דלג לתוכן

מוקסיפלוקסאצין (Moxifloxacin)

ערוץ בריאות כללית
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • אנטיביוטיקה, קווינולונים שייך לקבוצת אנטיביוטיקה, קווינולונים

שמות מסחריים

  • Megaxin IV מגאקסין IV Megaxin IV
  • Megaxin מגאקסין Megaxin
  • Vigamox ויגהמוקס Vigamox
  • Moxifloxacin Teva מוקסיפלוקסצין טבע Moxifloxacin Teva

מוקסיפלוקסאצין, אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים, משמשת לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לאנטיביוטיקה זו. כטיפות עיניים מוקסיפלוקסאצין משמשת לטיפול בזיהום בלחמית העין וכטבליות או תמיסה להזרקה תוך-ורידית משמשת לטיפול בזיהומים במערכת הנשימה כגון ברונכיטיס, דלקת ריאות וסינוסיטיס. כמו כן משמשת לטיפול בזיהומים של העור. זמינותה הביולוגית הגבוהה של מוקסיפלוקסאצין, לאחר מתן אורלי, מאפשרת מתן מינונים זהים דרך הפה ודרך הוריד. בניגוד לציפרופלוקסאצין, למוקסיפלוקסאצין אין תגובות בין תרופתיות במתן משולב עם תאופילין ווארפארין. תופעות הלוואי הנפוצות במתן אורלי או דרך הוריד כוללות בעיקר הפרעות במערכת העיכול כגון: שלשול, בחילה, הקאה, כאב ראש, הפרעות בעיכול, סחרחורת וכאב בטן.

יש להגביל את השהייה בשמש ולהימנע משימוש במיטות שיזוף. השימוש בתרופה עלול לגרום לרגישות העור לשמש ולאור. 

צילום: shutterstock 

אופן נטילת התרופה

טיפות עיניים, טבליות, תמיסה להזרקה לוריד.

תדירות וזמן נטילה

טיפות עיניים: 3 פעמים ביום. טבליות או הזלפה לוריד: פעם ביום.

טווח המינון

טיפות עיניים: טיפה, 3 פעמים ביום, עבור 4-7 ימים. טבליות או תמיסה להזרקה תוך ורידית: 400 מ"ג פעם ביום, לתקופה של 5-21 יום, משך הטיפול הוא בהתאם לסוג הזיהום.

תחילת ההשפעה

תוך מספר שעות.

משך ההשפעה

במתן אורלי או דרך הוריד: מתקבלת השפעה ל-24 שעות. במתן תוך-עיני: טיפה משפיעה ל-8 שעות.

תזונה

ניתן ליטול את הטבליות עם האוכל, כולל מוצרי חלב. יש להרבות בשתיה בזמן הטיפול בתרופה זו.

אחסון

בטמפ' שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

יש להשלים את הטיפול במלואו. גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום עלול עדיין להיות קיים והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.

מינון עודף

תסמיני מינון עודף עשויים לכלול בלבול, הזיות, כאב ראש, קיבה עצבנית, הקאות, שלשול ופרכוסים. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 18 שנים. בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש לוודא צריכת נוזלים מספקת (כאשר קיימות בעיות בכליות).

נהיגה

התרופה עלולה לגרום לסחרחורת ובמקרה זה יש להימנע מנהיגה. בשימוש בטבליות, ייתכן אובדן ראייה פתאומי וחולף, או התעלפות לפרק זמן קצר (נדיר). במקרה השפעה כזו- אין לנהוג.

דווח לרופא במקרה של

  • תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
  • הנקה
  • הריון
  • הרכבת עדשות מגע
  • מחלת כבד
  • הפרעות בכלי הדם
  • מפרצת באבי העורקים
  • הפרעות קצב בלב
  • פרכוסים
  • היפוקלמיה
  • נטילת תרופות העלולות להוריד רמת אשלגן
  • מחלה של מערכת העצבים המרכזית
  • בעיות בריאות הנפש
  • סוכרת

תופעות לוואי

תופעות הלוואי בשימוש תוך עיני כוללות: כאב ראש, צריבה, עיקצוץ, גירוי או כאב בעיניים, דלקת בקרנית או עיניים אדומות. תופעות אלו בעלות שכיחות נמוכה ביותר וחופלות לרוב תוך זמן קצר לאחר תקופת הסתגלות לתכשיר. במקרה של החמרה בדלקת העיניים יש להפסיק הטיפול ולפנות לרופא. תופעות הלוואי בשימוש אורלי או תוך-ורידי כוללות: שלשול, בחילה, הקאה, כאב ראש, הפרעות בעיכול, סחרחורת, כאב בטן, שינויים בטעם והפרעות בתפקודי הכבד, שינויים בבדיקות דם. זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים או פטריות עמידים, למשל זיהומים בפה ובנרתיק הנגרמים על ידי קנדידה, שינוי בקצב הלב בחולים עם רמת אשלגן נמוכה בדם.

תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת: רעד, שלשול חריף, כאבי בטן או גב חזקים, הזיות, בלבול, פרכוסים, שינויים במצב הרוח, כאב פתאומי בחזה, והפרעות בקצב הלב כגון הארכת QT. הצהבה בלובן העין, שתן כהה, תופעות עוריות חמורות. במצבים נדירים אלו יש להפסיק הטיפול ולפנות לרופא.

הפסקת הטיפול ופנייה לקבלת עזרה מיידית במקרה של קריעה או התנפחות של הגיד (דלקת בגיד), שינויים בתחושה ונזק עצבי אפשרי, (כאב, תחושת שריפה, עקצוץ, חוסר תחושה), השפעה על מערכת העצבים המרכזית  או החמרה של מיאסתניה גרביס (מחלה הגורמת לחולשת שרירים).

במקרה של שימוש בתרופה כאשר קיימת סוכרת- יתכנו שינויי רמת סוכר משמעותיים (נדיר), עלייה או ירידה מרמה נורמלית, ולכן יש לנטר רמות סוכר בדם בקפידה.

אובדן ראייה חולף (נדיר מאד), אי נוחות או בכאב בעיניים, במיוחד כתוצאה מחשיפה לאור (נדיר)- מחייבים פנייה מיידית למומחה עיניים.

מקרים נדירים מאד של תופעות לוואי תרופתיות שנמשכות זמן רב (עד חודשים או שנים) או שהן קבועות קושרו למתן אנטיביוטיקות מסוג קווינולון ופלואורוקווינולון, במקרים מסוימים ללא קשר לגורמי סיכון קיימים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

אין להשתמש בטיפות העיניים במקביל להזלפה תוך ורידית של אנטיביוטיקה מסוג זה. 

נוגדי חומצה המכילים מלחי סידן, ברזל, אלומיניום, מגנזיום ואבץ וסוכראלפאט: תרופות אלו עשויות לפגוע בספיגה של מוקסיפלוקסאצין ולהפחית את יעילותו. יש לשמור על מרווח של 2 שעות בין נטילת מוקסיפלוקסאצין לבין נטילת תרופות אלו ובמקרה ההפוך יש לשמור מרווח של 4 שעות לפחות. 

ציסאפריד, נוגדי פטריות ממשפחת azole, נוגדי הפרעות בקצב הלב Class III + Class Ia, אריתרומיצין, פנותיאזינים, נוגדי דיכאון טריציקליים, זיפראסידון: בשילוב תרופות אלו עם מוקסיפלוקסאצין גובר הסיכון להפרעות קצב לבביות. 

נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID): עליית סיכון תגובת יתר של מערכת העצבים המרכזית ופירכוסים. 

קורטיקוסטרואידים: בשילוב עם תרופה ממשפחת הקווינולונים, תיתכן הופעת דלקת וקרעים בגידים. לכן במקרה של כאב או דלקת בגידים יש להפסיק את הטיפול בתרופה.

יש לעדכן רופא/רוקח גם באשר לנטילת התרופות:

תרופות המשפיעות על קצב לב, אנטי פסיכוטיות, אנטי מיקרוביאליות, אנטי היסטמינים, כאלה העלולות להוריד רמת אשלגן,

הרחקת נטילת טבליות 6 שעות מנטילת מגנזיום או אלומיניום, ברזל או אבץ,  דידאנוזין או תרופה המכילה סוכראלפאט.

נטילת פחם רפואי דרך הפה בו זמנית עם טבליות מפחיתה את פעילותן של הטבליות. אי לכך, מומלץ לא להשתמש בתרופות אלה ביחד. 

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך עלול לגרום זיהום-על עם חיידק או פטריה. בשימוש ממושך מומלץ לבצע בדיקות סדירות של תיפקודי כבד.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר קטי ברגוורק
ד"ר קטי ברגוורק עיניים
ד"ר דני זק"ש
ד"ר דני זק"ש עיניים
מרפאת ד"ר צחי שלקוביץ
מרפאת ד"ר צחי שלקוביץ עור ומין
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום סרטן העין

בניהולו של ד"ר אהוד רייך
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו