דלג לתוכן

סינאקלסט (Cinacalcet)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • תכשירים קלצימימטים שייך לקבוצת תכשירים קלצימימטים

שמות מסחריים

  • CINACALCET TEVA סינאקלצט טבע CINACALCET TEVA
  • CINACALCET TRIMA סינאקלצט תרימה CINACALCET TRIMA
  • CINACALCET TARO סינאקלסט תרו CINACALCET TARO

סינאקלסט הינה תרופה קלצימימטית המעכבת שחרור של הורמון (PTH (parathyroid hormone מבלוטת יותרת התריס (פארא-תירואיד). 

סינאקלסט משמשת לטיפול בפעילות יתר משנית של בלוטת יותרת התריס (היפרפאראתירואידיזם) שהתפתחה בקרב חולים הסובלים מכשל כליות כרוני חמור ומטופלים בדיאליזה. שימוש נוסף הוא לטיפול בהיפרקלצמיה (יתר סידן בדם) בחולים עם קרצינומה בבלוטת יותרת התריס. בניגוד לויטמין D ואנלוגים, בטיפול עם סינאקלסט אין חשש לעליית רמות סידן ופוספאט בדם. 

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן בחילה, הקאה וסחרחורת ובשימוש ממושך עולה הסיכון למצב של היפוקלצמיה.

צילום: shutterstock |  Kateryna Kon

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

1-4 פעמים ביום.

טווח המינון

לטיפול בהיפרפאראתירואידיזם: מינון התחלתי של 30 מ"ג פעם ביום, כאשר ניתן לעלות עד 180 מ"ג ביום. לטיפול בהיפרקלצמיה: מינון התחלתי של 30 מ"ג, פעמיים ביום, כאשר ניתן לעלות עד ל90 מ"ג, 3-4 פעמים ביום. לרוב שינויים במינון יעשו כל 2-4 שבועות.

תחילת ההשפעה

תוך 2-6 שעות. השפעה מלאה תתקבל תוך 4-6 שבועות.

משך ההשפעה

לא ידוע.

תזונה

יש ליטול עם האוכל או מיד אחריו.

אחסון

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מיד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לוותר על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

גם אם יש שיפור במצב הרפואי, אין להפסיק הטיפול ללא הוראת הרופא.

מינון עודף

במקרה של מינון עודף עולה הסיכון למצב של היפוקלצמיה שמתבטא בנימול סביב הפה, התכווצות שרירים, פרכוסים, עצבנות יתר וקצב לב לא תקין. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)

הנקה

לא ידוע אם התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. יש להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

השימוש בסינאקלסט בילדים ומתבגרים לא נקבע. לא מיועדת לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש לבחון את השפעת התרופה טרם הנהיגה. במקרה סחרחורת ופרכוסים- יש להימנע מנהיגה.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • פרכוסים
  • אלרגיה
  • מחלת כבד
  • אי ספיקת לב (heart failure)
  • הנקה
  • רמות סידן נמוכות

תופעות לוואי

תופעות לוואי

תופעות לוואי נפוצות כוללות: בחילה, הקאה, שלשול, כאב בחזה וסחרחורת. תופעות פחות נפוצות: כאב בשרירים ובמפרקים, יתר לחץ דם, ירידה במשקל וסימני היפוקלצמיה (נימול סביב הפה, התכווצות שרירים, פרכוסים, עצבנות יתר, קצב לב לא תקין).

רמות סידן נמוכות יכולות להשפיע על קצב הלב- יש לדווח לרופא בהרגשת פעימות לב מהירות במיוחד, בבעיות בקצב הלב או בנטילת תרופות הידועות כגורמות לבעיות בקצב הלב בזמן הטיפול. דווחו מצבים מסכני חיים ומקרי מוות שנקשרו לרמות נמוכות של סידן בדם (היפוקלצמיה), במטופלי תרופה זו.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

קטוקונאזול ואיטראקונאזול, אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים, מעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס: כגון- ריטונאביר: תרופות אלו מעכבות את הפירוק של סינאקלסט בכבד וכך מגבירות את השפעתה וכתוצאה עולה הסיכון לתופעות לוואי. 

פלקאיניד, תיורידאזין ותרופות נוגדות דיכאון ממשפחת הטריציקליים: השפעת תרופות אלו גוברת ע"י סינאקלסט והסיכון לתופעות הלוואי שלהן גובר.

השפעת שימוש ממושך

בשימוש ממושך עולה הסיכון לפתח היפוקלצמיה. במהלך הטיפול יש לנטר רמות סידן, פוספאט והורמון יותרת בלוטת התריס (PTH) בדם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' אבירם נצר
פרופ' אבירם נצר אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר גדעון ביאליסטוק
ד"ר גדעון ביאליסטוק אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר גולדה גרינבלט
ד"ר גולדה גרינבלט אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום צרידות ומיתרי הקול

בניהולו של ד"ר יקי כהן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו