דלג לתוכן

בדיקת על-שמע דרך הוושט (Transesophageal Echocardiography)

Transesophageal Echocardiography

בדיקה באמצעות מתמר על-שמעי המורכב על גבי מכשיר גמיש דמוי גסטרוסקופ המוחדר לוושט ומאפשר לבחון את חללי הלב ומרכיביו.

זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים לבדיקת על-שמע דרך הוושט (Transesophageal Echocardiography):

ד"ר רוברט הפנר קרדיולוגיה

ד"ר רוברט הפנר

קרדיולוג מומחה בכיר המרכז הרפואי וולפסון - טיפול נמרץ לב | מערך הלב

ד"ר ירון הלמן קרדיולוגיה

ד"ר ירון הלמן

רופא בכיר במערך הקרדיולוגי ברמב״ם, מומחה ברפואה פנימית ובקרדיולוגיה. מעל 15 שנות ניסיון, מומחה באי־ספיקת לב ואקו לב.

ד"ר רפאל וולף קרדיולוגיה

ד"ר רפאל וולף

קרדיולוג מצנתר מומחה לצנתורים מורכבים וטיפולים לבעיות לב מסתמיות בצנתור (בית חולים העמק, מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר, מרכז רפואי אסותא רמת החיי...

ד"ר ניק טאודורוביץ קרדיולוגיה

ד"ר ניק טאודורוביץ

מנהל השירות ביחידה לאלקטרופיזיולוגיה פולשנית וקיצוב בבית חולים קפלן, מומחה בקרדיולוגיית ספורט

פרופ' שרה שמעוני קרדיולוגיה

פרופ' שרה שמעוני

מומחית בקרדיולוגיה וברפואה פנימית

פרופ' אבישג לייש פרקש קרדיולוגיה

פרופ' אבישג לייש פרקש

מנהלת היחידה להפרעות קצב וקוצבים בבי"ח האוניברסיטאי אסותא אשדוד הציבורי  וסגנית מנהל המערך הקרדיולוגי בבית החולים

פרופ' מרדכי ואטורי קרדיולוגיה

פרופ' מרדכי ואטורי

קרדיולוג המתמחה במחלות מסתמי הלב, אי־ספיקת לב ואקוקרדיוגרפיה

פרופ' עופר חבקוק קרדיולוגיה

פרופ' עופר חבקוק

מומחה לקרדיולוגיה ואי ספיקת לב

פרופ' תרצה פוקס קרדיולוגיה

פרופ' תרצה פוקס

מומחית בקרדיולוגיה, הפרעות קצב לב (אלקטרופיזיולוגיה)

מרכז רפואי דוד ADMC ‏רפואה רב תחומית

מרכז רפואי דוד ADMC

רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות

ד"ר אודי חורין קרדיולוגיה

ד"ר אודי חורין

מנהל השרות לאלקטרופיזיולוגיה פולשנית, במערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב

ד"ר שירית כזום בייזר קרדיולוגיה

ד"ר שירית כזום בייזר

מנהלת שירות אבחון וטיפול בקרדיולוגית ספורט ביה"ח בילינסון

ד"ר רפאל דיאמנטה קרדיולוגיה

ד"ר רפאל דיאמנטה

רופא בכיר במחלקת הפרעות קצב לב במרכז הרפואי קפלן

ד"ר אריה לורין שוורץ קרדיולוגיה

ד"ר אריה לורין שוורץ

רופא בכיר מנהל תחום קיצוב והפרעות קצב ביחידה להפרעות קצב, אלקטרופיזיולוגיה, המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב (איכילוב)

פרופ' ערן לשם קרדיולוגיה

פרופ' ערן לשם

מומחה להפרעות קצב וקוצבים, מנהל היחידה להפרעות קצב במרכז הרפואי הלל יפה חדרה

פרופ' אלי זלצשטיין קרדיולוגיה

פרופ' אלי זלצשטיין

לשעבר מנהל יחידת לב ילדים - בית חולים סורוקה

ד"ר גבריאל גרינברג קרדיולוגיה

ד"ר גבריאל גרינברג

מומחה בקרדיולוגיה ובצינתורי לב, מנהל היחידה לקרדיולוגיה פולשנית בבי"ח השרון פתח תקווה

ד"ר יעקב נובוטני כירורגיה כלי דם

ד"ר יעקב נובוטני

רופא בכיר מומחה בכירורגיית כלי דם, מנהל שירות מחלות אבי העורקים וסעיפיו. מתמחה בניתוחים וצינטורים של מפרצת, חסימות בכלי דם מרכזיים ופריפארים.

פרופ' שמחה מיזל קרדיולוגיה

פרופ' שמחה מיזל

קרדיולוג בכיר ומנהל המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי מעייני הישועה בני ברק

ד"ר אוריאל כ"ץ קרדיולוגיה

ד"ר אוריאל כ"ץ

מנהל מכון הלב לילדים, בית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

ד"ר ירון סטנובסקי קרדיולוגיה

ד"ר ירון סטנובסקי

קרדיולוג

ד"ר אמנון איתן קרדיולוגיה

ד"ר אמנון איתן

מומחה לקדיולוגיה, סגן בכיר למנהל המערך הקרדיולוגי בביה"ח כרמל מצנתר בכיר בביה"ח כרמל, בעל התמחות בפנימית ובקרדיולוגיה בביה"ח רמב"ם

ד"ר בן שדה קרדיולוגיה

ד"ר בן שדה

קרדיולוג בכיר במרכז הרפואי תל אביב ומתמחה בטיפול בחולים הסובלים מאי ספיקת לב ומיתר לחץ דם ריאתי

ד"ר אהרון גליק קרדיולוגיה

ד"ר אהרון גליק

סאלוס פנימית

סאלוס

הבית לרפואה פרטית מתקדמת

בדיקת על-שמע דרך הוושט (Transesophageal Echocardiography) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים של Infomed מסבירים:
בדיקת על-שמע דרך הוושט היא שיטת בדיקה שלצורך ביצועה מוזער המתמר העל-שמעי המורכב על גבי מכשיר גמיש דמוי גסטרוסקופ, ואשר קצהו ניתן להנעה לצדדים ולכיפוף על ידי בקרה מרחוק, לצורך השגת דימות מיטבי. המתמר מכיל גבישי על-שמע רבים אשר ניתן באמצעותם לסרוק 360 מעלות, ולכן הדימות הוא רב-מישורי. המתמר מצויד גם ביכולות דופלר, לרבות דופלר צבעוני. מיקום הוושט מאחורי הלב והיותו במגע ישיר עמו, הם תנאים מיטביים לדימות של חללי הלב ומרכיביו, כאשר המתמר מוחדר אל הוושט והקיבה בבליעה.

בדיקה זו נעשית לאחר בדיקות אקו דרך דופן בית החזה שלא סייעו לאבחון, כמו בחולים מונשמים, או כאשר נדרש דימות של מבנים בלב אשר הצפייה בהם טובה יותר דרך הוושט, כמו הפרוזדור השמאלי ואב העורקים (הוותין), איתור מקור בלב או בכלי הדם הגדולים לתסחיפים היקפיים, לצורכי אבחון, זיהוי דלקת של פנים הלב, איתור המנגנון של פתולוגיה במסתם כמו דלף המסתם הדו-צניפי (המיטראלי), ותכנון ניתוח לתיקון המסתם. זיהוי מחלות בוותין של בית החזה, כמו בתירה, מתבצע באורח מדויק יותר בשיטה זו. הוריות נוספות הן הערכת תפקוד הלב ומבנהו במהלך ניתוחי לב, הערכת תפקוד שריר הלב בסיום הניתוח, או הערכת ההצלחה של תיקון או החלפת המסתם. הבדיקה מנוצלת לניטור תפקוד הלב בניתוחים שאינם בלב, בחולים עם מחלת לב במצב מתקדם.

אין לערוך את הבדיקה במצבים הבאים: בעיות בעמוד השדרה הצווארי שהנעתו עלולה לגרום לשיתוק, בעיות בבליעה כמו ב-Zenker diverticulum ובעיות של חסימה בוושט. ניתוח קודם בקיבה מחייב דיווח לרופא המבצע, ייתכן שיימנע בשל כך מהחדרת המתמר לקיבה במהלך הבדיקה.
  • אופן ביצוע הבדיקה

    הבדיקה מבוצעת בתנאים אמבולטוריים, לאחר אילחוש מקומי של הלוע באמצעות תרופה לאילחוש מקומי כמו Lidocaine הניתנת בהתזה. במקרים רבים נדרש אילחוש קל דרך הווריד, באמצעות תרופה ממשפחת האופיאיטים או ה-Benzodiazepines, כמו Versed. הנבדק נושם באופן עצמוני במהלך הבדיקה, עליו להיות בצום מספר שעות לפני הבדיקה, אם כי את התרופות הרגילות הוא יכול להמשיך וליטול עם מעט מים.

    במהלך הבדיקה, מתבצע ניטור רציף של קצב הלב ומהירותו, אק"ג, רוויון החמצן ולחץ-הדם. הפרשות הלוע נשאבות החוצה. תפקוד הלב מנוטר בזמן אמיתי תוך צפייה בתמונות העל-שמע המתקבלות במהלך הבדיקה. הבדיקה מתבצעת בידי רופא מומחה לב (קרדיולוג), בסיוע צוות הכולל טכנאי-אקו המתפעל את מכשיר האקו ואחות המטפלת בנבדק.

שאלות מתוך פורום מחלות לב נשים

בניהול ד"ר אביטל פורטר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו