בדיקת קומבס לא ישירה (COOMBS INDIRECT)

ערוץ בריאות כללית

1 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

ישנם 4 סוגי כדוריות דם המצויות במערכת הדם - O, A, B, AB. על כל אחד מסוגי כדוריות הדם ישנם אנטיגנים מתאימים. כאשר מערכת הדם נחשפת לכדוריות דם מסוג שאינו מצוי במערכת, מתפתחים נוגדנים שעלולים לגרום לפירוק כדוריות הדם. בנוסף, קיים מבנה חלבוני בשם Rh על מעטפת כדוריות הדם האדומות, כאשר העיקרי במבנה הוא אנטיגן D.[1

יד אוחזת במבחנה עם דם של בדיקת קומבס לא ישירה

צילום: shutterstock | Arif biswas

מטרת הבדיקה

בדיקה זו נעשית לפני נתינת עירוי דם כדי למנוע תגובות חריפות של הגוף למנת הדם הניתנת, דבר שעלול לגרום לתגובות חדות ולא רצויות כגון חום, צמרמורות, אנמיה משמעותית ועוד. בנוסף, בדיקה זו נעשית לנשים בהריון בעלות RH שלילי, וזאת על מנת לבדוק האם פיתחה האם נוגדנים כנגד תאי הדם של העובר, אשר עלולים לעבור דרך השיליה, מה שעלול לגרום לעובר לאנמיה משמעותית ולהביא לסיכונו. במידה והאם לא פיתחה נוגדנים תינתן זריקה בשם אנטי-D שתימנע הגעת כדוריות דם עובריות למחזור הדם של האם כדי למנוע היווצרות נוגדנים עתידית[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

כישלון עירוי דם.
אנמיה עוברית[3].

אוכלוסיות בסיכון

נשים בהריון בעלות סוג דם RH שלילי[4].

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת במבחנת סודיום ציטראט, ואשר מועברת לבדיקה במעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות[5]. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

[6]
תוצאה שלילית
הבדיקה נמדדת ע"פ כמות נוגדנים בדם כאשר תוצאה תקינה היא תוצאה שלילית.

תוצאה חיובית
יכולה להעיד על תמס דם עקב נוגדנים כנגד RH, קבלת עירוי דם מסוג לא מתאים.