דלג לתוכן

כריתת חרוט (קוניזציה) מצוואר הרחם (Conization of cervix)

Conization of cervix

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 2 דקות
מתאים לטיפול ב:

המומחים הכי מבוקשים לכריתת חרוט (קוניזציה) מצוואר הרחם (Conization of cervix):

ד"ר אלינה וילקין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלינה וילקין

רופאת נשים, מומחית ביילוד וגינקולוגיה, מחלות צוואר הרחם ותחלואה קשורה לוירוס פפילומה, בדיקות קולפוסקופיה, קוניזציה, טיפול ביבלות

ד"ר יעל הנץ דרוקר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יעל הנץ דרוקר

סגנית מנהל היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית במאיר, מומחית לצוואר הרחם, גינקולוגיה כירורגית, גינקולוגיה אונקולוגית

פרופ' שמואל עברון הרדמה

פרופ' שמואל עברון

מומחה להרדמה ולרפואת נשים

ד"ר פולינה אוסטרובסקי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר פולינה אוסטרובסקי

גינקולוגית בכירה ורופאת פוריות בהרצליה מדיקל סנטר, בבית החולים לניאדו ובמרפאתה הפרטית

ד"ר יונתן סטנלי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יונתן סטנלי

מנהל היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית באסותא אשדוד, מומחה לטיפול בממאירויות גינקולוגיות וניתוחים גינקולוגיים מכל הסוגים, כולל לפרוסקופיים ורובוטיים

ד"ר אנה קונצביץ' יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אנה קונצביץ'

רופאה בכירה | מומחית בגינקולוגיה ומיילדות | גיל המעבר וגינקולוגיה אסתטית

ד"ר דוד מילאטינר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דוד מילאטינר

מומחה לרפואת נשים וכירורגיה גינקולוגית

ד"ר בן שטרית גדי מומחה היסטרוסקופיה יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר בן שטרית גדי מומחה היסטרוסקופיה

גניקולוג בכיר | מנהל תחום היסטרוסקופיות ומרפאת צוואר רחם באסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר גבי הרן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גבי הרן

מומחה בגינקולוגיה, רפואת צוואר הרחם ואונקולוגיה גינקולוגית, בעל ניסיון רב בניתוחים מתקדמים, אבחון מוקדם וטיפול אישי בנשים מכל הגילאים, מטפל ביבל...

ד"ר עמית ארבילי מאיר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עמית ארבילי מאיר

מומחית ביילוד וגינקולוגיה

ד"ר לירון קוגן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר לירון קוגן

רופא נשים, מנהל מחלקת נשים והיחידה הגינקואונקולוגית בביה״ח העמק ומנהל השירות הגינקואונקולוגי אסותא, ראשון לציון

ד"ר עומר מור יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עומר מור

גינקולוג מומחה בהיסטרוסקופיה, מנהל יחידת אשפוז יום נשים והיסטרוסקופיה, לניאדו

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון

רופאה בכירה ומנהלת שרות גינקואונקולוגי אמבולטורי ביחידה הגינקו-אונקולוגית במרכז הרפואי רבין, בי"ח בלינסון

ד"ר נטע בומס יונאי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר נטע בומס יונאי

רופאה בכירה במערך נשים ויולדות וביחידת האולטרסאונד הגניקולוגי בבית החולים כרמל בחיפה ושירותי בריאות כללית

ד"ר מאיר פומרנץ יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר מאיר פומרנץ

מומחה בפריון אולטראסונד, מנהל מיון נשים ומנתח בכיר בבית חולים מאיר

ד"ר נדב משען יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר נדב משען

מנהל הכירורגיה הלפרוסקופית במחלקה לגניקולוגיה אונקולוגית בבית חולים ליס, אכילוב.

פרופ' דן גריסרו יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פרופ' דן גריסרו

מנהל מחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית איכילוב

מרכז רפואי דוד ADMC ‏רפואה רב תחומית

מרכז רפואי דוד ADMC

רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות

ד"ר אלה איבשין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלה איבשין

רופאה בכירה מנהלת שירות חדר לידה בבית החולים ברזילי, אשקלון

ד"ר הילה גולדשטיין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר הילה גולדשטיין

רופאה מומחית ברפואת נשים

ד"ר ג'קי סביליה יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ג'קי סביליה

ד"ר בינה כהן-סחר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר בינה כהן-סחר

מומחית ברפואת נשים, צוואר הרחם ומחלות עריה ולדן

פרופ' אדריאן אלנבוגן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פרופ' אדריאן אלנבוגן

מנהל אקדמי ויועץ פריון

ד"ר יונה ברק יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יונה ברק

מדענית PHD, בתחום ההפריה החוץ גופית

ד"ר גיל לוי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גיל לוי

מנהל היחידה לרפואת רצפת האגן בבית החולים האוניברסיטאי, אסותא אשדוד

כריתת חרוט (קוניזציה) מצוואר הרחם (Conization of cervix) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים של Infomed מסבירים:
סרטן צוואר הרחם הוא סרטן המתפתח בחלק התחתון של הרחם, בסמוך לפתח הנרתיק. כמעט כל מקרי המחלה נגרמים עקב זיהום מסוגים שונים של וירוס הפפילומה האנושי. [1]
הידבקות בווירוס מתרחשת לרוב בעקבות קיום יחסי מין לא מוגנים והיא גורמת להיווצרות של דיספלזיה - נגעים החשודים כממאירים הנקראים נגעים טרום סרטניים.[2]

למרות שלרוב הרקמה החשודה אינה ממאירה, אם היא אינה מטופלת היא יכולה להתפתח לכדי סרטן צוואר הרחם. דיספלזיה מתגלה לרוב במהלך
בדיקת פאפ ודורשת בירור ולעיתים אף טיפול באמצעות קוניזציה. [3]

קוניזציה (ביופסיית קונוס או ביופסיית ספכין קרה) היא טיפול כירורגי להסרת נגעים ורקמות חריגות וטרום סרטניות מצוואר הרחם (
דיספלזיה) ולבחינתן.

כיום הפעולה מתבצעת פעמים רבות באמצעות כריתה חשמלית של הרקמה, פעולה המכונה
לולאה (Loop),. בחירת הטיפול תלויה בשלב הדיספלזיה והמלצת רופא מומחה באונקולוגיה גניקולוגית, והיא נתונה גם לשיקול דעתה של האישה. [4]
 
 
איור שמתאר קוניזציה
Slave SPB | Shutterstock
  • מידע נוסף

    מתי מתבצעת קוניזציה?

    קוניזציה מתבצעת כדי לזהות סרטן צוואר הרחם או שינויים טרום סרטניים באזור, במקרים שבהם לא היה ניתן למצוא את הגורם לתוצאה לא תקינה בבדיקת פאפ באמצעות קולפוסקופיה.


    לצד זאת, היא משמשת גם לטיפול במצבים הבאים:
    - הסרת תאים בעלי שינויים חריגים
     (הנקראים CIN II או CIN III)
    - שלבים מוקדמים של סרטן צוואר הרחם  (שלב 0 או
    IA1)
     

    הכנות לטיפול

    טרם לביצוע של קוניזציה אין צורך להיות בצום. לעיתים, הרופא/ה ימליץ/תמליץ על נטילה של משכך כאבים לפני הטיפול.


    בזמן הטיפול

    קוניזציה מתבצעת תחת הרדמה כללית או טשטוש במרפאה. במהלכה תשכבי על מיטת הבדיקה, ממש כמו בבדיקה גניקולוגית. לאחר מכן, הרופא/ה ישתמש/ תשתמש במפשק (ספקולום) כדי לבחון את צוואר הרחם טרם ביצוע ההליך.  במהלך הפעולה, מוסרת חתיכת רקמה בצורת חרוט מצוואר הרחם וכן גם שוליים בריאים. ההליך מתבצע באמצעות אזמל ולכן נקרא גם ביופסיית סכין קרה.[5]

    כריתה חשמלית, או הליך לולאה, תתבצע לרוב תחת הרדמה מקומית. במהלך הבדיקה מוחדרת לולאת תיל אל צוואר הרחם המעבירה מתח חשמלי נמוך אשר משמש כדי להסיר את הרקמה החשודה.

    לאחר ביצוע ההליך הדגימה נשלחת למעבדה שם נבחנת תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע אם אכן מדובר בתאים ממאירים.
    [3]

    אחרי הטיפול

    לאחר ההליך תישארי בהשגחה מספר שעות עד שתשוחררי לביתך. בשבועות לאחר ביצוע הפעולה עלול להתפתח דימום וגינלי ו/או הפרשות מוגברות.
    יש להימנע משימוש בטמפונים וקיום יחסי מין כשלושה שבועות לאחר ביצוע הפעולה. [3]


    משמעות התוצאות

    תוצאה נורמלית משמעותה שלא אותרו תאים טרום סרטניים או סרטניים בצוואר הרחם.
    תוצאה חריגה היא מצב בו אותרו תאים טרום סרטניים או סרטניים בדגימה. שינויים אלה נקראים
    ניאופלזיה תוך-אפיתלית צווארית ומחולקים לשלוש קבוצות :
    - דיספלזיה קלה -
    CIN I
    - דיספלזיה מתונה עד בולטת - CIN II
    - דיספלזיה חמורה עד להימצאות של קרצינומה בדגימה.
    לצד זאת, תוצאה חריגה יכולה להצביע גם על קיום של מחלה ממאירה בצוואר הרחם.
    [5]

    סיכונים 

    -דימום משמעותי
    - פגיעה בצוואר הרחם
    - הידבקויות
    - הצטלקות של צוואר הרחם שעלולה להוביל לכאבים בווסת, לידה מוקדמת וקושי בכניסה להריון
    - פגיעה בשלפוחית השתן ו/או בפי הטבעת
    - קושי בפיענוח תוצאות חריגות של בדיקת פאפ בעתיד 
    [5]

     

     

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

מאמרים בנושא כריתת חרוט (קוניזציה) מצוואר הרחם

בעקבות אנג'לינה ג'ולי: מתי צריך לכרות השחלות?
בעקבות אנג'לינה ג'ולי: מתי צריך לכרות השחלות?
ד"ר לימור הלפמן מאת: ד"ר לימור הלפמן 25/08/2014

השחקנית אנג'לינה ג'ולי הודיעה כי עברה כריתת שחלות וחצוצרות, במטרה למנוע סרטן. למי זה מתאים וכיצד מתבצע הניתוח? לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום גינקולוגיה אונקולוגית (סרטן צוואר הרחם/רירית הרחם/שחלות/סרטן העריה)

בניהול ד"ר לירון קוגן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו