דלג לתוכן

כריתת חרוט (קוניזציה) מצוואר הרחם (Conization of cervix)

Conization of cervix

זמן קריאה: 2 דקות
מתאים לטיפול ב:

המומחים הכי מבוקשים לכריתת חרוט (קוניזציה) מצוואר הרחם (Conization of cervix):

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM

מנהל מרכז רפואת נשים באם המושבות פתח תקווה | ממומחה פוריות ו-IVF אסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר על ייעוץ מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר הילה גולדשטיין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר הילה גולדשטיין

רופאה מומחית ברפואת נשים

ד"ר רן נגר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר רן נגר

מומחה למיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה לאולטרה סאונד מיילדותי וגינקולוגי

ד"ר ברוך מסינג יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ברוך מסינג

מומחה אולטרסאונד ברפואת נשים, ומנהל מרפאת מומי-לב עובר בשיבא. בעל וותק של עשרות שנים באבחון עובר ומחקר, מפתח שיטת TAPSE לבדיקת לב-העובר, שקיפות ע...

ד"ר אלינה וילקין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלינה וילקין

רופאת נשים, מומחית ביילוד וגינקולוגיה, מחלות צוואר הרחם ותחלואה קשורה לוירוס פפילומה, בדיקות קולפוסקופיה, קוניזציה, טיפול ביבלות

ד"ר ארי רייס יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ארי רייס

מנהל מערך נשים ויולדות, בית חולים "העמק"

ד"ר יורם מנור יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יורם מנור

מומחה לגניקולוגיה, מיילדות, אולטראסאונד ומי שפיר. מומחה לכל סוגי האולטראסאונד הגניקולוגי.

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון

רופאה בכירה ומנהלת שרות גינקואונקולוגי אמבולטורי ביחידה הגינקו-אונקולוגית במרכז הרפואי רבין, בי"ח בלינסון

פרופ' אילן רון אונקולוגיה

פרופ' אילן רון

מומחה לאונקולוגיה קלינית וקרינה

ד"ר אירינה פיינברג יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אירינה פיינברג

רופאה בכירה במחלקת נשים, אחראית מרפאת צוואר הרחם, מרכז רפואי מעייני הישועה

ד"ר ליאורה אברמוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ליאורה אברמוב

גינקולוגית בכירה וסקסולוגית, מומחית לגינקולוגיה, מיילדות וטיפול מיני

ד"ר עמית מאיר גינקו-אונקולוגיה

ד"ר עמית מאיר

מומחית ביילוד וגינקולוגיה

ד"ר גלינה אורודז'ב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גלינה אורודז'ב

רופאה בכירה ומומחית ברפואת נשים ומיילדות

ד"ר עומר מור יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עומר מור

גינקולוג מומחה בהיסטרוסקופיה, מנהל יחידת אשפוז יום נשים והיסטרוסקופיה, לניאדו

ד"ר גיל ירושלמי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גיל ירושלמי

רופא נשים מומחה לפוריות והפרייה חוץ גופית

ד"ר יורם גלעדי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יורם גלעדי

רופא בכיר ביחידת IVF בי'ח אלישע - חיפה

ד"ר אשרת רביב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אשרת רביב

מומחית בגינקולוגיה ומיילדות, מרפאת צוואר רחם ועריה ולדן I טיפולים בטכנולוגיות מתקדמות

ד"ר אמיר וינטראוב פריון האישה

ד"ר אמיר וינטראוב

מנהל אגף נשים ויולדות ויחידת ה-IVF בבי"ח לניאדו

ד"ר לירון קוגן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר לירון קוגן

רופא נשים, מנהל מחלקת נשים והיחידה הגינקואונקולוגית בביה״ח העמק ומנהל השירות הגינקואונקולוגי אסותא, ראשון לציון

פרופ' יעקב לברון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פרופ' יעקב לברון

מומחה בהפריה חוץ גופית על כל הטכנולוגיות הקשורות בה

ד"ר גיל לוי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גיל לוי

מנהל היחידה לרפואת רצפת האגן בבית החולים האוניברסיטאי, אסותא אשדוד

ד"ר נטלי מימון רבינוביץ אונקולוגיה

ד"ר נטלי מימון רבינוביץ

אונקולוגית מומחית בסרטן ריאה, מנהלת השירות לגידולי בית החזה ואבחון מהיר לגידולי ריאה בבית חולים מאיר

ד"ר בן שטרית גדי מומחה היסטרוסקופיה יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר בן שטרית גדי מומחה היסטרוסקופיה

גניקולוג בכיר | מנהל תחום היסטרוסקופיות ומרפאת צוואר רחם באסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

פרופ' ערן ברזילי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פרופ' ערן ברזילי

מנהל היחידה לאולטרסאונד מיילדותי וגינקולוגי בבי"ח אסותא אשדוד

ד"ר יוסי הר-טוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יוסי הר-טוב

אולטראסאונד במיילדות וגינקולוגיה, דיקור מי שפיר, סיסי שליה, סקירת מערכות, אולטראסאונד גינקולוגי, תלת מיימד, מעקב הריון, בדיקה גינקולוגית

כריתת חרוט (קוניזציה) מצוואר הרחם (Conization of cervix) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים של Infomed מסבירים:
סרטן צוואר הרחם הוא סרטן המתפתח בחלק התחתון של הרחם, בסמוך לפתח הנרתיק. כמעט כל מקרי המחלה נגרמים עקב זיהום מסוגים שונים של וירוס הפפילומה האנושי. [1]
הידבקות בווירוס מתרחשת לרוב בעקבות קיום יחסי מין לא מוגנים והיא גורמת להיווצרות של דיספלזיה - נגעים החשודים כממאירים הנקראים נגעים טרום סרטניים.[2]

למרות שלרוב הרקמה החשודה אינה ממאירה, אם היא אינה מטופלת היא יכולה להתפתח לכדי סרטן צוואר הרחם. דיספלזיה מתגלה לרוב במהלך
בדיקת פאפ ודורשת בירור ולעיתים אף טיפול באמצעות קוניזציה. [3]

קוניזציה (ביופסיית קונוס או ביופסיית ספכין קרה) היא טיפול כירורגי להסרת נגעים ורקמות חריגות וטרום סרטניות מצוואר הרחם (
דיספלזיה) ולבחינתן.

כיום הפעולה מתבצעת פעמים רבות באמצעות כריתה חשמלית של הרקמה, פעולה המכונה
לולאה (Loop),. בחירת הטיפול תלויה בשלב הדיספלזיה והמלצת רופא מומחה באונקולוגיה גניקולוגית, והיא נתונה גם לשיקול דעתה של האישה. [4]
 
 
איור שמתאר קוניזציה
Slave SPB | Shutterstock
  • מידע נוסף

    מתי מתבצעת קוניזציה?

    קוניזציה מתבצעת כדי לזהות סרטן צוואר הרחם או שינויים טרום סרטניים באזור, במקרים שבהם לא היה ניתן למצוא את הגורם לתוצאה לא תקינה בבדיקת פאפ באמצעות קולפוסקופיה.


    לצד זאת, היא משמשת גם לטיפול במצבים הבאים:
    - הסרת תאים בעלי שינויים חריגים
     (הנקראים CIN II או CIN III)
    - שלבים מוקדמים של סרטן צוואר הרחם  (שלב 0 או
    IA1)
     

    הכנות לטיפול

    טרם לביצוע של קוניזציה אין צורך להיות בצום. לעיתים, הרופא/ה ימליץ/תמליץ על נטילה של משכך כאבים לפני הטיפול.


    בזמן הטיפול

    קוניזציה מתבצעת תחת הרדמה כללית או טשטוש במרפאה. במהלכה תשכבי על מיטת הבדיקה, ממש כמו בבדיקה גניקולוגית. לאחר מכן, הרופא/ה ישתמש/ תשתמש במפשק (ספקולום) כדי לבחון את צוואר הרחם טרם ביצוע ההליך.  במהלך הפעולה, מוסרת חתיכת רקמה בצורת חרוט מצוואר הרחם וכן גם שוליים בריאים. ההליך מתבצע באמצעות אזמל ולכן נקרא גם ביופסיית סכין קרה.[5]

    כריתה חשמלית, או הליך לולאה, תתבצע לרוב תחת הרדמה מקומית. במהלך הבדיקה מוחדרת לולאת תיל אל צוואר הרחם המעבירה מתח חשמלי נמוך אשר משמש כדי להסיר את הרקמה החשודה.

    לאחר ביצוע ההליך הדגימה נשלחת למעבדה שם נבחנת תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע אם אכן מדובר בתאים ממאירים.
    [3]

    אחרי הטיפול

    לאחר ההליך תישארי בהשגחה מספר שעות עד שתשוחררי לביתך. בשבועות לאחר ביצוע הפעולה עלול להתפתח דימום וגינלי ו/או הפרשות מוגברות.
    יש להימנע משימוש בטמפונים וקיום יחסי מין כשלושה שבועות לאחר ביצוע הפעולה. [3]


    משמעות התוצאות

    תוצאה נורמלית משמעותה שלא אותרו תאים טרום סרטניים או סרטניים בצוואר הרחם.
    תוצאה חריגה היא מצב בו אותרו תאים טרום סרטניים או סרטניים בדגימה. שינויים אלה נקראים
    ניאופלזיה תוך-אפיתלית צווארית ומחולקים לשלוש קבוצות :
    - דיספלזיה קלה -
    CIN I
    - דיספלזיה מתונה עד בולטת - CIN II
    - דיספלזיה חמורה עד להימצאות של קרצינומה בדגימה.
    לצד זאת, תוצאה חריגה יכולה להצביע גם על קיום של מחלה ממאירה בצוואר הרחם.
    [5]

    סיכונים 

    -דימום משמעותי
    - פגיעה בצוואר הרחם
    - הידבקויות
    - הצטלקות של צוואר הרחם שעלולה להוביל לכאבים בווסת, לידה מוקדמת וקושי בכניסה להריון
    - פגיעה בשלפוחית השתן ו/או בפי הטבעת
    - קושי בפיענוח תוצאות חריגות של בדיקת פאפ בעתיד 
    [5]

     

     

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:

מאמרים בנושא כריתת חרוט (קוניזציה) מצוואר הרחם

בעקבות אנג'לינה ג'ולי: מתי צריך לכרות השחלות?
בעקבות אנג'לינה ג'ולי: מתי צריך לכרות השחלות?
ד"ר לימור הלפמן מאת: ד"ר לימור הלפמן 25/08/2014

השחקנית אנג'לינה ג'ולי הודיעה כי עברה כריתת שחלות וחצוצרות, במטרה למנוע סרטן. למי זה מתאים וכיצד מתבצע הניתוח? לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום גינקולוגיה אונקולוגית (סרטן צוואר הרחם/רירית הרחם/שחלות/סרטן העריה)

בניהול ד"ר לירון קוגן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו