ניתוח קטרקט ( Cataract Surgery ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום עיניים

ניתוח קטרקטנועד לטפל בעכירות של עדשת העין (lens), הנוצרת עם הזמן, ואשר נקראת קטרקט ("ירוד"). העדשה הצלולה, הנמצאת מאחורי קשתית העין (ה- iris שמכילה את תאי הפיגמנט), צוברת עם הזמן "לכלוכים" ופסולת, אשר בסופו של דבר יכולים לגרום לעכירות מרכזית שלה, ולירידה של ממש בראייה.

קטרקט היא בעיה עינית נפוצה מאד, ומעריכים כי מעל 60% מבני ה-60 ומעלה סובלים ממנה.

לרוב קטרקט הוא אכן תהליך איטי והדרגתי שמתרחש עם העלייה בגיל, אולם לעיתים יכול להתרחש במהירות (עקב נזק טראומתי לעין, ניתוחי עיניים, קטרקט מולד ועוד). התהליך בד"כ מתרחש בשתי העיניים במקביל, אולם לא נדיר כי מתקדם ביתר מהירות בעין אחת לעומת השנייה.

השיטה היחידה לטפל בקטרקט, כאשר כבר הוחלט על טיפול, הינו באמצעות ניתוח קטרקט (לעיתים ממליצים לעקוב ולראות האם יתפתח- במידה ולא נגרמת ירידה משמעותית בראייה).

ניתוח קטרקט הנפוץ ביותר כיום הוא באמצעות מכשיר ה"פאקו"- phacoemulsification. מדובר במתמר אולטרא-סאונד-סאונד זעיר, אשר ע"י חתך עיני קטן נכנס אל מאחורי הקרנית וממוסס את העדשה העכורה על מנת להחליפה בחדשה. במקרים קשים יותר לעיתים נעשה ניתוח "פתוח" (אקסטרא/אינטרא קפסולרי).

תקריב עין של אישה מבוגרת הזקוקה לניתוח קטרקט


הכנה לניתוח
ההכנה לקראת ניתוח קטרקט כוללת מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל מחלות רקע ספציפיות, שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח (לרוב מכיוון שמדובר בניתוח קצר זעיר-פולשני אין בעיה לבצעו למרות מחלות סיסטמיות אחרות).

לרוב אין צורך בבדיקות כלליות מקדימות לפני ניתוח קטרקט. רופא עיניים יעשה בדיקת עיניים מקיפה, כולל בדיקת שדה ראייה, לחץ תוך עיני, חדות ראייה ובדיקת קרקעית העין, בה ימדוד את גודל העדשה.

ניתוח קטרקט מבוצע תחת הרדמה מקומית בלבד. יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. כמו כן יש לשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.

תהליך הניתוח
לאחר טפטוף חומר המרחיב אישונים לתוך העין תבוצע הרדמה מקומית באמצעות טיפות עיניים מטשטשות. המנתח יבצע חתך דק וקטן בקרנית (האזור השקוף המכסה את הלובן בקדמת העין) באמצעות מכשיר עדין מתאים ותחת הגדלת מיקרוסקופ.

בניתוח ה"פאקו" הנפוץ, מכשיר הפאקו יוחדר דרך החתך אל קופסית העדשה. באמצעות ויברציות על-קוליות החומר המרכיב את העדשה מתמוסס, ונשאב אל תוך המכשיר. בשלב הבא כאשר הוסר הקטרקט, מוחדרת עדשה מלאכותית חדשה וצלולה אל תוך קופסית העדשה שנותרה ריקה.
אין צורך בסגירת החתך הניתוחי שכן הוא מזערי והרקמה נסגרת עם הזמן באופן עצמוני. משך הניתוח הוא כ-30 דקות.

בעת ניתוח קטרקט פתוח לטיפול בקטרקט קשה, נעשה חתך מעט יותר גדול בעין, אשר נסגר ע"י תפרים.

סיכונים ספציפיים של ניתוח קטרקט:

יובש בעיניים- לרוב ניתן להתגבר על כך באמצעות טיפות עיניים מתאימות.

עליית לחץ תוך עיני- בשל הטראומה לעין, מטופל תרופתית.

בצקת בקרנית- סיבוך אשר גורם לעכירות בקרנית, ולטשטוש ראייה, חולפת עם זיהוי וטיפול מתאים.

הפרדות רשתית- בעקבות דימום מתמשך- נדיר.

הטיפול אחרי הניתוח
לאחר ניתוח קטרקט המטופל משתחרר לביתו, אולם אינו יכול לנהוג, בשל טשטוש הראייה לאחר הניתוח.
אין מניעה כי כבר ביום למחרת ישוב לעבודה, וכן לנהיגה במהלך היום אם יכול. 

המטופל יודרך להשתמש בטיפות עיניים אנטיביוטיות למניעת זיהום ודלקת עינית למשך של כ-3 שבועות לאחר הניתוח.

לרוב אין כאבים מיוחדים אולם במידה ויש ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך.באם ישנם כאבים עזים, עליית חום, הפרשה מהעין או דימום מוגבר, יש לפנות מיידית לרופא.

השיפור בראיה מורגש כבר מתום הניתוח, ולרוב מגיע לשיפור מקסימלי תוך כחודש. 

מעקב אצל הרופא יתבצע כיום-יומיים לאחר ניתוח קטרקט, לאחר שבוע, לאחר חודש ולאחר מס' חודשים.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

מומחים


מאמרים לפי נושא ניתוח קטרקט

מאמרים נוספים בתחום
מהו קטרקט קטרקט, או ירוד בעברית, הינו מצב בו עדשת העין נעשית עכורה במקום שקופה. העדשה נמצאת באופן טבעי בעין מאחורי האישון ואחראית על ריכוז קרני האור ושבירתן בצורה מדויקת על מרכז הרשתית. סימפטומ...
לייעוץ חינם על קטרקט שאל את המומחה בפורום קטרקט >>> מחקר חדש מראה כי צריכה גבוהה של נוגדי החמצון, ויטמין C וקרוטנואידים, מגינה מפני התפתחות סוגים מסוימים של ירוד (קטרקט) אצל ...

שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח קטרקט

בתחום
ישנם מספר סוגי עדשות מלאכותיות אשר בהם משתמשים בהחלפת העדשה העכורה בניתוחי קטרקט: הסוג הנפוץ ביותר המושתל נקרא עדשה מונו-פוקאלית (monofocal lens), אשר לה חוזק אופטי שווה בכל צידי העדשה, ומאפשרת ראייה...
מכיוון שקטרקט לרוב פוגע בשתי העיניים, המטופל חש טשטוש ראייה כללי, ולא תמיד יודע להבחין היכן התהליך מתקדם וגורם לפגיעה גדולה יותר בראייה. ע"י בדיקה של רופא עיניים ניתן להחליט על העין בה הדחיפות הנ...

פורומים בריאות העין

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הקשת הפנימית של העין שירה 24/02/2020 18:49
  • בחלק הפנימי של קשת הריסים יצאו לי שני 'פצעים' מעין גולות קטנטנות בצבע גוף, זה מציק בזמן מצמוץ וקצת לא נעים בכללי

  • + הוסף תגובה
נפיחות ד"ר מיכאל היימס 24/02/2020 19:18
  • יתכן ומדובר במשהו דלקתי או נגע אחר. יש לגשת לרופא עיניים לשקול איך לטפל.

  • + הוסף תגובה
צילנדר תת 17/02/2020 01:43
  • שלום, לאחרונה גילתי אצל 2 ילדי שלי צילנדר. אחד בן 4 שגילו אצלו צילנדר 2 רק בעין אחת, ללא מספר. והשני בן 11 שבעין אחת יש לו חצי צילנדר ובשני 1 . רציתי לדעת ממה זה נובע, זה לא מראה על בעיה כלשהי שזה כך ללא מספר? יש לציין שמשפחה שלי כולם מרכיבים משקפים עם מספרים גבוהים מאוד. והאם חובה להרכיב משקפים גם בגיל כזה קטן, בגיל 4 ? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
צילינדר ד"ר מיכאל היימס 17/02/2020 07:08
  • בהחלט יכול להיות צילינדר בגיל כזה. משקפיים צריך להרכיב במקרים מסוימים מגיל צעיר מאוד גם בגיל 4.

  • + הוסף תגובה
בעיית ראייה כפולה ופזילה מיכל 13/02/2020 21:11
  • לאחרונה התגברה אצלי בעיית ראייה כפולה או פזילה לא יודעת להגדיר את זה עוצמת עין אחת אין פזילה או ראייה כפולה כנל העין השנייה עם משקפיים אני רואה טוב עם שתיהן אני רואה כפול מרגישה סיכון בעיקר בנהיגה איך נפטרים מבעייה זו

  • + הוסף תגובה
בעיית ראייה כפולה ופזילה המשך מיכל 13/02/2020 21:17
  • יש לי תור לנויירואופטומאולוג אופטומטריס ניסה לתקן באמצעות פריזמות אולם לא הגעתי לשלימות שמעתי על ניתוח ואני ממש מפחדת ממנו אני מאמינה שיטפל בי רופא עיניים מיומן אך האם ידוע לך על שיטות טיפול אחרות איכות החיים שלי השתנתה כשאני נוהגת אני ממש חרדה אני משריינת אלף עיניים כדי להתמקד נטו בכביש ובסביבתו

  • + הוסף תגובה
פזילה ד"ר מיכאל היימס 13/02/2020 22:24
  • יש צורך בבדיקת רופא לראות את מקרה הפזילה ובהתאם לשקול דרכי טיפול.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!