דלג לתוכן

בדיקת מרווח אניונים (anion gap)

1 דקות קריאה
בבדיקת דם זו מחשבים את ההפרש בין כמות הקטיונים הנמדדים (נתרן ואשלגן) ובין כמות האניונים הנמדדים (כלור וביקארבונאט), וזאת כדי לקבוע את ריכוז האניונים שלא ניתן למדוד אותם. היונים הבלתי מדידים כוללים את יוני הזרחן, סולפאט, לקטאט, קטונים וחומצות אורגניות אחרות התורמים לאיזון החומצה בנוזלי הגוף.
לאחר שמודדים את היונים שאת ריכוזם ניתן למדוד בקלות ניתן, להשתמש בנוסחה הבאה על מנת לחשב את ריכוז היונים הבלתי מדידים:   מרווח אניונים = (נתרן + אשלגן) - (כלור + ביקארבונאט) 

קראו עוד:  המדריך המלא לפענוח בדיקות דם


מרווח האניונים מאפשר לאבחן את הסיבה לחמצת מטבולית.

אזהרות

סיכון: שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)

הריון: אין בעיות מיוחדות

הנקה: אין בעיות מיוחדות

תינוקות וילדים: אין בעיות מיוחדות

קשישים: אין בעיות מיוחדות

נהיגה: אין בעיות מיוחדות

אלכוהול: מתאנול עשוי לגרום לעלייה במרווח האניונים, לא כן אתנול.

תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: אין

פענוח תוצאות

חמצת מטבולית עם מרווח אניונים תקין:
 שלשול
 חומצת שמקורה באבובית הכליה (RTA - Renal Tubular Acidosis)
 נהור (פיסטולה) במעי הדק ואיבוד תוכן מעי
 ניקוז של הלבלב (בדלקת לבלב)

חמצת מטבולית עם מרווח אניונים גבוה:
 חמצת לקטית
 סוכרת לא מאוזנת עם קטונים בדם (DKA - Diabetic Keto Acidosis )
 רעב או התייבשות קיצונית
 הרעלת סאליצילאטים
 כשלון כליה
 הרעלת אתילן גלגול, מתנול

רמה נמוכה:
 רמת אלקטרוליטים גבוהה (נתרן, סידן, מגנזיום), אלבומין נמוך
 מיאלומה נפוצה

תרופות העשויות להשפיע על מרווח האניונים:
תרופות משתנות,  ליתיום  וכלורפרופאמיד עשויות להפחית את מרווח האניונים.
תרופות ממשפחת הפניצילינים ובייחוד קארבניצילין, סאליצילאטים במינון גבוה, ותרופות משתנות ממשפחת נתיאזידים ומשתני לולאה עשויות לגרום לעלייה במרווח האניונים.

תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
8-16meg/L

תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
8-16meg/L

תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
8-16meg/L

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
ד"ר מיכאל מרגוליס
ד"ר מיכאל מרגוליס אורתופדיה
ד"ר עדי אדר
ד"ר עדי אדר נוירולוגיה
פרופ' מרדכי גוטמן
פרופ' מרדכי גוטמן כירורגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו