סיבוטראמין

תשובה: היחידה למחלות זיהומיותביה"ח שיבא - תל השומר

תשובה: כן. רדוקטיל מיועד לבעלי עודף משקל, כלומר לאנשים עם BMI גדול מ-27, שהם בקבוצות סיכון (עם מחלות לב, סוכרת, כולסטרול גבוה וכיוצא באלה). התרופה ניתנת לאנשים עם עודף משקל קיצוני שנחלו כישלון בהפחתת משקל בתוכניות הרזיה רגילות ומבוקרות, ורק לפי הוראות של רופא. רדוקטיל אינו מיועד למי שגילו נמוך מ-16 שנים או עולה על 65. השימוש ברדוקטיל אינו מתאים לאנשים עם יתר לחץ דם ולסובלים מאי-סדירויות בלחץ הדם. קבוצות אחרות שעליהן להימנע מנטילת רדוקטיל הן אנשים הסובלים ממחלות פסיכיאטריות כגון בולימיה, אנורקסיה, ודיכאון כבד, אנשים עם רגישות לחומר הפעיל, עם מחלות ובעיות הקשורות בלב, ונשים הרות או מיניקות. איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד

תשובה: MDS, תסמונת מיאלודיספלסטית, היא מחלת דם שבה לא מיוצרים די תאי דם במוח העצם. לפי הנתונים בשאלתך, נראה כי השתלת מוח עצם צריכה להיות השלב הבא בטיפול, מכיוון שהשימוש ברקורמון - הורמון אריתרופוייטין מהונדס גנטית - נכשל. חסרים לי פרטים על מצבה הבריאותי של אמך ועל דרגת הסיכון בה היא נמצאת על מנת להמליץ על טיפולים אחרים. לשם כך יש להתייעץ עם המטולוג. השתלת מוח עצם נעשית במספר מרכזים בארץ. גם בעניין זה אמליץ לך להתייעץ עם ההמטולוג המטפל של אימך, שיפנה אתכם למרכז הקרוב למקום מגוריכם. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: במקרים של דיכאון שאינו קשה ניתן לטפל באמצעות פסיכותרפיה (טיפול פסיכולוגי) בלבד, או באמצעות פסיכותרפיה בשילוב עם טיפול תרופתי. יתרונות הפסיכותרפיה הם שהטיפול יוצר שינוי לטווח ארוך ופועל בדומה לחיסון: הוא מסייע בהתמודדות עם משברים בעתיד, ומפחית את הסיכון ללקות שוב בדיכאון. החסרונות של פסיכותרפיה הם שזהו טיפול הדורש התמדה והשקעה מצד המטופל, יותר מאשר נטילת כדור; שבדרך כלל הטיפול עולה יותר מאשר טיפול בכדורים; ושלהשגת תוצאות משמעותיות לעיתים נדרש משך טיפול של חודשים ואף שנים. ישנם סוגים שונים של פסיכותרפיה, והם נבדלים ביניהם במשך הטיפול ובשיטת הטיפול. השיטות העיקריות הן טיפול קוגניטיבי התנהגותי, וטיפול דינאמי (גם בתוך שיטה זו יש אסכולות שונות), שיכול להיות מוגדר ומוגבל בזמן, או ללא הגבלת זמן. בבחירת מטפל לטיפול נפשי כדאי להיעזר בהמלצות, או בהפניות דרך גופים כגון קופת חולים או חברת ביטוח. בכל מקרה, מכיוון שחלפו 4 שנים מאז הדיכאון הקודם שעברת, אני ממליצה גם לחזור על בירור גופני כללי של גורמים שיכולים להיות קשורים למצב (בדיקות דם כלליות ובדיקות של תפקוד בלוטת התריס) במקביל לפניה לטיפול נפשי. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית