פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 112

ד"ר ירון סלע ד"ר ירון סלע, מומחה בכירורגיה אורתופדית ומומחה בכירורגיה של כף היד. בעל תת התמחות בתחום הכתף והמרפק. ד''ר סלע הוא מנהל שירות כף היד ומרפק במרכז הרפואי האוניברסיטאי הלל יפה, כרופא כירורג אורתופד בכיר. ד''ר סלע מקבל מטופלים דרך "המרכז הרפואי רמת אביב" - המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית, המספק שירותי רפואה פרטית ברמה הגבוהה ביותר. במרכז עובדים מיטב הכירורגים, כולם מנתחים בכירים ומנהלי מחלקות בבתי החולים המובילים בישראל. ב"מרכז הרפואי רמת אביב" סטנדרטים אתיים ומקצועיים גבוהים, ציוד חדשני ושיטות ניתוח מתקדמות בעולם המערבי. המרכז מעניק מענה אישי עבור המטופלים ודואג ללוות את המטופל לפני, בזמן ולאחר הניתוח. קביעת תור ב"מרכז הרפואי רמת אביב" - 054-3439454, 053-5322168 ד"ר ירון סלע מנהל פורום "כאבים בכתף ומרפק באתר תחומי עניין: • שברים, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה - אזור הכתף, מרפק וכף היד • תסמונת תעלה קרפלית, תסמונת תעלה קוביטלית ותסמונות לחץ על עצבים אחרים • שיחרור אצבע הדק, טיפול בתסמונות תפס ותסמונות דלקתיות של גידים • פגיעות רצועתיות ופגיעות ספורט ביד,במרפק ובכתף • ארטרוסקופיות של הכתף,מרפק שורש היד והאגודל • טיפול ניתוחי ולא ניתוחי בשחיקת סחוסים ודלקות מפרקים ביד/מרפק/כתף- כולל קיבועים והחלפות מפרקים • מכלול הבעיות המולדות והנרכשות של הגפה העליונה בילדים • מיקרוכירורגיה של הגפה העליונה • תיקון קרעים בגידיי השרוול המסובב בכתף ותיקון אי יציבות בכתף • שחזורים מורכבים של הגפה העליונה תחומי מחקר: קרעים בגידי השרוול המסובב בכתף, החלפות גידים בכתף, שחיקה סחוסית בבסיס האגודל, בעיות רצועתיות במרפק, פגיעות ספורט במרפק, שברי רדיוס דיסטלי, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה. מרפאות: מרפאת יועצים רמת אביב, רחוב אינשטיין 40, קומה 3 מעל קניון רמת אביב טלפון: 0737028834 מרפאת יועצים ב- BEST MEDICAL, רחוב יהודי פקיעין 1, מרכז מסחרי "שערי חדרה", בחדרה טלפון: 0737028834 מרפאת ייעוצים, מרכז מסחרי לב הפארק, רחוב רבקה גובר 5, רעננה טלפון: 0737028834 מרפאת ייעוצים רפואיים - אורתופדיה כתף, מרפק, וכירורגית כף היד - רחוב קהילת וילנה 39, רמת השרון. טלפון: 0737028834 מרפאה לאומית, הבנים 14, הוד השרון טלפון: 0737028834 מאמר: תן כתף, אבל בזהירות: פציעות במסובבי הכתף

פענוח MRI

יפעת 26/11/2018 | 10:46

שלום רב, יש לי תור קצת רחוק לאורתופד ועד אז הייתי שמחה מאוד אם תוכל לעזור לי להבין את תוצאות בדיקת הMRI שלי (בעיקר לגבי המקומות בהם יש ממצא של שינויים ארטריטיים מתונים המשפיעים על ...): תודה מראש!!! להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של כתף שמאל: במישור קורונלי, סאגיטלי ואקסיאלי. T1, T2, DUAL, SPIR בשקלול FFE, TSE הסריקה בוצעה בטכניקת ברקע: בירור כאבי כתף. לא נצפה אות חריג משמעותי בלשד העצם בשלד המודגם. ללא תפליט בחלל המפרק. תפליט בורסלי מתון. הדגמה תקינה של הלברום במגבלה שהבדיקה לא מסוג ארתרוגרפיה. .RC- מדגים שינויים ארטריטיים מתונים המשפיעים על שולי ה ACJ- מפרק ה ללא הדגמת קרע, ללא הדגמת אות משמעותי GT- גיד הסופרה ספינטוס שומר על רציפותו עד לאחיזה ב :RC- ה חריג. הדגמה תקינה של האינפרה ספינטוס ושל גיד הסוב-סקפולריס. סגיטלי. T1- סריקה 24 ב ,CUFF- מצב טרופי תקין של שרירי ה גיד הביצפס הארוך במיקומו האנטומי התקין ללא אות חריג, ללא תפליט מוגבר בשרוול. רקמות רכות שכנות: ב.מ.פ. בסיכום: כמפורט לעיל. .RC- ללא הדגמת קרע משמעותי ב שאר הממצאים כמפורט. לייעוץ קליני מתאים.

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- פענוח MRI
  יפעת 26/11/2018 | 10:54
  
  שוב אני ☺ שמתי לב שישר נתתי את התוצאות מבלי לתת רקע של הבעיה.. לאחר התפרצות כאבים חדים מאוד ופנייה למיון באפריל האחרון פניתי לאורטופד אשר הפנה אותי לבדיקות שונות ולבדיקת MRI מאז ועד היום אני עדיין חווה כאב חד בעת ביצוע פעולות מסויימות (כמו הורדת חולצה בתנועת אלכסון) וקושי בביצוע פעולות, יש בהחלט כאב במקום אך חשוב לציין שאינו חד כפי שהיה בתחילת הבירור. לפני מסםר חודשים אף השלמתי סדרת טיפולי פיזיותרפיה שאולי גם תרמו. לפי הבנתי הממש לא מקצועית, נראה כי פענומ הMRI לא מצביע על משהו חמור שדורש התערבות ניתוחית (חוששת מניתוח כי זו היד הדומיננטית שלי היא שמאל) מקווה שתוכל לסייע לי להבין את המצב ע"פ כל הנתונים שנתתי.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה פענוח MRI
  דר' ירון סלע 02/12/2018 | 09:52
  
  שלום רב יפעת, ותודה על פנייתך ! אני שמח בשבילך שזו תוצאת ה MRI. כמובן שלא עברתי עליה בעיני, אך לפחות, לפי הפענוח, אין דרמה גדולה. אני מאחל לכל הפונים בפורום זה לקבלת תשובות מסוג זה של בדיקת ה MRI. הבדיקה הזו מאד רגישה ומזהה פתולוגיות רבות בכתף. לכן, זה מעודד בשבילך שזו התוצאה. יחד עם זאת, את כאובה וסובלת זה זמן רב, ולכן צריך לבצע בדיקה גופנית יסודית על ידי מומחה כתף. אינני יודע גילך ותפקודך הכללי עם היד והפעילות והעומסים הרגילים שלך על הכתף. כמו כן, אינני יודע איזה טיפול קיבלת עד כה, ומה עזר יותר ומה עזר פחות... לשאלתך, הממצאים הקלים ביותר שנמצאו בבדיקה הם שגרתיים מגיל מסוים (שוב, אינני יודע גילך...) בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
SLAP דרגה 3

ברק 26/11/2018 | 10:50

שלום, נפצעתי בכתף בזמן תרגיל מתח ופענוח הMRI גילה שאני סובל מSLAP דרגה 3. הכאבים בכתף באים והולכים אבל בסך הכל סבילים, אולם אני סובל מכאב קבוע באזור המרפק בזמן הרמה והורדה של האמה. האם הכאב במרפק יכול להיות כתוצאה מהפגיעה בכתף? אני ממשיך להתאמן בחדר כושר מלבד תרגילים של גובה הכתפים ומעלה. האם זה נכון? האם יש סכנת החמרה ללא ניתוח? האם במשך הזמן המצב יכול להשתפר מעצמו? (לא ניתחתי קרע במניסקוס וכיום הוא כמעט ואינו מציק לי). תודה מראש.

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה SLAP דרגה 3
  דר' ירון סלע 01/12/2018 | 09:48
  
  שלום רב ברק ותודה על פנייתך ! הנזק המתואר הנו לסחוס הטבעתי בכתף. הלברום נפגע. יש דרגות שונות של נזק. ההחלטה על הטיפול קשורה לגילך, מידת הכאב ומידת ההגבלה בתפקוד היומי ובעבודתך ופעילות הפנאי. לעתים, כאבי מרפק מוקרנים מאזור הכתף. לעתים , יש בעיות בשתי הגזרות במקביל. ברור לך, שללא בדיקתך, אינני יכול להיות מכוון. עליך להיבדק על ידי מומחה בתחום, במידה ולא נבדקת עד כה. אינני יכול לענות בצורה רצינית ומקצועית על שלל שאלותיך (החשובות) ללא מעבר על ה MRI וביצוע בדיקה גופנית. אני מעודד שיש שיפור בכאבים ומפציר בך להוריד עומס גופני על הכתפיים. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
MRIכתף

אורית 26/11/2018 | 23:54

10 חודשים לאחר תאונה בבדיקת mri לברום קדמי תחתון מודגם מעובה ובעל אותות חריגים ממצא המחשיד לנזק כרוני ללברום מודגם עיבוי של הקפסולה הקדמית ממצא המחשיד לנזק כרוני לקפסולה ומוקד ציסטי קוריקלי זעיר בהיקף הגבשושית הגדולה הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה מה עלי לעשות?

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה MRI כתף
  דר' ירון סלע 01/12/2018 | 09:42
  
  שלום רב אורית, ותודה על פנייתך ! מה עלייך לעשות? עלייך ללכת להיבדק על ידי מומחה כתף, במידה ולא נבדקת עד כה. מומחה הכתף יעבור על הרקע הרפואי שלך, יעבור על גורמי סיכון, יברר מה מהות הנזק (חשוב להדגיש מה קרה בתאונה. האם יצאה הכתף ממקומה. האם היו פריקות כתף בעבר...)בבדיקה הגופנית ויעבור על בדיקת ה MRI. בהתאם לכל המידע שיצבור (מידע אשר חסר לי, בשלב זה, רובו ככולו...) הוא יוכל לומר לך מה המלצתו. כשיש אבחנה- יש טיפול מכוון אבחנה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
מרפק טניס

יואל 27/11/2018 | 12:28

דר ירון סלע שלום רב, מזה כשנה אני סובל ממרפק טניס (משחק טניס באופן קבוע כ 3-4 פעמים בשבוע). הכאבים החלו ללא שינוי במחבט/שיזור, אם כי מאז הכאבים, החלפתי בהמלצה למחבט עם זעזועים פחותים. ביצעתי פיזיוטרפיה, וטיפול בגלי הלם, מה שעזר מעט, אך הכאבים חזרו. במהלך השנה, אף נמנעתי מפעילות למשך של כ 3 חודשים. שוב, ההפסקה עזרה מעט, אך הכאבים חזרו. מבדיקת CT, עולה כי באזור המוצא המשותף של הגידים האקסטנסורים נצפו שינוייים טנדינופתים וקרעים זעירים במרקם הגידים. נצפה גם מוקד גרמי זעיר במרקם הגידים. השאלה, האם זריקות קורטיזון יכולה לסייע. ואם כן, האם בדרכ זה רק בטווח הקצר ולא יכול לגרום לנזק ארוך טווח? האם יש טיפול אחר שהיית ממליץ עליו? אני בן 45, ויודע כי פציעות ספורט טורדניות שכאלו יכולים להגרר זמן רב, בייחוד ככל שמתבגרים. כנגד, משחק טניס הוא התחביב והספורט העיקרי שלי, ואני מאד לא רוצה לוותר עליו. תודה רבה ויום טוב, יואל

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה מרפק טניס
  דר' ירון סלע 01/12/2018 | 09:15
  
  שלום רב יואל, ותודה על פנייתך ! אכן, מרפק טניס זו צרה צרורה וטורדנית. מנחמת העובדה, שפעמים רבות, זו צרה חולפת... בסופו של דבר. המהלך הממוצע יכול להימשך בין חצי שנה לשנה וחצי !!! כמובן, שככל שמתעלמים וממשיכים לאמץ היד (בטניס או פעילות גופנית אחרת או בעבודה פיזית), סבירות גבוהה לאי הטבה. נדיר שמגיעים לפתרון ניתוחי. לעתים כשאין הטבה לאורך זמן, למרות שלל הטיפולים השמרניים, הפתרון הניתוחי הנו יעיל, ראוי וטוב. הוא נותן פתרון מהיר, באחוזי הצלחה גבוהים. במקרה שלך, לא קראתי שאתה משתמש ב"חבק למרפק טניס" החבק, כשמו כן הוא. הוא מחבק את האמה כ 5 ס"מ מתחת לנקודת מקור הגידים המיישרים (של השורש כף היד ואצבעות), במרפק, ונקודת הלחץ המבוקרת שלו מדמה שינוי במקור הגידים. כך מתאפשרת מנוחה למקור "האמיתי" של הגידים (אותו אזור שציינת בבדיקת ה CT עם שינויים פתולוגים). יש להתמיד ברצועה זו לאורך זמן. מהבוקר עד הלילה, ללא צורך לישון אותה. התמדה ומוטיבציה עוזרים בשיפור סימפטומטי. זהו רק עוד רובד אחד משלל רבדי הטיפול. הטיפול במקביל ולא בטור. עליך להתמיד עם האביזר הרפואי, במקביל לפרוטוקול פיזיותרפי ובמקביל לנוגדי דלקת ומנוחה מנוחה מנוחה ! זריקות אינן יעילות לאורך זמן !!! נושא זה כבר הוכח מחקרית זה זמן רב. כשהשוו בין 2 קבוצות טיפול זהות, האחת טופלה עם זריקה והשנייה ללא, לאחר שנה לא היה הבדל בתוצאות הטיפול. זה נכון, שבחודשים הראשונים יש הקלה בכאב יותר בקבוצת הטיפול בזריקה סטרואידלית. יואל, בריאות שלמה והמשך הנאה מהספורט הלבן !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
כאבים בכתף וזרוע ימין

בוב 25/11/2018 | 19:44

שלום, בן 41, בריאות תקינה. במהלך ניסיון החלקה על קרח (בהיכל בחולון) התרחקתי קצת מהמעקה ובניסיון לחזור למעקה תוך איבוד שיווי משקל מתחתי את הידיים לכיוון המעקה והרגשתי משהו נקרע בתוך היד. בבדיקת אוטראסאונד כחודש לאחר מכן (זמן המתנה) יצא - א.ס. כתף סיבת הפנייה sprain shoulder right ממצאים us כתף ימין בדיקה מכוונת לכף ימין acj במפ rotator cuff infraspinatus - בעובי וצורה תקינה, אין עדות לנוזל תוך מרפקי Supraspinatus - בלתי הומוגני עם הפסחחת נפח בחיבור לראש האומרוס במידה של כ 16 8 2 מ"מ המתאים לקרע חלקי. הפסקות נוספים במרכז הגיד במידה של כ 13 8 2 מ"מ. Subscapulafis - תפוח בלתי הומוגני בחיבור לראש עם הפסקה של מבנה כפיברילרי במידה של כי 15 * 2 ממ המתאים לקרע חלקי. subdeltoid and subacromial bursa - אין לראות נוזל בתוכו. Biceps tendon bursa - תפוח בלתי הומוגני עם הפסקות של מבנה פיברילרי ונוזל בכמות קטנה המתאים לקרעים קטנים. מבנה גרמי תקין סיכום - כמתואר - tendinitis בגיד SS ובגיד SCCT וגיד ה BICEPS עם קרעים חלקי. אודה לתשובתך על מה מדובר ומה הטיפול המומלץ

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה כאבים בכתף וזרוע ימין
  דר' ירון סלע 01/12/2018 | 08:08
  
  שלום רב, בוב ותודה על פנייתך ! האם היו כאבים בכתף לפני החבלה ? פעמים רבות, יש שחיקה הדרגתית של הגידים המסובבים בכתף. בנוסף, יתכן מהלך טראומתי לכתף, כפי שתיארת, אשר מהווה נזק נוסף לנזק שכבר בהדרגה התרחש בגידים. במידה ולא היו כאבים בכתף, בהחלט יתכן, והקרע נוצר מהחבלה עצמה. חשוב להתמקד בתשאול הרפואי על הרקע הבריאותי שלך, ומה העומס על הכתף שלך בשגרה. האם אתה עובד פיזית, האם אתה עוסק בספורט המהווה גורם סיכון לכתפיים... חשוב לבצע בדיקה גופנית אצל מומחה כתף. בהתאם לבדיקה והתשאול הרפואי, יוחלט איך להתקדם. האם לבצע בדיקת MRI בנוסף למה שנעשה עד כה, או שמא להסתפק במידע הקיים ולנסות לטפל בשלל אפשרויות אשר תוארו בפורום זה כה רבות... אנא קרע בעמודים הקודים על קרעים בגידי ה RC. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
כאבים בגב העליון

גיל 30/11/2018 | 15:12

לא יודעת איך בדיוק להסביר אבל לפני כמה שנים התחיל לי תחושה מוזרה בנקודה מסויימת בגב העליון בצד ימין זה מין תחושה שמשהו יושב לי על המקום זה מציק ואף כואב מאז זה הספיק לעבור לי כבר כמה שנים ופתאום זה חזר לי כל יום זה בא הייתי שמחה לדעת ממה זה יכול לנבוע

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה כאבים בגב העליון
  דר' ירון סלע 01/12/2018 | 07:57
  
  שלום רב גיל, ותודה על פנייתך ! לצערי פורום זה אינו עוסק בבעיות גב. אנא פנה לפורום המתאים באתר. בברכת בריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
כאבים בשורש כף היד והכתף האמצעית

שני 30/11/2018 | 19:24

היי בחודש וחצי-חודשיים האחרונים שורש כף יד שמאל נרדמת לי בשינה עד כדי התעוררות לפעמים, כאבים כאשר אני לוחצת עם האגודל על משהו חיצוני ובכללי פשוט מורגש שמשהו קורה שם. לאחר בדיקה אצל רופא יש לי חשש לתסמונת התעלה הקרפאלית. בימים האחרונים הכתף האמצעית(בצד שמאל גם) מצטרפת למסיבה והיא כואבת לי כאב דקירה. כל סיבוב של המפרק החוצה כנגד משהו (לדוגמה הטיית ההגה שמאלה בנהיגה) והרמת דברים כבדים. האם זה עדיין תסמינים של התעלה הקרפאלית או שלדעתך מדובר על משהו אחר?

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה כאבים בשורש כף היד והכתף האמצעית
  דר' ירון סלע 01/12/2018 | 07:42
  
  שלום רב שני, ותודה על פנייתך! מהמידע הקיים, נראה שסבירות גבוהה ששני התסמינים אינם קשורים/ תלויים זה בזה. לרוב, תסמונת תעלה קרפאלית מתבטאת בזרמים ונימולים וכאב ורדימות בכף היד ואצבעות 1-3 (אגודל זו אצבע מספר 1...). כמו כן כאב מקרים לאמה לעיתים. פעמים רבות זה מתבטא בלילה, לעיתים אף מעיר משינה , והמטופל מנער ידו בניסיון להקלת כאב. לא נפוץ ש CTS מקרים עד לכתף... יתכן והמקור צווארי ומקרין לכתף וליד... יתכן ואופי פעילותך הגופנית מעודד כאב בכתף שמאל... אינני יודע, כי חסר לי מידע על פעילותך. יתכן כיוון אחר- ראומטי דווקא. בעיקר בנשים ובצעירות, אם יש כאבים במפרקים שונים ותסמינים אחרים, שווה לבדוק רקע משפחתי מחשיד, ולעיתים לבצע בירור ראומטולוגי, במידה ונשללים כיווניים אחרים כמקור לכאב. כמו כן, מומלץ לקבל מידע על נושא כף היד בפורום כף היד באתר זה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
mri -ארתרוגרפיה כתף

גלית 21/11/2018 | 12:47

שלום-הבן שלי עשה mri ארתרוגרפיה כתף ימין והתשובה נראית תקינה. הבעיה היא שהכאבים הוא בשכמה צד ימין, האם צילום ה mri כולל גם את אזור השכמות? מכוון שהכאבים לא עוברים תודה

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה mri -ארתרוגרפיה כתף
  דר' ירון סלע 22/11/2018 | 20:39
  
  שלום רב גלית, ותודה על פנייתך ! אינני יכול לענות לך, ללא מעבר על הבדיקה. לרוב, הבדיקה בעיקר מתמקדת במפרק הכתף והשרירים הסמוכים, פעמים רבות, ניתן לראות גם חלק ניכר מעצם השכמה והשרירים המקיפים אותה. האם הרופא ששלח אותך לבדיקה, ביקש גם להתמקד בשכמה ? מה הממצאים בבדיקה הגופנית של בנך ? מה חושב הרופא שבדק אותו ? חסר לי מידע לצערי . בכל מקרה שיהיה בהצלחה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
פענוח בדיקת MRI

בר 21/11/2018 | 23:07

היי ד"ר, אודה לעזרתך בפענוח הבדיקה. אתחיל מרקע... בת 27 ללא כל נזק קודם, לפני כ4 חודשים נפלתי ונחבלתי בגב כף יד ימין וכתוצאה מהפגיעה ביד החלו מיד כאבים איומים בכתף ימין (לא הצלחתי לקום מהרצפה כי הרגשתי שאין לי שליטה על היד, לאחר כמה שניות הרגשתי "קליק" והתפקוד ביד חזר, כמו כן החלו זרמים ביד למשך כמה שעות). עשיתי בדיקת רנטגן ואולטראסאונד שיצאו תקינות ובשל הכאבים הופנתי לMRArthro, להלן התוצאות: גידי השרוול מראים אות וצורה רגילים. אין נוזל בבורסה הסובדלתואידית-סובאקרומיאלית. אין מעבר חומר ניגוד לבורסה הסובדלתואידית סובאקרומיאלית, ממצא השולל קרע בעובי מלא של גידי השרוול. המפרק האקרומיוקלביקולרי עם שינויים ניווניים קלים כולל היפרטרופיה של המפרק. מודגם אות גבוה בסיבי שריר של הסופרספינטוס מתחת מאזור של המפרק אקרומיו-קלביקולרי . 401-14 . הרצועה קרקו אקרומיאלית עם בצקת סביבה. תמונה מחשידה לצביטה סובאקרומיאלית קלה. אין זיז סובאקרומיאלי. האקרומיון קמור. מודגם פגם גרמי מוקדי על שם היל זקס ראה חתך 21 סדרה 701 . הובא הפגם 16 מ"מ עומק 5 מ"מ ברוחב 4 מ"מ. מודגם אות גבוה ועיבוי קל ומראים מעט מעוגל של לברום קדמי תחתון ראה חתך 12 עד 14 סדרה 701 מתאים לפגיעה בלברום ו פגיעה בנקרט רקמה רכה. הלברום עליון שמור, ללא עדות לSLAP. גיד הביספס בתעלה, רציף עד לאזור המאחז בלברום. הרצועות הגלנוהומראלית העליונה, ותחתונה והרצועה הקורקוהומראלית רציפות. לא נראה בבירור הרצועה , הגלנו-הומרלית האמצעית . מודגמים סביבים בודדים לא רציפיס באזור הרצועה , ראה חתך 18 סדרה 401 חשודים לרצועה קרועה. אין עדות לפרגמנטים חופשיים תוך מפרקיים. מסת השרירים שמורה. לשד העצם עם אות תקין. ה- notch הספינוגלנואידי חופשי. לסיכום: פגם גרמי על שם הילזקס ופגיעה בלברום קידי תחתון : התמונה מתאימה למצב לאחר פריקה קידמית . רושם למרכיב של צביטה סובאקרומיאלית. ללא עדות לקרע SLAP. אודה לעזרתך בפענוח התוצאות בשפה ברורה יותר. תודה רבה!

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה פענוח בדיקת MRI
  דר' ירון סלע 22/11/2018 | 20:35
  
  שלום בר, ותודה על פנייתך ! יש התאמה בין התלונה שלך המציינת כאב עז ופתאומי לאחר חבלה עם תחושת קליק בכתף ורושם לאי יציבות, ובין הממצאים ב MRI. עושה רושם, לפחות לפי הפענוח, שנוצרה פגיעה האופיינית לפריקה של המפרק- נוצר שקע/שבר בראש עצם הזרוע, בחלק העליון ואחורי (היל זקס) ובמקביל, נזק ללברום - הסחוס הטבעתי המעמיק את המשטח המפרקי. יתכן גם נקז רצועתי מקומי. אני ממליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף , על מנת שיוכל לבצע בדיקה גופנית מעמיקה ובירור בתשאול רפואי מכוון לנזק בכתף שלך. בהתאם לממצאיו, הוא יוחל להחליט האם להמליץ על התערבות ניתוחית בכתף , או טיפול לא ניתוחי. אינני יודע איזה טיפול עברת עד כה, ולאור זאת אני מתקשה להמליץ לך על המשך הטיפול. בריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
קרע 2.1ס"מ בsupraspinatus

עופר 20/11/2018 | 22:48

שלום בבדיקת אולטראסאונד נצפה קרע מלא בשריר הsupraspinatus באורך 2.1 ס"מ. בן 40, בריא. כאבים בכתף מלווים אותי זה מס' שנים מאז נפילה על הכתף בסקי. בכל השנים הללו עסקתי בספורט ללא כל בעייה, עם חימום טוב לפני הפעילות לא הרגשתי כאבים. לפני כשבועיים עקב ת.ד ללא פציעה החלו כאבים משמעותיים יותר במקום. שאלתי: האם יש להמשיך בפעילות סדירה כל עוד זה בתחום הכאב הנסבל? כמובן במקביל לפנייה לקבלת אינדיקציה רפואית. האם גם נכון להתחיל באופן פרטי ביצוע פיזיותרפיה תודה

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה קרע 2.1ס"מ בsupraspinatus
  דר' ירון סלע 21/11/2018 | 09:03
  
  שלום רב עופר ותודה על פנייתך ! לאור המידע המצומצם שקיים ברשותי, אני ממליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף. גילך הצעיר, בשילוב עם פעילותך, בשילוב עם תשובת ה US - מהווים אינדיקציה להתערבות ניתוחית. תפירה ארתרוסקופית של הקרע בגידים. אני ממליץ לך לבצע בדיקת MRI לכתף ולעבור בדיקה גופנית יסודית על ידי מומחה. לגבי שאלתך בנושא פיזיותרפיה. בוודאי. יש לבצע זאת בזהירות על ידי מומחה בתחום. חשוב לשפר המצב, ולא להחמירו. פיזיותרפיה זו אינה מהווה טיפול מספק ובודד, ועליך לבצע במקביל את המלצותיי. הזמן אינו פועל לטובתך, במידה ותזניח המצב הקיים, ויתכן והקרע יגדל בהדרגה וסיכויי תיקון ניתוחי בעתיד, יהיו מופחתים. אינני רוצה להלחיצך, המצב אינו חירום רפואי, אך יחד עם זאת, מומלץ להיות עם "היד על הדופק", ולדחוף לכיוון פתרון "דפניטיבי". בהצלחה ובריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר יאיר גורצק אורתופדיה

( 7 חוות דעת )

"לא היה מקרה מסובך אבל הבת שלי, הגיעה עם כאבים בכתב בעקבות שחייה מרובה לאחרונה, ד״ר יאיר היה סבלני בדק אותה בקפידה והסביר לה בגובה העיניים. סה״כ הייתה חוויה טובה"

קראו עליי

ד"ר בועז ליברמן אורתופדיה

מנהל היחידה האורטופדית אונקולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר

קראו עליי

ד"ר תאי פריזם אורתופדיה

מתמחה בטיפולים בעמוד השדרה לטראומה עמ״ש ניווני ובייצוב דינמי

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

פורומים נוספים בתחום

פורוםכאבים בכתף ובמרפק

ד"ר ירון סלע אורתופדיה

בפורום כאבים בכתף ובמרפק ניתן להתייעץ עם ד"ר ירון סלע, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום כאבים בכתף ובמרפק

פורוםכירורגיה כף יד

ד"ר בתיה יפה כירורגיה פלסטית

בפורום כירורגיה כף יד יתן להתייעץ עם ד"ר בתיה יפה, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!.

לפורום כירורגיה כף יד

פורוםדיקור סיני וכאבי גב

תום רוטנברג רפואה משלימה

בפורום דיקור סיני וכאבי גב ניתן להתייעץ עם מר תום רוטנברג, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום דיקור סיני וכאבי גב

לכל הפורומים הרפואיים