אקארבוס

תשובה: הספונדילוליזיס (שבר מאמץ בחוליה L5 ) והספונדילוליסטזיס (גלישת החוליות כתוצאה משבר המאמץ) קיים בוודאי הרבה זמן מאז גיל ההתבגרות. לרוב אין בבעיה זו סכנה ופגיעתה היא בעיקר באיכות החיים. לכן אין הכרח לבצע ניתוח, אלא אם יש פגיעה קשה באיכות החיים, או שההחלקה מתקדמת משמעותית, מצב לגמרי לא סביר. טיפולים פיזיותראפיים לרוב לא יעילים במצב זה. אין אפשרות להחזיר את החוליות ללא ניתוח. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.

תשובה: רשת האינטרנט בהחלט מסוגלת לסייע בקבלת מידע על מחלות ועל העברת מידע ממקום אחד לאחר. יחד עם זאת היא אינה מסוגלת לבצע אבחנות על סמך תיאור מקוצר, ללא בדיקה וללא בדיקות מעבדה, וכמובן שאינה מסוגלת לתת חוות דעת על תסמינים חדים. מחלת חום ממושכת עם כאב ראש והקאות יכולה לנבוע ממחלות רבות, חלקן בנליות ופשוטות כמו מחלות נגיפיות (וירליות), וחלקן מחלות דלקתיות כמו דלקת עורק הרקה, ובחלקן מחלות קשות כמו זיהומים חיידקיים של מערכת העצבים המרכזית. כפי שאת רואה בלתי אפשרי לאבחן באופן שכזה. דבר אחד בטוח - מומלץ לפנות לרופא ומומלץ שהרופא ינסה להגיע לאבחנה.

תשובה: פוסטינור 2 מכיל 2 טבליות: טבליה ראשונה יש לקחת במהלך 72 השעות הראשונות (מומלץ להתחיל בטיפול סמוך ככל האפשר לקיום המגע המיני), וטבליה שניה יש לקחת 12 שעות (אולם לא יותר מ-16 שעות) לאחר נטילת הטבליה הראשונה. לדוגמה: טבליה ראשונה בשעה: 08:00,טבליה שניה כעבור 12 שעות - בשעה 20:00. כלומר, במקרה שלך, אם הזמנים שנתת נכונים - לקחת את הגלולה בערך 34 שעות לאחר קיום היחסים, לכן הפוסטינור יעיל. בכל מקרה, לאחר נטילת התכשיר מומלץ לפנות לרופא נשים לייעוץ ומעקב. יעילות קוטל הזרע נמוכה גם בשימוש נכון, ובמקרה שלכם היעילות נפגעה עוד יותר. ד"ר יובל עצמון - אינפומד

תשובה: ליפיטור, או בשמה הגנרי Atorvastatin, היא תרופה הניתנת לאיזון שומני הדם. היא דווקא גורמת ב-2% מהמטופלים לתופעת לוואי הנקראת אינסומניה, קושי בהירדמות או בהמשכת השינה. בזאליפ, או Bezafibrate, הניתנת גם היא לאיזון שומני הדם, עלולה לגרום לתופעת לוואי דומה. גלוקופאג', או Metformin, הניתנת לאיזון רמת הסוכר בדם, עלולה לגרום לעייפות ולבלבול, ובנוסף לכך גם להעלאת רמת החומצה הלקטית בדם, הגורמת לחולשה ולישנוניות. פרנדייז, או Acarbose, עלולה לגרום אף חולשה וישנוניות. השילוב של ליפיטור ובזאליפ מעלה את הסיכון לפגיעה בשרירים, לחולשת שרירים ולתופעת פירוק שרירים הנקראת רבדומיוליזיס, אשר יכולה להתבטא בעייפות ובישנוניות. יש לעקוב בבדיקות דם אחר רמת ה- CPK. ואם היא מופרעת או חושדים שמתרחשת התופעה שהזכרתי, צריך לשקול את המשך הטיפול התרופתי. לגבי שאלתך השניה, התרופה גלוקופאג' עלולה לגרום לשלשול בעד 30% מהמטופלים בתחילת הטיפול. תופעה זו בדרך כלל זמנית וחולפת בהמשך הטיפול. על מנת למזער שכיחות תופעה זו, מומלץ להתחיל במינון נמוך (למשל 500 מ"ג פעמיים ביום, עם ארוחות) ולהעלות את המינון בהדרגה. העובדה שהשלשולים נעלמו לא מעידה על כך שהתרופה לא עובדת, אלא כנראה שתופעת הלוואי של התרופה חלפה. גם חוסר איזון של רמת הסוכר יכול לגרום לתופעות של נמנום. לסיכום, עליך להיות במעקב הדוק אחר הסוכרת אצל מומחה בתחום, ולעבור בדיקות דם כלליות, כולל רמת ברזל, רמת CPK, רמת חומצה לקטית ועוד, לפי ייעוץ הרופא המטפל שלך. בהצלחה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד