חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
צמקת ראשונית בדרכי המרה
צמקת ראשונית בדרכי המרה , צמקת מרתית ראשונית | Primary biliary cirrhosis
כשזה מגיע לצמקת ראשונית בדרכי המרה לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לצמקת ראשונית בדרכי המרה:
ד"ר תמר שלו
פרופ' רן טור-כספא
מנהל המרכז למחקר רפואי של אוניברסיטת תל-אביב ויו"ר הועדה לאישור ניסויים קליניים במרכז הרפואי רבין ומרכז שניידר, מכון הכבד בי"ח בילינסון
ד"ר פהמי שיבלי
מנהל שירות נוירוגסטרואנטרולוגיה במכון הגסטרו' במרכז הרפואי העמק, עפולה, מומחה בגסטרו' ומחלות כבד, רופא בכיר במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז הרפואי הע...
ד"ר רוני רוזן
ד"ר מנחם שכטר
רופא גסטרו מומחה בכיר בביה"ח שערי צדק
ד"ר יעל מוזר גלזברג
מנהלת יחידת מושתלי הכבד במכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל
ד"ר דוד חובל
מומחה לפנימית ולגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד | מנהל מחלקת פנימית בבית החולים וולפסון
פרופ' נימר עאסי מומחה כבד ופנימית
מנהל מחלקה המרכז הרפואי לגליל | מחלות כבד | השתלות כבד | מומחה פנימית | סכרת | יתר לחץ דם
ייעוץ גסטרואנטרולוג בשיחת וידאו
חוות דעת ממומחה גסטרו מומחה תוך 24-48 שעות | ייעוץ אונליין מהבית | עם אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות
פרופ' אלי צוקרמן
מנהל יחידת הכבד של מחוז חיפה וג"מ ושל מרכז רפואי כרמל
ד"ר אלה ויצמן
מנהלת מרכז למחלות כבד בית חולים רמב"ם
פרופ' אלכסנדר פיש
כיהן כמנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה ולמחלות כבד מרכז רפואי סורוקה.
ד"ר ריקי שפירא
מומחית בגסטרואנטרולוגיה ילדים ומחלות כבד בילדים
פרופ' דניאל שובל
היחידה למחלות כבד, בית חולים הדסה
ד"ר ראווי חאזן
מומחה ברפואה פנימית, גסטרואנטרולוגיה וטיפול במחלות כבד.
ד"ר מוחמד אבו ערישה
מומחה ברפואה פנימית, גסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, מנהל השירות האנדוסקופי בבית חולים לניאדו. עוסק באבחון ובטיפול במגוון רחב של מחלות מערכת העיכול ו...
מרכז רפואי דוד ADMC
רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות
ד"ר חורחה פפר
מומחה בגסטרואנטרולוגיה וברפואה פנימית
כשזה מגיע לצמקת ראשונית בדרכי המרה לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
- צהבת שמופיעה עם החמרת התסמינים.
למהלך הקליני של המחלה יש ביטוי משתנה כאשר אצל חולים רבים התופעה מאובחנת במקרה, ללא כל תסמינים קליניים. התלונות הנפוצות הן עייפות, גרד, כאבים בעצמות עקב אובדן סידן, יצירת קסנתומות בעור, חסר בוויטמינים מסיסי מים, וזיהומים בדרכי-השתן.
צמקת מרתית ראשונית יכולה להופיע בהקשר למחלות נוספות, כמו יתר-פעילות של בלוטת התריס או תת-פעילות שלה, יובש ריריות העיניים, האף, הפה, הוושט והנרתיק, הכחלת קצות האצבעות בזמן קור, דלקת מפרקים, מחלת צליאק ומחלת מעי דלקתית.
הטיפול המקובל בצמקת מרתית ראשונית כולל מתן חומצת מרה מסוג Ursodeoxycholic acid, המכונה בארץ בשם ®Ursolit. טיפול זה מזרז את הפרשת חומצות המרה אל מחוץ לתא הכבד ומשפר ברוב המקרים את תפקודי הכבד.
בניסויים קליניים שבוצעו בלמעלה מ-500 חולים, נמצאה הוכחה שהטיפול באמצעות אורסוליט מעלה את שיעור ההישרדות לאחר הטיפול לתקופה של 4 שנים או יותר. הטיפול נחשב בטוח וכמעט שאיננו כרוך בהשפעות לוואי.
במקרים מיוחדים ניתן לשקול טיפול באמצעות Azathioprine המכונה Immuran או באמצעות Methotrexate. באובדן סידן מומלץ לטפל באמצעות ויטמין D וסידן ולפי הצורך בעזרת בי-פוספונט (Fosalan).
נגד הגרד מוצע לנסות טיפול באורסוליט. במקרים קיצוניים באמצעות אבקת Cholestiramin, כאשר את המנה הראשונה רצוי לקחת לפני ארוחת הבוקר וברווח של 4 שעות מכל תרופה אחרת הניתנת בדרך פומית.
ביובש בריריות מטפלים בעזרת טיפות עיניים מלאכותיות ושתייה מרובה. המחלה כרוכה לעיתים בעלייה ברמת הכולסטרול בדם ומגיבה חלקית לטיפול באורסוליט.
במקרים מסוימים המחלה מתקדמת, ההצטלקות גורמת לצמקת עם עלייה בלחץ השער ולעיתים מופיעים דליות בוושט, דימום, צהבת ואי-ספיקה בכבד. במקרים אלו יש לשקול השתלת כבד כאשר סיכויי ההצלחה גבוהים מאוד.
פרופ' דניאל שובל
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
-
אבחון ובדיקות
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
-
שאלה: אני בשבוע ה-25 של ההריון. עשיתי בדיקות ובהן התגלה שהערך של ALT הוא 34 ושערך של ALT הוא 51. אלה ערכים גבוהים. בבדיקות קודמות הדבר לא נבדק מלבד בחודש הראשון, ואז הבדיקות היו תקינות (16, 11). האם יש סיכון לעובר? האם זה בהכרח מעיד על מציאות וירוס? והאם
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
-
בדיקות קשורות
-
ביופסיית כבד
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
השתלת כבד
-
טיפול תרופתי
-
מחלות קשורות
-
סרטן הוושט
-
יתר לחץ דם שערי במבוגרים
-
סרטן הכבד
-
קריפטוספורידיום
-
תסמונת המעי הקצר
