתח נפשי, עשוי גם למנוע מחזור לא סדיר.