הליפופרוטאינים הן תרכובות המכילות שומן בחלקן הפנימי (ליפו) וחלבון (פרוטאין) בחלקן החיצוני. תפקידן הוא להעביר חלקיקי כולסטרול בין הכבד לבין רקמות הגוף. ישנם 5 ליפופרוטאינים-
ליפופרוטאין a בנוי באופן דומה ל- LDL ומורכב מגרעין הידרופובי המכיל טריגליצרידים וכולסטרול אסטר, מעטפת של כולסטרול ופוספוליפידים. בנוסף, ישנם על המעטפת שני חלקיקים נוספים- אפוליפופרוטאין a ו- B100 אשר מיוצרים שניהם בכבד וקשורים ביניהם בקשר דיסולפידי (בין שני אטומי גופרית) ושייכים לקבוצת ה- B ליפופרוטאינים. יחודיותו של אפוליפופרוטאין a היא בכך שהוא מכיל שייר סוכרי גדול כך שהוא הידרופילי (בעל נטייה להיקשר למים בעזרת קשרי מימן) מאוד. לאפוליפופרוטאין a דמיון מבני רב לפלסמינוגן- חלבון אשר מהווה מרכיב חשוב בהמסת קרישי דם ולכן הוא עלול להתחרות בו ולגרום לקרישיות יתר. כמו כן, הוא מהווה מרכיב חשוב בהסעת כולסטרול וחומרים מחוללי דלקת בדם, נקשר למאקרופאג'ים תוך ייצור תאי קצף אשר גורמים לשקיעת כולסטרול בדפנות כלי הדם ולהיצרות עורקים עד להיווצרות טרשת עורקים.[1]
מטרת הבדיקה
רמות גבוהות מן הרגיל של אפוליפופרוטאין a יכולות להוות גורם סיכון משמעותי למחלות לבביות שונות, בהן התקפי לב, מחלת כלי-דם היקפיים, וטרשת עורקים בגיל צעיר. כמו כן הן עלולות לגרום להיווצרות של תהליכים דלקתיים בגוף וזאת ע"י שפעול NFκB שהינו פקטור שעתוק המגביר הפרשת תאי דלקת. עקב התחרות בינו לבין הפיברינוגן עלולה להיות פגיעה בתהליך פירוק הקרישים והגברת הקרישתיות בגוף. על כן מטרתה של בדיקה זו היא לזהות אם קיימים ערכים לא תקינים ואת הגורם להם ולהתחיל טיפול מונע למגוון המחלות שצוינו, וזאת על מנת למנוע אירועים רפואיים שאינם רצויים.[1]
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות המעבדה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות. יש להיות בצום ואין לעשן ב-12 השעות שלפני הבדיקה (למעט שתיית מים) לשם קבלת דיוק מרבי בתוצאות הבדיקה. אין לבצע את הבדיקה אם חלפו פחות מחודשיים ממועד אירוע מוחי, התקף-לב, ניתוח, פציעה, הידבקות חיידקית או נגיפית מלווה בחום או היריון. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.[7]
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמה- הבדיקה נמדדת בערכים של מיליגרם לדציליטר (mg/dl). הערך התקין הוא בטווח של 0-30.[8] תוצאה מעל הנורמה: יכולה להעיד על קרישתיות יתר, סיכון גבוה להתקפי לב, מחלות כלי דם היקפיים, טרשת עורקים, מחלות צרברו-וסקולריות (בכלי הדם המזינים את המוח), מצבי דלקת מוגברים.
ילד בן 3, כשבועיים עם אבחנה של דלקת בכלי הדם. לא נתנו שום תרופה להקלה!!!! הילד סובל, כולו מעיין פצעים פנימיים, ונפיחות מידי פעם במפרקים, סובל מאוד, אשמח לחווד , תודה מראש
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
ארגמנת ,שונלייך הנוך
איריס10/12/2024 | 22:07
שלום רב פניתי בהקשר לילד בן 3 עם אבחנה הנ"ל. מזה כשבועיים עברו, אין שיפור, לא קיבל שום תרופה, רק רואים ע'ג העור עוד ועוד אדמומיות שזה מכלי הדם.בנוסף כאבים ונפוח בכל מיני מקומות בגוף, האחרון בגרון. לא נותנים טיפול נא חווד בבקשה, תודה מראש
שלום איריס איני מכיר את האבחנה המדוברת ובכל מקרה הטיפול במקרה זה אינו של כירורג כלי דם אלא של רופא ילדים שכן מה שאת מתארת אינו בתחום בעיות כלי הדם בהן אנו מטפלים. בהצלחה
שלום בת 35 הריון ספונטני ראשון שבוע 8 ויומיים עקב קשיי נשימה ממנוחה לקימה בשינוי תנוחה הופנתי מרופא הנשים למיון בבית החולים שם ראו סוכר 101 שהבנתי שזה גבולי ולא היה לי ככה סוכר בצום לפני ההריון וראו בבדיקה של רמות הקרישה בדם ערכים של 1020 והומלץ על סי טי ריאות לבדוק אבל עם זאת הומלץ לבדוק אפשרות שלא לעשות צילום עקב פגיעה בעובר מהקרינה ושבבדיקה כללית ניראית בסדר מה עליי לבקש מהרופא נשים או מרופא המשפחה טיפול למנוע קרישי דם במהלך ההריון ? אציין שאני עם רקע של דום נשימה בשינה בינוני אנדומטריזיס אני נורא חוששת שוקלת הפסקת הריון במידה וזה מסכן אותי לא רוצה להגיע לרעלת הריון ולסכנה מקרישי דם .
שלום אוראל את שאלתך לגבי סיכון לפתח "קריש דם בהריון" יש להפנות לרופא מומחה בתחום ההמטולוגיה, אני מציע שזה יהיה בפגישה פנים מול פנים בה יוכל לקבל את כל המידע הרלוונטי. בהצלחה
לפני כחודש התגלה אצלי ג'ולה בירך האחורי ברגל ימין. רופא כלי הדם נתן לי אספרין פעם ביום. לאחר 3 שבועות בוצע דופלר ורידי עם ממצא של D.V.T שטחי ברגל ימין. הרופא המליץ על זריקת קלקסן 60 מ "ג פעמים ביום. ביום הראשון לא היו תופעות לוואי , בנזרקה הרביעחת התחילו לי כאבי ראש עמומים , קצת קוצר נשימה וכאבי גרון מעין נפיחות. האם ניתן להפסיק או להוריד את המינון? או לחזור לאספרין . דרך אגב הקוטר של הממצא קטן
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
שאלה
נועה08/12/2024 | 19:34
אני קרה לי אותו דבר אפשר לדעת מה מצאו אצלך או מה עשית?
שלום קרן זה יהיה מאוד לא אחראי מצידי לתת לך עצה רק על סמך מה שכתבת, האפשרות של תופעות לוואי מטיפול כלשהו מצריכות בחינה מעמיקה, אני מניח שאת מודאגת אחרת לא היית כותבת באמצע הלילה. מציע שתגשי בהקדם לרופא המטפל שלך כדי לדון בתופעות ואם המצב מחמיר בדרך כלשהי לפני שפגשת אותו, טוסי למיון הקרוב לביתך
שלום, עשיתי mri, תאור הממצאים: ברצפת הפה פארא מדיאני מימין תהליך אובלי עם גבולות די חדים לא הומוגני, דוחקת את השריר רצפת הפה לכיוון שמאל, מעט באות מוגבר בt1 ללא בצקת ברקמה רכה בסמוך, חיובי חלש בדיפוזה. מתאדר לא אחיד לאחר גדולניום, ללא עדות לאדנופטיה באזור צוואר העליון. בלוטות הרוק התת לסתיות במראה ובאות תקין. בלוטות הפרוטיס במראה ואות תקין. בלוטת התריס במראה ובאות תקין. לרניקס בגדר הנורמה. ללא עדות לפלובוליטים ברורים בתהליך. אין עדות לריבוי כלי דם שיתמכו ב avm. לסיכום: תהליך ברצפת הפה מימין אשר לא מתאים ל AVM. באבחנה מבדלת במקום ראשון מפלורמציה ורידית מסוג GLOW FLOW, אפשרות שניה תהליך תופס מקום, פחות סביר. ניתן להמשיך בירור ע"י ביתוע MRI דינמי עם הזרקת גדולניום ולראות את הדרך שבה התהליך מתאדר בשלבים שונים, שדבר שיסייע לראות האם מדובר במלורמציה ורידית או הפנייתו ל.א.א.ג בשאלה של כריתת התהליך. האם זה משהו מסוכן? לאיזה רופא פונים לבדוק מפלורמציה ורידית? תודה
שלום מיה איני חושב שזה נכון שאחווה דעתי על המקרה שכן צריך לראות מה הממצא הקליני בבדיקה של הפה שאת זה עשה בטח הרופא ששלח אותך לבדיקת בMRI והוא זה שצריך לנהל את המקרה. אני משוכנע שאם הוא יזדקק לעזרת כירורג כלי דם הוא יעשה זאת. בהצלחה
ד.נ שלום לאחרונה אני מתאמן בערב בחוץ (ג'ודו +ג'וג'יטסו ) והתחלתי בימים הקרים להרגיש תחושת קור ברגליים ואף בנגיעה הרגל מאוד קרה (2 הרגליים ) . בלי קשר ברך ימין שלי כואבת (כנראה בעיה אורטופדית ) . ובלי קשר יש לי היצרות עורקית צווארית בצד ימין של 10-20 אחוז . זרימה תקינה לאחר דופלר עורקי יצא שבחלק העליון של רגל ימין (מפשעה ) קיבלתי תוצאה של 1.34 -אני יודע שצריך ליהיות עד 1.2 . כל השאר היו בסדר פחות מ1.2 . יש דופק במפשעה .-הבנתי שזה גם אינדיקציה אבחנתית . מה אני אמור להבין . לעשות ? אני ספורטאי בעצימות גבוה 5 פעמים בשבוע עורך בדיקת מאמץ כל שנה ואני רוצה להבין אם תוצאה כזו עלולה למנוע ממני את המשך האימונים ??
שלום שגיא כתבת הרבה מאוד דברים אך כדי לקבל תמונה מלאה עלייך לגשת לכירורג כלי דם עם ממצאי הבדיקות שם גם תפרט מה תלונותייך, תבדק ע"י הרופא ותוכל לקבל תשובות לשאלותייך. אשמח לעזור אם תרצה.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ארגמנת ,שונלייך הנוך
תשובת מומחה דלקת בכלי דם 
