בדיקת פיברינוגן (fibrinogen)

תשובה: צר לי שנאלצת להתמודד עם סיום הריון כזה. למרות זאת, נראה שהחוויה כבר כמעט מאחורייך, ואת יכולה בהחלט להסתכל קדימה לעבר ההריון הבא. קרישי דם הם שיירים מתהליך ההריון. כל עוד הם נמצאים ברחם, והרחם אינו מרוקן, לא ניתן להיכנס להריון, ואם לא מטפלים בבעיה, יכולים להיווצר סיבוכים. נראה שאת נמצאת בידיים טובות ובמעקב הולם. יש לוודא שהרחם אכן מרוקן מכל תוכן, ואם כך, לרוב מומלץ להמתין לקבלת המחזור החודשי, ולאחר מכן, באישור הרופא המטפל, ניתן בהחלט להרות. לכל העניין הזה אין כל משמעות לגבי סיכוייך להרות בעתיד. מה שכן - נחוץ מעקב על מנת לוודא שהאירוע לא יישנה. בתקווה לבשורות טובות! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: מחלת von Willebrand היא מחלה תורשתית, בה יש פגיעה בתפקוד הטסיות ונטייה לדמם. באנשים שחולים במחלה חסר חלבון שנקרא פקטור von Willebrand שעוזר לטסיות להיצמד זו לזו וליצור צבר טסיות, בתגובה לפגיעה בדפנות כלי הדם - שלב חשוב ביצירת קריש דם. כאשר הוא חסר, קרישת הדם נפגעת, ויש דימום מוגבר מחתכים ופציעות. המחלה שכיחה בשיעור דומה בקרב גברים ונשים, ומופיעה ב 1 - 2% מהאוכלוסיה. ההתבטאות שונה מחולה לחולה, וקיימת צורה קלה, בינונית וקשה של המחלה. התסמינים הם: נטייה לדימום מפצעים וחתכים, דימום מהאף, ודימום בניתוחים ובטיפולי שיניים מסוימים. בנשים ייתכן גם מחזור חודשי ארוך וכבד. המחלה מאובחנת ע"י רופא המטולוג על פי בדיקה ותשאול, מדידת זמן דימום - שהוא הזמן שלוקח לדם להיקרש לאחר ביצוע חתך קטן באמה, ומדידת רמת הפקטור בדם. הטיפול במחלה כולל הורמון בשם דזמופרסין (DDAVP) בזריקה או בתרסיס לאף. הורמון זה מעלה את רמת הפקטור בדם. כהכנה לניתוח, או כשאין תגובה לדזמופרסין, ניתן לתת עירויים של הפקטור עצמו או של פלסמה המכילה את הפקטור. יש להימנע מחבלות, בעיקר בקרב ילדים שיש להם את המחלה. אין לקחת תרופות ממשפחת אספירין כי הן עשויות להחריף את הדימום. למידע נוסף: http://www.hemophilia.org/bdi/bdi_types3.htm