פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 111

שלום רב רון, ותודה על פנייתך ! אינני יודע את גילך ואת בריאותך הכללית. כמו כן אינני יודע האם הפריקות מלאות או תת פריקות שחוזרות עצמאית. אינני יודע מה הטיפול שבוצע בך עד כה, ומה התלונות כעת מבחינת כאב והגבלה בתנועה. כמו כן לא בדקתי אותך- ככך שלסיכום - אינני יודע עליך בעצם כלום שיוכל לכוון אותי בעזרה ספציפית לך. במידה ותחפוץ שאבדוק אותך, נא פנה לערוצים הזמינים באתר זה לתקשורת ישירה למולי, ואשמח לכוונך. באשר לשאלתך. אתה מעוניין שאני אתייחס מלל של רופא אחר. אינני יודע מי הרופא, ומה עבר בקו מחשבתו, בעת כתיבת המילים המצוטטות. בגדול, נראה, כי הבדיקה הגופנית שלו "דלה" בממצאים פתולוגים מהותיים. אני שמח בשבילך שאלו הם ממצאיו. אאחל לך בריאות שלמה, והחלמה מהירה !

שלום רב עומר, ותודה על פנייתך ! אתה בהחלט ראוי לבדיקת מומחה כתף. בחור צעיר בן 23 לאחר פריקת כתף ראשונה טראומתית (משמע, לא גמיש יתר ומסוגל לפרוק כתפיים עצמאית, אלא לאחר חבלה...), מצריך בדיקה יסודית של הכתף וקבלת החלטה על המשך טיפול - ניתוחי או שמרני. הספרות המקצועית שנים רבות דנה בסוגיה זו- האם מקרים כמו שלך ראויים לטיפול ניתוחי מיידי, על מנת למנוע את הפריקה הבא (אליה אתה חשוף באחוזים גבוהים, למשך שארית חייך) או לבצע פיזיותרפיה ולהיות מודע באורח חייך, למצבים המסכנים אותך לפריקה נוספת, ולנסות ולהימנע מהם... כמובן, שלא אוכל לפרט לגביך ספציפית, ללא בדיקתך. ה MRI ששלחת, לפחות לפי הפענוח שלו, מעיד על פריקה של הכתף עם פגיעה (היל זקס) בראש ההומרוס (עצם הזרוע) - זהו סוג של שבר שקיעה על העצם הרכה (חשוב על "קליפת ביצה") באזור זה של עצם הזרוע. כמו כן יש נזק (בנקרט) בלברום וגלנואיד ("המכתש" של הכתף). נא ראה שרשורים רבים בעמודים קודמים בפורום זה, בנושא פריקות כתף בצעירים. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

שלום רב משה ותודה על פנייתך ! אני שמח בשבילך שאתה עם טווח תנועה מלא, וללא כאב. למרות התעסקות בפעילות עם "סטרס" גבוה לכתף. אני ממליץ "בחום" להיבדק על ידי מומחה כתף. פריקת כתף אינה דבר של מה בכך... יש הרבה נזק רקמתי שמתרחש בעת הפריקה. במידה והיתה פריקה מלאה, אשר הוחזרה על ידי רופא, ולא תת פריקה קלה... אני ממליץ להיבדק ולקבל תשובה לגבי שאלת ה "קליקים". ללא בדיקתך, אינני רוצה לסכן אותך בעצה לא מדויקת. יש מקורות שונים לקליקים במפרק וחשוב לברר לעומק את מהותם. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב נדב, ותודה על פנייתך ! קשה להתייחס לפנייה ללא נתונים בסיסים כגון גיל, תפקוד כללי, רקע טיפולי - מה עזר, מה לא עזר, והכי הכי חשוב- בדיקה גופנית יסודית. לגבי הממצאים- אני זקוק לראות הבדיקה בעיניי. אך לפחות, לפי מה שרשום ,ישנה התאמה בין הסיפור החבלתי ותלונות של אי יציבות בכתף ובין הממצאים. ממליץ להיבדק על ידי מומחה כתף בשאלת אינדיקציה לניתוח שיפור היציבות. שילוב של ה MRI ביחד עם נתוני המידע שחסרים לי... יהוו את מכלול המידע לקבלת החלטה על ניתוח למול טיפול שמרני. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

היי. אני בן 19, בעבר הייתי משחק כדורסל מקצועי במשך שנים. הפציעה נגרמה בעת משחק כדורסל וביצעתי טיפולי פיוזטרפיה אינטנסיבית במשך חצי שנה(כמובן שגם בבית המשכתי התרגילים). גם לאחר כל הטיפולים המשיכו לי תת-פריקות והכאב לא חלף ואפילו התגבר. אני נפגשתי עם מומחה כבר והוא טען בתוקף שאני זקוק לניתוח. לפי ניסיונך, האם אחרי כל הטיפולים שעברתי והמשך תתי פריקות, הגבלת תנועה שמלווה בכאב עז לצד הנגדי, מחייב ניתוח ?

שלום רב נדב, ותודה על המידע הנוסף שסיפקת. הוא אכן מבהיר את המצב טוב יותר. נטיית ליבי, לפי כל מה שציינת, היא אכן לפנות לכיוון ניתוחי. כמובן, כמובן, בעירבון מוגבל, ולא לגופו של מקרה , אלא באופן תאורטי. מטופל בגילך, ברמת פעילותך, עם משך הזמן הרב של תלונות, עם הטיפול השמרני שנוסה (ללא הטבה מספקת), עם בדיקת ה MRI שביצעת - כל זה מקדם אותנו לכיוון המלצה ניתוחית. לא בדקתי אותך, ואם תחפוץ בחוות דעתי "לגופו של מקרה" , נא פנה אלי בדרכים המקובלות באתר זה לפנייה ישירה לרופא, ולא דרך הפורום. אאחל לך, כך או כך, בריאות שלמה !

שוב אני ☺ שמתי לב שישר נתתי את התוצאות מבלי לתת רקע של הבעיה.. לאחר התפרצות כאבים חדים מאוד ופנייה למיון באפריל האחרון פניתי לאורטופד אשר הפנה אותי לבדיקות שונות ולבדיקת MRI מאז ועד היום אני עדיין חווה כאב חד בעת ביצוע פעולות מסויימות (כמו הורדת חולצה בתנועת אלכסון) וקושי בביצוע פעולות, יש בהחלט כאב במקום אך חשוב לציין שאינו חד כפי שהיה בתחילת הבירור. לפני מסםר חודשים אף השלמתי סדרת טיפולי פיזיותרפיה שאולי גם תרמו. לפי הבנתי הממש לא מקצועית, נראה כי פענומ הMRI לא מצביע על משהו חמור שדורש התערבות ניתוחית (חוששת מניתוח כי זו היד הדומיננטית שלי היא שמאל) מקווה שתוכל לסייע לי להבין את המצב ע"פ כל הנתונים שנתתי.

שלום רב יפעת, ותודה על פנייתך ! אני שמח בשבילך שזו תוצאת ה MRI. כמובן שלא עברתי עליה בעיני, אך לפחות, לפי הפענוח, אין דרמה גדולה. אני מאחל לכל הפונים בפורום זה לקבלת תשובות מסוג זה של בדיקת ה MRI. הבדיקה הזו מאד רגישה ומזהה פתולוגיות רבות בכתף. לכן, זה מעודד בשבילך שזו התוצאה. יחד עם זאת, את כאובה וסובלת זה זמן רב, ולכן צריך לבצע בדיקה גופנית יסודית על ידי מומחה כתף. אינני יודע גילך ותפקודך הכללי עם היד והפעילות והעומסים הרגילים שלך על הכתף. כמו כן, אינני יודע איזה טיפול קיבלת עד כה, ומה עזר יותר ומה עזר פחות... לשאלתך, הממצאים הקלים ביותר שנמצאו בבדיקה הם שגרתיים מגיל מסוים (שוב, אינני יודע גילך...) בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

שלום רב ברק ותודה על פנייתך ! הנזק המתואר הנו לסחוס הטבעתי בכתף. הלברום נפגע. יש דרגות שונות של נזק. ההחלטה על הטיפול קשורה לגילך, מידת הכאב ומידת ההגבלה בתפקוד היומי ובעבודתך ופעילות הפנאי. לעתים, כאבי מרפק מוקרנים מאזור הכתף. לעתים , יש בעיות בשתי הגזרות במקביל. ברור לך, שללא בדיקתך, אינני יכול להיות מכוון. עליך להיבדק על ידי מומחה בתחום, במידה ולא נבדקת עד כה. אינני יכול לענות בצורה רצינית ומקצועית על שלל שאלותיך (החשובות) ללא מעבר על ה MRI וביצוע בדיקה גופנית. אני מעודד שיש שיפור בכאבים ומפציר בך להוריד עומס גופני על הכתפיים. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב אורית, ותודה על פנייתך ! מה עלייך לעשות? עלייך ללכת להיבדק על ידי מומחה כתף, במידה ולא נבדקת עד כה. מומחה הכתף יעבור על הרקע הרפואי שלך, יעבור על גורמי סיכון, יברר מה מהות הנזק (חשוב להדגיש מה קרה בתאונה. האם יצאה הכתף ממקומה. האם היו פריקות כתף בעבר...)בבדיקה הגופנית ויעבור על בדיקת ה MRI. בהתאם לכל המידע שיצבור (מידע אשר חסר לי, בשלב זה, רובו ככולו...) הוא יוכל לומר לך מה המלצתו. כשיש אבחנה- יש טיפול מכוון אבחנה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב יואל, ותודה על פנייתך ! אכן, מרפק טניס זו צרה צרורה וטורדנית. מנחמת העובדה, שפעמים רבות, זו צרה חולפת... בסופו של דבר. המהלך הממוצע יכול להימשך בין חצי שנה לשנה וחצי !!! כמובן, שככל שמתעלמים וממשיכים לאמץ היד (בטניס או פעילות גופנית אחרת או בעבודה פיזית), סבירות גבוהה לאי הטבה. נדיר שמגיעים לפתרון ניתוחי. לעתים כשאין הטבה לאורך זמן, למרות שלל הטיפולים השמרניים, הפתרון הניתוחי הנו יעיל, ראוי וטוב. הוא נותן פתרון מהיר, באחוזי הצלחה גבוהים. במקרה שלך, לא קראתי שאתה משתמש ב"חבק למרפק טניס" החבק, כשמו כן הוא. הוא מחבק את האמה כ 5 ס"מ מתחת לנקודת מקור הגידים המיישרים (של השורש כף היד ואצבעות), במרפק, ונקודת הלחץ המבוקרת שלו מדמה שינוי במקור הגידים. כך מתאפשרת מנוחה למקור "האמיתי" של הגידים (אותו אזור שציינת בבדיקת ה CT עם שינויים פתולוגים). יש להתמיד ברצועה זו לאורך זמן. מהבוקר עד הלילה, ללא צורך לישון אותה. התמדה ומוטיבציה עוזרים בשיפור סימפטומטי. זהו רק עוד רובד אחד משלל רבדי הטיפול. הטיפול במקביל ולא בטור. עליך להתמיד עם האביזר הרפואי, במקביל לפרוטוקול פיזיותרפי ובמקביל לנוגדי דלקת ומנוחה מנוחה מנוחה ! זריקות אינן יעילות לאורך זמן !!! נושא זה כבר הוכח מחקרית זה זמן רב. כשהשוו בין 2 קבוצות טיפול זהות, האחת טופלה עם זריקה והשנייה ללא, לאחר שנה לא היה הבדל בתוצאות הטיפול. זה נכון, שבחודשים הראשונים יש הקלה בכאב יותר בקבוצת הטיפול בזריקה סטרואידלית. יואל, בריאות שלמה והמשך הנאה מהספורט הלבן !

שלום רב, בוב ותודה על פנייתך ! האם היו כאבים בכתף לפני החבלה ? פעמים רבות, יש שחיקה הדרגתית של הגידים המסובבים בכתף. בנוסף, יתכן מהלך טראומתי לכתף, כפי שתיארת, אשר מהווה נזק נוסף לנזק שכבר בהדרגה התרחש בגידים. במידה ולא היו כאבים בכתף, בהחלט יתכן, והקרע נוצר מהחבלה עצמה. חשוב להתמקד בתשאול הרפואי על הרקע הבריאותי שלך, ומה העומס על הכתף שלך בשגרה. האם אתה עובד פיזית, האם אתה עוסק בספורט המהווה גורם סיכון לכתפיים... חשוב לבצע בדיקה גופנית אצל מומחה כתף. בהתאם לבדיקה והתשאול הרפואי, יוחלט איך להתקדם. האם לבצע בדיקת MRI בנוסף למה שנעשה עד כה, או שמא להסתפק במידע הקיים ולנסות לטפל בשלל אפשרויות אשר תוארו בפורום זה כה רבות... אנא קרע בעמודים הקודים על קרעים בגידי ה RC. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב גיל, ותודה על פנייתך ! לצערי פורום זה אינו עוסק בבעיות גב. אנא פנה לפורום המתאים באתר. בברכת בריאות שלמה !