גוש בבלוטת התריס

Thyroid nodule

פרופ' טומס שפיצר סגן מנהל המערך לאף אוזן וגרון ניתוחי ראש וצוואר, ומנהל היחידה לשחזורי ראש וצוואר במרכז רבין, בית חולים בילינסון והשרון קראו עליי עוד

המומחים של Infomed מסבירים:

ממצא מקרי של גוש בבלוטת התריס בעת בדיקה ידנית של הצוואר, בבדיקת על-שמע, בטומוגרפיה מחשבית של הצוואר, שכיח ביותר. בניתוחים לאחר המוות באנשים אשר בחייהם לא היה ידוע על כל בעיה בבלוטת התריס נמצאו גושים בבלוטה ב-50%-30% מהמנותחים. שכיחות-יתר של גושים בבלוטה נמצאת באזורים חסרי יוד במים, בנשים, בגיל מבוגר יותר ובאנשים שנחשפו לקרינה. רובם הגדול של הגושים בבלוטת התריס אינם גידולים. רק ב-5%-4% מן המקרים יתברר לבסוף כי מדובר בגידול ממאיר של בלוטת התריס. (אולם יש לציין כי מוקדים קטנים של גידולים ממאירים של בלוטת התריס קיימים בשיעור גבוה באוכלוסייה מבלי שיבואו לידי ביטוי קליני). באנשים שהוקרנו בילדות, הסיכוי לגידול ממאיר בגוש קשר בבלוטת התריס גבוה יותר.
הגישה לגוש בבלוטת התריס נועדה לברר אם יש סיכוי לממאירות בגוש זה. לצורך כך יש לבצע:
1. בדיקת על-שמע של הבלוטה, אשר תספק מידע על גודל הגוש וטיבו וכן האם מדובר בגוש אחד או יותר בבלוטה.
2. דיקור - שאיבה במחט עדינה של תאים מתוך הגוש, אשר תיתן מידע על טיבם של תאים אלו. אם יש חשד, או ממצא של תאים ממאירים - יש לנתח. אם לא, יש לעקוב אחר הגוש בבדיקות על-שמע ולחזור על דיקור השאיבה במידת הצורך.

פרופ' דב אופיר

רופאים בתחום

עור ומין

ד"ר אביקם הראל

4.8

( 24 חוות דעת )

"אני מטופלת של ד״ר הראל כבר מספר שנים. רופא מקצוען, אכפתי ואנושי, כמובן מומלץ בחום. כמו כן, צוות המרפאה נעים, מסור ושרותי ברמות שאינן מוכרות בארץ. גם בעלי וביתי במעקב שנתי אצל ד״ר הראל ותחת טיפולו המסור של צוות המרפאה🙏🏻"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

נטורופתיה

ד"ר דן קרת

4.9

( 15 חוות דעת )

"ד"ר קרת מקצוען בתחומו גילה בקיאות מלאה לבעיה שאיתה הגעתי אליו ..השילוב בין רופא לנטורופת והידע האישי הרב שלו בנוסף לאמפטיה וסימפטיה נתן לי הרגשה שאני בידיים הכי טובות זו פעם שניה שאני מגיעה אליו ב7 שנים ומרוצה מאוד מהטיפול והשיפור..ממליצה מאוד"

קראו עליי עוד

רפואה אסתטית

מדיקל C

5.0

( 27 חוות דעת )

"שירות נפלא של הסרת נקודות חן. נתנו אחריות לשנה. ממליץ בחום."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 60. יש לי זפק ענק, וההמלצה היא לנתחו. ידוע לי שבמהלך הניתוח יכולה להיות פגיעה בבלוטות הפאראתירואיד. אם ניקח את המקרה הקיצוני שבו כל הבלוטות האלו ייכרתו, מה המשמעות עבורי לעתיד?
תשובה: במהלך ניתוח של בלוטת המגן או בלוטת התריס (בלוטת התיירואיד) עלול להיות סיבוך בו נכרתת אחת או יותר מארבע בלוטות הפאראתיירואיד. (parathyroid). בלוטות קטנות אלו הנמצאות בחלק האחורי של בלוטת התיירואיד אחראיות על משק הסידן (calcium) בגוף באמצעות הורמון שהן מפרישות, פאראתהורמון (parathormon). אם נכרתות כל ארבע הבלוטות, נגרמת הפחתה משמעותית וחדה של כמות הסידן בגוף, דבר שכרוך בסכנת מוות עקב שיתוק שרירי הגוף, כולל שרירי הנשימה (טטניה) והפרעות בקצב הלב ותפקודו. נדיר ביותר שסיבוך כזה מגיע לדרגה הקיצונית של הוצאת כל ארבע הבלוטות בניתוח תיירואיד. המנתחים מודעים לאפשרות של פגיעה, וישנם כללים למניעת הפגיעה. אם נותרת לפחות בלוטה אחת שלמה ומתפקדת, יכולה להיווצר הפרעה כרונית של רמת סידן נמוכה, שהטיפול בה נעשה בהחזר סידן ונגזרות של ויטמין D3. בברכה ד"ר נחום ורבין מומחה לכירורגיה כללית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 49. בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס נכתב לי כי "הממצא יכול לייצג זפק רב-קשרי". מה זה?
תשובה: זפק, גויטר, הוא הגדלה שפירה של בלוטת התריס. הוא יכול להיות תוצאה של מחלה של הבלוטה או של פעילות לא תקינה של שלה (תת-פעילות של בלוטת התריס או פעילות יתר של בלוטת התריס). קשריות בודדות בדרך כלל חסרות משמעות, אבל אם ישנן קשריות רבות, יש לפנות לבירור נוסף. לא צירפת עוד נתונים על הרקע לביצוע הבדיקה, ולכן קשה לענות באופן ספציפי. יש לפנות לרופא המטפל לקבלת הסבר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לפני 30 שנה בערך כרתו לי חלקית את בלוטת התריס. כיום שוב גדל לי הגויטר ואני אמורה לעבור כריתה של כל הבלוטה ולקחת אלטרוקסין כל חיי. אני רוצה לדעת את האמת לאמיתה: מה קורה כשאין בלוטה ומתפקדים רק עם כדורים? האם האיזון על ידי תרופות הוא תמידי? או משתנה כל
שאלה: להלן תוצאות בדיקה שעברתי: בלוטת תריס מוגדלת מאוד: אונה ימנית - קשר איזואקואי מסוייד 11x11x13 מ"מ מסוייד בהיקפו, בעל גבול סדיר היפואקואי, קשרים קטנים איזואקואיים 8x5.5x7 מ"מ, קשר גדול מעורב 42x29x31 מ"מ, קשר סולידי 25x25x16 מ"מ.
תשובה: אם התחיל קוצר נשימה, אכן כדאי לעבור ניתוח להסרת הבלוטה. יתכן בהחלט קשר בין תפקוד הבלוטה לבין ההשמנה, שכן היא אחראית על ויסות החומרים בגוף. כדאי לקחת את תוצאות הבדיקות לרופא מומחה באנדוקרינולוגיה לקבלת אבחנה מדויקת ולייעוץ לגבי המשך טיפול. הוא יוכל לקחת אנמנזה מדויקת, לבדוק אותך ולפענח את הבדיקות, וכך לתת לך מענה מדויק. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >