לינגליפטין (טרג'נטה)

מידע כללי: 

התרופה מיועדת, בנוסף לדיאטה ולאימון גופני, לשיפור איזון רמות הסוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2.  היא מעכבת את האנזים  DPP-4 - אנזים המפרק הורמונים בשם אינקרטינים, בעלי תפקיד חשוב בוויסות רמת הסוכר. אלה הורמונים שנוצרים בתגובה להימצאות מזון במעיים וגורמים ללבלב לייצר אינסולין.  עיכוב האנזים מאריך את משך הפעילות של הורמוני המעי האלה, האינקרטינים, ומגביר את הייצור ואת ההפרשה של אינסולין, מה שתורם לאיזון רמות הסוכר בדם בחולי סוכרת מסוג 2.
התרופה יכולה להינתן כטיפול בודד או בשילוב עם תכשירים נוספים להורדת רמות הסוכר בדם.  במידה ונלקחת עם תרופות נוספות כגון סולפונילאוריאה או אינסולין, הסיכון לרמות סוכר נמוכות בדם, היפוגלקמיה - עולה. יתכן ויהיה צורך להתאים את המינון של סולפונילאוריאה או אינסולין. 
קיימים מספר תכשירים מסחריים, הניתנים בהנחיית רופא, ומשלבים לינגליפטין וחומר פעיל נוסף לטיפול בסוכרת. טרג'נטה דואו (המשלב גם מטפורמין), גליקסמבי (המשלב גם אמפגליפלוזין).

יעיל לטיפול ב:

שיפור איזון רמת הסוכר בדם עבור מבוגרים עם סוכרת 2.

הנחיות חשובות:

• תשומת לב לשימוש משולב בתרופות להורדת סוכר בדם, לשם מניעת מצב היפוגליקמיה.

• התרופה מיועדת למבוגרים מגיל 18 שנים.

מתי אסור להשתמש בתרופה: 

• במקרה אלרגיה, רגישות לחומר הפעיל או למרכיבי התרופה האחרים.

• בסוכרת סוג 1 או בחמצת קטוטית סוכרתית.

פרמקוקינטיקה:

זמינות ביולוגית במתן דרך הפה: 30%. קישור לחלבונים: 70-99%. מטבוליזם מוגבל. הפרשה מהמרה: כ-80%. זמן מחצית חיים ארוך: מעל 100 שעות.

דגשים למשתמש

• יתכן שתידרש התאמת מינון בטיפול תרופתי נוסף להורדת רמת סוכר בדם לשם הימנעות ממצב היפוגליקמיה. יש להתייעץ כיצד למנוע, לזהות ולטפל ברמות סוכר נמוכות בדם או גבוהות בדם.
• תשומת לב לסימנים הבאים: קוצר נשימה מתגבר או קשיי נשימה, בייחוד בשכיבה, התנפחות או אצירת נוזלים, בייחוד בכפות הרגליים, הקרסוליים או הרגליים, עלייה מהירה ובלתי רגילה במשקל, עייפות בלתי רגילה- סימנים העלולים להעיד על אי ספיקת לב. נדרש בירור רפואי.
• כאב בטן חמור שאינו חולף, או כאב העובר מהבטן עד לגב, עם או ללא הקאות- אלו עלולים להיות תסמינים לדלקת בלבלב.  יש לעדכן מיידית רופא ולהפסיק נטילת התרופה.
• כאב מפרקים חמור וגורם למוגבלות- דורש ייעוץ רפואי מיידי.
• תגובות עוריות כמו שלפוחיות או פצעים מחייבות ייעוץ רפואי מיידי.
• נדרש ניטור הסוכרת על ידי בדיקות דם שגרתיות, כולל בדיקת רמת הסוכר בדם וההמוגלובין המסוכרר