פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 112

היי בחודש וחצי-חודשיים האחרונים שורש כף יד שמאל נרדמת לי בשינה עד כדי התעוררות לפעמים, כאבים כאשר אני לוחצת עם האגודל על משהו חיצוני ובכללי פשוט מורגש שמשהו קורה שם. לאחר בדיקה אצל רופא יש לי חשש לתסמונת התעלה הקרפאלית. בימים האחרונים הכתף האמצעית(בצד שמאל גם) מצטרפת למסיבה והיא כואבת לי כאב דקירה. כל סיבוב של המפרק החוצה כנגד משהו (לדוגמה הטיית ההגה שמאלה בנהיגה) והרמת דברים כבדים. האם זה עדיין תסמינים של התעלה הקרפאלית או שלדעתך מדובר על משהו אחר?

שלום-הבן שלי עשה mri ארתרוגרפיה כתף ימין והתשובה נראית תקינה. הבעיה היא שהכאבים הוא בשכמה צד ימין, האם צילום ה mri כולל גם את אזור השכמות? מכוון שהכאבים לא עוברים תודה

היי ד"ר, אודה לעזרתך בפענוח הבדיקה. אתחיל מרקע... בת 27 ללא כל נזק קודם, לפני כ4 חודשים נפלתי ונחבלתי בגב כף יד ימין וכתוצאה מהפגיעה ביד החלו מיד כאבים איומים בכתף ימין (לא הצלחתי לקום מהרצפה כי הרגשתי שאין לי שליטה על היד, לאחר כמה שניות הרגשתי "קליק" והתפקוד ביד חזר, כמו כן החלו זרמים ביד למשך כמה שעות). עשיתי בדיקת רנטגן ואולטראסאונד שיצאו תקינות ובשל הכאבים הופנתי לMRArthro, להלן התוצאות: גידי השרוול מראים אות וצורה רגילים. אין נוזל בבורסה הסובדלתואידית-סובאקרומיאלית. אין מעבר חומר ניגוד לבורסה הסובדלתואידית סובאקרומיאלית, ממצא השולל קרע בעובי מלא של גידי השרוול. המפרק האקרומיוקלביקולרי עם שינויים ניווניים קלים כולל היפרטרופיה של המפרק. מודגם אות גבוה בסיבי שריר של הסופרספינטוס מתחת מאזור של המפרק אקרומיו-קלביקולרי . 401-14 . הרצועה קרקו אקרומיאלית עם בצקת סביבה. תמונה מחשידה לצביטה סובאקרומיאלית קלה. אין זיז סובאקרומיאלי. האקרומיון קמור. מודגם פגם גרמי מוקדי על שם היל זקס ראה חתך 21 סדרה 701 . הובא הפגם 16 מ"מ עומק 5 מ"מ ברוחב 4 מ"מ. מודגם אות גבוה ועיבוי קל ומראים מעט מעוגל של לברום קדמי תחתון ראה חתך 12 עד 14 סדרה 701 מתאים לפגיעה בלברום ו פגיעה בנקרט רקמה רכה. הלברום עליון שמור, ללא עדות לSLAP. גיד הביספס בתעלה, רציף עד לאזור המאחז בלברום. הרצועות הגלנוהומראלית העליונה, ותחתונה והרצועה הקורקוהומראלית רציפות. לא נראה בבירור הרצועה , הגלנו-הומרלית האמצעית . מודגמים סביבים בודדים לא רציפיס באזור הרצועה , ראה חתך 18 סדרה 401 חשודים לרצועה קרועה. אין עדות לפרגמנטים חופשיים תוך מפרקיים. מסת השרירים שמורה. לשד העצם עם אות תקין. ה- notch הספינוגלנואידי חופשי. לסיכום: פגם גרמי על שם הילזקס ופגיעה בלברום קידי תחתון : התמונה מתאימה למצב לאחר פריקה קידמית . רושם למרכיב של צביטה סובאקרומיאלית. ללא עדות לקרע SLAP. אודה לעזרתך בפענוח התוצאות בשפה ברורה יותר. תודה רבה!

שלום בבדיקת אולטראסאונד נצפה קרע מלא בשריר הsupraspinatus באורך 2.1 ס"מ. בן 40, בריא. כאבים בכתף מלווים אותי זה מס' שנים מאז נפילה על הכתף בסקי. בכל השנים הללו עסקתי בספורט ללא כל בעייה, עם חימום טוב לפני הפעילות לא הרגשתי כאבים. לפני כשבועיים עקב ת.ד ללא פציעה החלו כאבים משמעותיים יותר במקום. שאלתי: האם יש להמשיך בפעילות סדירה כל עוד זה בתחום הכאב הנסבל? כמובן במקביל לפנייה לקבלת אינדיקציה רפואית. האם גם נכון להתחיל באופן פרטי ביצוע פיזיותרפיה תודה

שלום בן 19 עברתי החלקה בקטנוע ועקב כך התחילו כאבים בכתף והרופא שלח אותי לMri , תוכל בבקשה להסביר לי מה המשמעות של התוצאות. לא נראה שבר דחיסה ע"ש היל-זקס בראש ההומרוס. הלאברום הקדמי-תחתון תקין. הלאברום העליון תקין ללא עדות לנגע מסוג SLAP. גיד הביצפס בחריצו, תקין והמשכי. גידי השרוול המסובב תקינים ללא קרע. מסת השרירים שמורה. המפרק האקרומיו-קלויקולרי תקין. אינסרצית קפסולת הכתף לגלנואיד מדיאלית )כ-1.5 ס"מ(. סיכום: אינסרציה מעט מדיאלית של קפסולת המפרק לגלנואיד, יתכן לאחר פגיעת תלישה לא חדשה. פרט לכך, ללא ממצא חריג בכתף שמאל.

שלום דוקטור, מזה שלושה חודשים אני סובלת מכאבים נוראיים בכתף , לפני כחודשיים ביצעתי צילום כתף שיצא תקין ואולטרסאונד כתף שבו התגלתה הסתיידות גסה . קבלתי זריקת סטרואידים ע״י רופא ללא שיפור בכאב. פניתי למומחה כתף שהזריק לי שוב אך גם אז לא חל שיפור הכאבים אף התגברו וטווחי תנועת היד קטנו משמעותית. באיבחון של הפיזיוטרפיסט נאמר לי שיש לי כתף קפואה , טווחי תנועת היד שלי מאוד נמוכים והיד חלשה מאוד . שאלתי היא מי יכול לתת לי איבחון מדוייק לבעייתי , איך מקלים על הכאבים הנוראיים האלה ( קיבלתי אטופן, זלדיאר, ארקוקסיה וכן ספריי להקלה על כאב) והאם מלבד ניתוח יש דרך לטפל בבעיה? אודה לתשובתך

שלום. אני גבר בן 51, 181/75, בריא בדר"כ למעט עקמת גב קלה שמציקה מידי פעם בגב תפוס. 7בימים האחרונים אני חש כאבים במפרק ירך ימין. קשה בדריכה וקשה במעבר ממצב ישיבה לקימה. בצעתי רנטגן ואולטרסאונד. בשניהם האבחנה שיש לי bursitis (אמרו לי סוג של נוזל בבורסה בירך. לא גדול). נתנו לי ארקוקסיה 90 ליומיים. כאב לא עבר ונתנו לי ארקוקסיה 120. הכאב לא עובר והבעיה המרכזית שאני אמור לטוס לחול בעוד שלושה ימים. ביקשתי זריקת קורטיזון על מנת לעבור את הטיול בשלום. הרופא טוען שעלולה להתפתח לי סכרת גם מזריקה אחת (ולא בטווח שהיא תפחית כאבים) אשמח לחוות דעתך אלון

הבן שלי בן 15. לפני כשבועיים הבחין בתזוזה של העצמות וחזרה למקומן, באיזור המפרק. אין לו כאבים, אך זה לא היה לפני כן.האורתופד כתב שמדובר בתת פריקה של מפרק SCM דו צדדי. אמר שאם יש כאבים או פריקה מלאה, הפתרון הוא ניתוח.ממה דבר זה יכול להגרם? איך מטפלים בזה? האם ניתן להשיב את המצב לקדמותו ואיך? מה לגבי שיעורי התעמלות? מה מותר ומה אסור? האם יש הגבלה בכל הנוגע למכון כושר? חוששת מהמצב החדש וחוששת להחרפה. זהו פגם שלא היה. אודה לתשובות ולהכוונה.

שלום ד"ר סלע! באמצע ספטמבר נפלתי מאופניים בחו"ל. בחו"ל עשו לי צילום ואמרו שאין שברים. מכיוון שעדיין יש לי כאבים בכל מיני תנועות, ומכיוון שאני לא מצליחה ליישר באופן מוחלט את הזרוע, ערכו לי פה בארץ צילום נוסף למרפק לפני מספר ימים - ואז התגלה שדווקא יש לי שבר בראש הרדיוס (מצ"ב לינק לצילום: https://bit.ly/2PvLAJX ). הרופא האורתופד של הקופה אמר שכדאי להתייעץ עם מומחה לכף יד כדי לברר האם יש צורך בניתוח או לא (הוא אמר שלדעתו כנראה שאין צורך ושתספיק פיזיותרפיה, אבל בכל זאת היה חשוב לו שאשאל מומחה). אני מנסה לקבוע תור, אבל כל התורים הם לפחות לעוד חודש, וזה מלחיץ אותי כי אני לא יודעת כמה זה דחוף. לכן חשבתי לנסות להתייעץ איתך כאן. אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי. תודה מקרב לב, -דנה

לפני כשנה נפלתי על הכתף ומאז אני עם כאבים עזים והגבלה רצינית בתנועה היד. תוצאות בדיקת m.r.i מודגמים שינויים ניווניים קלים במפרק AC מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית מודגם שקע קטן בגבשושית ההומרלית הגדולה, בצקת לשדית תת קורטיקלית, ממצאים יכולים להתאים לשבר דחיסה ללא תזוזת פרגמנט. מודגם אות מוגבר הטרוגני באזור מאחז גידי הסופראספינטוס והאינפראספינטוס לגבשושית. גיד הסופראספינטוס-אות הטרוגני מוגבר בין סיבי הגיד, ללא קרע בעובי מלא. מסת השריר-מודגמת אטרופיה קלה, דרגה 1-2 . גיד הסבסקפולריס-שינוי טנדינוטי מתון, ללא קרע. מסת השריר-אטרופיה מתונה דרגה 2. גיד הביצפס-מודגם אות מוגבר אינטרסטיציאלי בתוך הגיד, מערב או חלקו התוך מפרקי, חלקו החוץ מפרקי שמור. הלברום הודגם ללא קרע משמעותי (הבדיקה אינה אתרוגרפית). הודגם נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית. אשמח לקבל ממך אבחון והמשך טיפול.