ניתוח קטרקט ( Cataract Surgery ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום עיניים

מטרת הניתוח
ניתוח קטרקט מטרתו לטפל בעכירות של עדשת העין (lens), הנוצרת עם הזמן, ואשר נקראת קטרקט ("ירוד"). העדשה הצלולה, הנמצאת מאחורי קשתית העין (ה- iris שמכילה את תאי הפיגמנט), צוברת עם הזמן "לכלוכים" ופסולת, אשר בסופו של דבר יכולים לגרום לעכירות מרכזית שלה, ולירידה של ממש בראייה.


קטרקט היא בעיה עינית נפוצה מאד, ומעריכים כי מעל 60% מבני ה-60 ומעלה סובלים ממנה.

לרוב קטרקט הוא אכן תהליך איטי והדרגתי שמתרחש עם העלייה בגיל, אולם לעיתים יכול להתרחש במהירות (עקב נזק טראומתי לעין, ניתוחי עיניים, קטרקט מולד ועוד). התהליך בד"כ מתרחש בשתי העיניים במקביל, אולם לא נדיר כי מתקדם ביתר מהירות בעין אחת לעומת השנייה.

השיטה היחידה לטפל בקטרקט, כאשר כבר הוחלט על טיפול, הינו באמצעות ניתוח קטרקט (לעיתים ממליצים לעקוב ולראות האם יתפתח- במידה ולא נגרמת ירידה משמעותית בראייה).

ניתוח קטרקט הנפוץ ביותר כיום הוא באמצעות מכשיר ה"פאקו"- phacoemulsification. מדובר במתמר אולטרא-סאונד זעיר, אשר ע"י חתך עיני קטן נכנס אל מאחורי הקרנית וממוסס את העדשה העכורה על מנת להחליפה בחדשה. במקרים קשים יותר לעיתים נעשה ניתוח "פתוח" (אקסטרא/אינטרא קפסולרי).


רופא עיניים מנתח
הכנה לניתוח
ההכנה לקראת ניתוח קטרקט כוללת מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל מחלות רקע ספציפיות, שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח (לרוב מכיוון שמדובר בניתוח קצר זעיר-פולשני אין בעיה לבצעו למרות מחלות סיסטמיות אחרות).

לרוב אין צורך בבדיקות כלליות מקדימות לפני ניתוח קטרקט. רופא עיניים יעשה בדיקת עיניים מקיפה, כולל בדיקת שדה ראייה, לחץ תוך עיני, חדות ראייה ובדיקת קרקעית העין, בה ימדוד את גודל העדשה.

ניתוח קטרקט מבוצע תחת הרדמה מקומית בלבד. יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. כמו כן יש לשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.

תהליך הניתוח
לאחר טפטוף חומר המרחיב אישונים לתוך העין תבוצע הרדמה מקומית באמצעות טיפות עיניים מטשטשות. המנתח יבצע חתך דק וקטן בקרנית (האזור השקוף המכסה את הלובן בקדמת העין) באמצעות מכשיר עדין מתאים ותחת הגדלת מיקרוסקופ.

בניתוח ה"פאקו" הנפוץ, מכשיר הפאקו יוחדר דרך החתך אל קופסית העדשה. באמצעות ויברציות על-קוליות החומר המרכיב את העדשה מתמוסס, ונשאב אל תוך המכשיר. בשלב הבא כאשר הוסר הקטרקט, מוחדרת עדשה מלאכותית חדשה וצלולה אל תוך קופסית העדשה שנותרה ריקה.
אין צורך בסגירת החתך הניתוחי שכן הוא מזערי והרקמה נסגרת עם הזמן באופן עצמוני. משך הניתוח הוא כ-30 דקות.

בעת ניתוח קטרקט פתוח לטיפול בקטרקט קשה, נעשה חתך מעט יותר גדול בעין, אשר נסגר ע"י תפרים.


סיכונים ספציפיים של ניתוח קטרקט:


יובש בעיניים- לרוב ניתן להתגבר על כך באמצעות טיפות עיניים מתאימות.

עליית לחץ תוך עיני- בשל הטראומה לעין, מטופל תרופתית.

בצקת בקרנית- סיבוך אשר גורם לעכירות בקרנית, ולטשטוש ראייה, חולפת עם זיהוי וטיפול מתאים.

הפרדות רשתית- בעקבות דימום מתמשך- נדיר.


הטיפול אחרי הניתוח

לאחר ניתוח קטרקט המטופל משתחרר לביתו, אולם אינו יכול לנהוג, בשל טשטוש הראייה לאחר הניתוח.
אין מניעה כי כבר ביום למחרת ישוב לעבודה, וכן לנהיגה במהלך היום אם יכול. 

המטופל יודרך להשתמש בטיפות עיניים אנטיביוטיות למניעת זיהום ודלקת עינית למשך של כ-3 שבועות לאחר הניתוח.

לרוב אין כאבים מיוחדים אולם במידה ויש ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך.באם ישנם כאבים עזים, עליית חום, הפרשה מהעין או דימום מוגבר, יש לפנות מיידית לרופא.

השיפור בראיה מורגש כבר מתום הניתוח, ולרוב מגיע לשיפור מקסימלי תוך כחודש. 

מעקב אצל הרופא יתבצע כיום-יומיים לאחר ניתוח קטרקט, לאחר שבוע, לאחר חודש ולאחר מס' חודשים.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון


שאלות בנושא קטרקט? פנו למומחה שלנו בפורום קטרקט  >>>

פורום ניתוח הרמת עפעפיים ופלסטיקה של העין

דר' אהוד רייך

דר' אהוד רייך
ד"ר אהוד רייך מומחה למחלות עיניים והוא היחידי בארץ בעל התמחות-על באונקולוגיה של העין והתמחות-על שניה באוקולופלסטיקה.ד"ר רייך משמש כרופא בכיר בשרות לאונקו-אופתלמולוגיה במרכז דוידוף במרכז רפואי רבין, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תפר נפתח אחרי ניתוח הרמת עפעפיים
  • אירה
  • 19/01/2019 13:13
  • שלום רב,לפני 10 ימים עברתי ניתוח עפעפיים עליונות כולל חתך לכל אורך העפעף העליון.שבוע לאחר הניתוח הרופא הוריד את התפרים.יומיים אחרי התפר נפתח לי.הרופא טוען כי אין לזה חשיבות.ניתן לראות פצע פתוח עם גלד אדום בפנים.האם ישנה סיבה לדאגה? האם ניתן לתקן תפר אשר נפח? להתעקש על כך? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אחרי ניתוח הרמת עפעפיים
  • ענת
  • 12/01/2019 15:58
  • עברתי ניתוח לפני 10 ימים. בעוד יומיים הרופא יסיר את התפרים. אני מתקשה להביט למעלה בצד ימין. האם זה נובע מהנפיחות שטרם ירדה או שנפגע לי שריר. שאלה קטנה נוספת, האם ייתכן שמפתח אחת העיניים קטן לאחר ניתוח להרמת עפעפיים?, אני רואה חוסר סימטריה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שעורה בעין
  • ורד
  • 01/01/2019 22:07
  • לבעלי יש שעורה בעין במשך כחודש וחצי. הוא אובחן ע״י רופא עיניים כלוקה בשעורה ואף קיבל משחה למריחה, אך כאמור ללא הועיל. אני אשמח לקבלת שם של רופא מומחה לעיניים העוסק בתחום מחלת עיניים מסוג שעורה ואשר עובד עם קופ״ח מכבי. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא ניתוח קטרקט

  מאמרים נוספים  
מהו קטרקט קטרקט, או ירוד בעברית, הינו מצב בו עדשת העין נעשית עכורה במקום שקופה. העדשה נמצאת באופן טבעי בעין מאחורי האישון ואחראית על ריכוז קרני האור ושבירתן בצורה מדויקת על מרכז הרשתית. סימפטומ...
לייעוץ חינם על קטרקט שאל את המומחה בפורום קטרקט >>> מחקר חדש מראה כי צריכה גבוהה של נוגדי החמצון, ויטמין C וקרוטנואידים, מגינה מפני התפתחות סוגים מסוימים של ירוד (קטרקט) אצל ...
לייעוץ חינם על קטרקט שאל את המומחה בפורום קטרקט >>> לראשונה בארץ, נותחו השבוע, במרכז הרפואי אסף הרופא 5 גברים ונשים שסבלו מקטרקט (ירוד) מתקדם בעין בטכנולוגיה חדשה. בין המנותחים, כמה מק...
הרשתית היא החלק האחראי בעין שתפקידה הוא להפוך את התמונה אשר מגיעה כאנרגיה של אור לאנרגיה חשמלית בתאי עצב הראייה, ולהעבירה אל המוח. הרשתית היא רקמת עצב שמרפדת את הקיר הפנימי של גלגל העין והיא מחוברת יש...
בישראל חיים כ- 27,000 ילדים ומבוגרים אשר מוגדרים כבעלי ראייה ירודה ועיוורים, על פי נתוני עמותת "לראות" שתציין את חודש המודעות בסימן אבחון מוקדם של מחלות ראייה למניעת עיוורון לקראת חודש המ...
שירות חדש באינפומד: מנגנון אינטרנטי לבדיקת ראייה ללא תשלום. המנגנון מותאם לגדלים שונים של מסכים ומאפשר לכוון את מדדי הבדיקה בהתאם לרזולוציות של המסכים השונים. בדיקת ראייה באינטרנט מאפשרת לבדו...
במהלך תשעת חודשי ההריון שוכב העובר כאשר עיניו עצומות וכשהוא נמצא בחשיכה. כאשר יוצא לאוויר העולם, מערכת הראייה שלו מוצפת בשלל צורות וצבעים. עיניו מתחילות להעביר מידע חזותי אל המוח, ובעזרתו מתחילים תא...
קטרקט הינו השם הרפואי של התופעה הגורמת לעכירות עדשת העין ולהפרעה בראייה כתוצאה מכך. תופעה זו שכיחה מאוד בגיל מבוגר, אולם יכול להיווצר גם כתוצאה מחבלה או מחלה כגון סוכרת, שימוש בסטרואידים ועוד. על ...
מחשבים, טאבלטים וסמארטפונים תפסו מקום עיקרי בחיינו, ככלי עבודה ולשעות הפנאי. השימוש במחשב מקל עלינו בדרכים רבות, אך חשוב לזכור כי הוא טומן בחובו גם סיכונים. בשנים האחרונות המחשבים השתלטו על חיינו....
מחקר חדש שנערך בבית החולים שיבא מגלה ירידה של לא פחות מ-50% בשיעור מקרי העיוורון בישראל. תוצאות המחקר ממקמות את ישראל גבוה בתחום רפואת העיניים בעולם. המחקר, שתוצאותיו היו חסרות תקדים בעולם, בוצע ע...

  שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח קטרקט

    
ישנם מספר סוגי עדשות מלאכותיות אשר בהם משתמשים בהחלפת העדשה העכורה בניתוחי קטרקט: הסוג הנפוץ ביותר המושתל נקרא עדשה מונו-פוקאלית (monofocal lens), אשר לה חוזק אופטי שווה בכל צידי העדשה, ומאפשרת ראייה...
מכיוון שקטרקט לרוב פוגע בשתי העיניים, המטופל חש טשטוש ראייה כללי, ולא תמיד יודע להבחין היכן התהליך מתקדם וגורם לפגיעה גדולה יותר בראייה. ע"י בדיקה של רופא עיניים ניתן להחליט על העין בה הדחיפות הנ...
אין זה מדויק. קטרקט כמו רוב התהליכים בגוף יכול להיעצר או להתקדם, ואין דרך טובה לחזות זאת מראש, פרט למעקב. כאשר מאבחנים קטרקט בגיל יחסית צעיר, ומדובר בפגיעה מינורית שאינה גורמת לנזק תפקודי או ירידה ממש...
לא. אין השפעה של היווצרות קטרקט בעין אחת על היווצרותו בשנייה. הסיבה לקיומו היא ברוב המקרים הצטברות של פסולת בעדשה עם הגיל, ולכן טבעי שיתפתח בשתי העיניים, ולאו דווקא באותו הקצב. גם חומרים כגון תרופות, ...
באופן עקרוני, ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מלאה, אולם יש לזכור שגם להרדמה מלאה סיבוכים וסיכונים, ועל כן, כאשר הדבר אינו הכרחי, מומלץ לעשות את הניתוח בהרדמה מקומית על ידי טיפות או זריקה. ניתוח הקטרקט...
לחולי המופיליה לא מומלץ לבצע פרוצדורות ניתוחיות, מכיוון שהסכנה לדימום אצלם גדולה. אם אם צריך, ניתן לקבל לפני הפרוצדורה פקטורי קרישה כגון נובוסבן. ניתוח קטרקט נחשב כיום לניתוח בטוח, והסכנה לדימ...
פטריגיום הוא קרום בצורת משולש הנמצא על הקרנית, בדרך כלל בחלקה הפנימי, שנוצר על ידי לחמית מעובה ומנוונת והמופיע בעיקר באקלים חם. קטרקט היא עכירות של העדשה הגורמת לעיוורון חלקי או מלא. העכירות ה...
לאחר ניתוח קטרקט מומלץ ליטול טיפות הכוללות מרכיב סטרואידאלי ומרכיב אנטי-בקטריאלי. קיימים בשוק מספר תכשירים המורכבים משני מרכיבים אלה, ביניהם Dexamycine, Dethamycine ועוד תכשירים נוספים. דרך הנטילה...
קטרקט אינו נחשב לגורם מרכזי לעיוורון בישראל או בעולם המערבי בכלל. כאשר בודקים את הנתון שאתה מביא לגבי 114 מקרים מ-2005 או 107 מקרים מ-2006, בהם אנשים קיבלו תעודת עיוור בגלל קטרקט, ניתן לראות כי שי...
היתרון הגדול של העדשות החדישות הוא יכולתן להביא להפסקת הצורך במשקפיים לאחר הניתוח. העדשות הישנות היו בנויות כך שאפשרו התמקדות בודדת - למרחק רב או למרחק קרוב, או לעיתים למרחקי ביניים. העדשות החדישו...


רופאים בתחום
ד"ר אלן פלג ד"ר אלן פלג
רופא עיניים מומחה באוקולופלסטיקה קרא עוד
ד"ר דני זק"ש ד"ר דני זק"ש
מומחה ברפואת עיניים ניתוחי קטרקט קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל