ניתוח להסרת עודפי עור, המכונה לעיתים גם מתיחת גוף או בודי ליפט, הוא הליך אשר עשוי לשפר את הצורה והגוון של הרקמות התומכות בעור על ידי הסרה של עור ושומן עודפים ונפולים. הזדקנות, נזקי שמש, הריון, תנודות משמעותיות במשקל וגורמים גנטיים, עלולים להוביל לגמישות ירודה של הרקמות התומכות בעור, מה שבתורו עלול לגרום לצניחת הבטן, הישבן והירכיים. הסרת עודפי עור יכולה להתבצע באזורים אלו ובאזורים נוספים בגוף[1].
חשוב לדעת שניתוח להסרת עור עודף אינו נועד להסיר שומן עודף. שאיבת שומן היא הליך להסרת שומן עודף במקרים שבהם לעור יש גמישות טובה והוא יתאים את עצמו לקווי המתאר החדשים של הגוף. במקרים בהם גמישות העור ירודה, יומלץ בדרך כלל על הסרת עודפי עור בשילוב עם שאיבת שומן[1].
צילום: shutterstock
מטרת הניתוח
מטרתו של ניתוח הסרת עודפי עור היא להסיר ולמצק עור עודף באזור הירכיים, הבטן התחתונה והישבן העליון. במקרה של מתיחת בטן, הטבור נשמר וממוקם מחדש, כאשר עודפי העור מהבטן התחתונה מוסרים. ניתן להסיר ולהדק גם את העור והשומן בזרועות וסביב הישבן[2].
סוג הניתוח וכמות העור שתוסר תלויים בצרכים של כל מטופל/ת. באמצעות כירורג פלסטי או כירורגית פלסטית ניתן להעריך מה הניתוח המתאים ביותר[2].
מתי מתבצע
אנשים שירדו במשקל באופן משמעותי עקב ניתוח בריאטרי או באמצעות דיאטה ופעילות גופנית, עלולים למצוא את עצמם עם כמויות גדולות של קפלי עור כבדים ורפויים סביב הבטן, הזרועות, הירכיים, השדיים, הישבן והפנים[3].
הסרת עודפי עור נועדה לטפל בעודפים אלו, בצלוליט וברקמות שומן נפולות גם במקרים שלאחר היריון, זקנה ועוד. כאשר העור צונח ומאבד מגמישותו כתוצאה ממתיחה במשך תקופה ארוכה, הוא לא תמיד מצליח לחזור לגודלו ולצורתו הקודמים. בנוסף, עודף עור עלול להגביל את הניידות ולגרום לפריחה ולפצעים שעלולים להוביל לזיהום[3].
הכנות לניתוח
לפני ניתוח להסרת עודפי עור, יש לוודא כי למטופל/ת יש משקל יציב יחסית במשך לפחות שנה. נשים השוקלות הריונות עתידיים צריכות לדחות את ההליך מאחר שהריון עלול לפגוע בתוצאה[3].
ההכנה לניתוח כוללת שיחה מקדימה עם מנתח/ת פלסטי, הכוללת שאלות לגבי המצב הבריאותי, שאיפות מהניתוח ואורח החיים, כולל אלרגיות לתרופות, טיפולים רפואיים, שימוש בתרופות, ויטמינים, תוספי צמחים, אלכוהול, טבק וסמים[3].
לאחר בדיקה גופנית וצילום תמונות לתיעוד, ייתכן שהמנתח/ת ישלח את המטופל/ת לבדיקות נוספות כגון בדיקות דם, צילום חזה ועוד[3].
מהלך הניתוח
ניתוח להסרת עור עודף כולל חתכים באזור המותניים או מעט מתחת, הסרת עודפי העור, מיקום מחדש של הרקמות ותפירת העור כשהוא מתוח. אורך החתך וההסרה תלויים בכמות ובמיקום של עודפי העור שיש להסיר. כאשר מתבצעת הסרת עודפי עור בפלג גוף תחתון, ניתן בניתוח אחד להסיר עודפים בישבן, בבטן, במותניים, ובירכיים. במקרה זה ייעשה חתך היקפי - מסביב לפלג גוף תחתון, מיקום מחדש של העור ומיצוק הרקמות.במקרים מסוימים יומלץ על שילוב של שאיבת שומן ביחד עם הסרת עודפי עור כדי להשיג תוצאה טובה יותר[4].
ניתוח להסרת עודפי עור מתבצע בהרדמה מלאה, עם אשפוז של לילה עד שניים בבית חולים. משך זמן הניתוח משתנה מאוד בהתאם לצרכים האישיים של כל מטופל/ת[4].
סוגי ניתוח להסרת עודפי עור
ישנם מספר הליכים שונים להסרת עודפי עור. ישנים אנשים הזקוקים לשילוב של כמה הליכים כדי לקבל את המראה האופטימלי. הליכים אלו כוללים בין היתר[5]:
הרמת חזה - מיצוק השדיים על ידי הידוק רקמות והסרת עודפי עור.
מתיחת פנים וצוואר – הענקה מראה חלק וצעיר יותר באמצעות היפטרות מעודפי עור סביב הצוואר.
מתיחת פלג גוף תחתון -הסרה של עודפי עור ושומן מהבטן, הישבן והירכיים החיצוניות.
מתיחת ירכיים - לתת לירכיים הפנימיות מראה חלק יותר.
מתיחת בטן - הסרת עודפי עור והידוק שרירי בטן.
אחרי הניתוח
רוב המטופלים נשארים בבית החולים במשך מספר ימים. בזמן הריפוי, עלולים להופיע קצת כאבים, שטפי דם, נפיחות וחוסר תחושה סביב אזור הניתוח. מרשם לנוגדי כאב יינתן לפי הצורך. במידה ומופיעים התסמינים הבאים, יש לפנות באופן מידי לקבלת עזרה רפואית[2]:
יש להימנע מהרמות משאות כבדים, מפעילות גופנית מאומצת ומשחייה, עד לאישור הרופא/ה.
יש להקפיד על טיפול לאחר הניתוח בהתאם להוראות הרופא/ה[2]:
להשתמש בתרופות למריחה או לנטילה כדי לסייע בריפוי ולהפחית את הסיכון לזיהום.
לשים לב לסימנים ולתסמינים הדורשים בדיקה או פניה לעזרה רפואית.
לקבוע פגישת מעקב עם הרופא/ה.
סיכונים
כל ניתוח טומן בחובו סיכונים מסוימים. מאחר שבניתוח להסרת עודפי עור מתבצעת הסרה משמעותית של העור, ישנם סיכונים גדולים יותר מאשר בניתוח קוסמטי רגיל. הסיכונים הללו כוללים[6]:
פקקת ורידים עמוקים – קריש דם שבמקרה קיצוני יכול להינתק ממקומו ולנדוד לכלי הדם שעלולה להתפתח לתסחיף.
תסחיף ריאה (קריש דם בריאה).
אוטם שריר הלב (התקף לב).
דלקת ריאות.
תוצאות הניתוח
התוצאות של הסרת עודפי עור נראות לעין כמעט מיד לאחר הניתוח, אך התוצאות הסופיות יכולות להיראות רק לאחר מספר חודשים. בעוד שהצלקות יישארו, התוצאות יכולות להחזיק מעמד לאורך שנים באמצעות שמירה על משקל יציב ופעילות גופנית[5].
לבת שלי בת 15 יש שבר בשורש כף היד. קיבעו לה את היד עם גבס. בהתחלה הייתה נפיחות מרובה שהתחילה לרדת וכעת אחרי 5 ימים היא מרגישה שהגבס רופף . יש לנו תור למרפאת אורטופדית בעוד יומיים. האם עלינו לנסות להקדים את התור? או שהמצב הגיוני ונוכל לחכות עוד יומיים?
שלום אפשר בבקשה הסבר תודה
אבחנה בן 31, ללא טיפול תרופתי קבוע.
עובד בתחום לוגיסטיקה, העבודה כרוכה גם בהרמת משאות.
מדווח על כאבים ממושכים בשורש כף יד ימין, חווה שבר בשורש כף היד בגיל 17, טופל לא בניתוח.
ביצע בדיקות הדמיה כולל הדמיית US ללא שינוי ממצא בגיד ECU בשבוע.
בירור USI, פלוס – פרגמנט גרמי די גדול בקצה בולט אולנרי.
רושם לאי סדירות בdruj בmri שינויים באזור סטילויד אולנרי TFCC, שמור, רשם סימני טנדינופטיה של ecu לטפליט במפרק, druj .
בדיקה: ללא עיות של המפרק של שורש כף היד כאב ניכר מעל המפרק שורש כף היד, רגישות ניכרת מעל ECU אך האזור של DRUJ רגיש יותר. כאוב יותר בפרוסופינציה וגם ביישור של המפרק יציבות של druj שמורה לדעתי מדובר בשינויים ניווניים בגיד המיישר
ECU וגם בתוך מפרק DRUJ. קרוב לוודאי
בעקבות שבר לפני לפני כ־14 שנה.
המטופל לא נותח בעבר בשורש כף היד.
דנו על אפשרות של טיפול כירוגי לגבי גיד ומפרק שורש
הפניה נראית לי כסיכום של פגישה עם רופא - אני מציעה לשאול את הרופא המטפל להסבר מלא. נראה לי שהבעיה דלקת בגיד מיישר של שורש כף היד יחד עם בעיה של מפרק על רקע טראומה קודמת.
בת 71 עם אוסטאופורוזיס ללא כדורים. כי יש מעי רגיל וכדורים מחמירים הסימפטומים. הוצע לי גלי הלם לכ היד. השאלה אם יכול להחמיר האוסטאופורוזיס. האם זה טיפולשיעלים הבעייה באצבע? או רק ירגיע הכאב וכפיפה.
טריגר פינגר כשלעצמו לא יכול לגרום לנמק באצבע. אספקת דם לא תקינה יכולה לגרום לכך ללא קשר לטריגר פינגר.
הוסף תגובה
המשך. טריגר פינגר באמה ימין.
דליה22/11/2025 | 23:39
תודה רבה לתשובתך. סליחה על השאלה בהמשכים. הכרית לכל רוחב בסיס האצבעות נפוחה כבר וכואבת. המלצת הרופא היתה לשים סד על האצבע רק ללילה שאני מנסה כעת . למרות שגישת הריפוי בעיסוק סד לכל היום. עיסוי מקומי על הכרית והאצבע. ואני גם מנסה גלי הלם. האם זה מספיק ?ומה שקובע אם להתקדם לניתוח זה הכאב והסיבולת? תודה מראש.
לפני ניתוח לטריגר פינגר אפשר לנסות זריקה מקומית של קורטיזון - זה יעיל בכ- 70% מהמיקרים. מה שקובע צורך ניתוח זה הגבלה קבועה בטווחי תנועה של האצבע. במידה והאצבע לא מתיישרת עד הסוף ולא מתכופפת עד הסוף לאורך זמן ובאופן קבוע - מומלץ ניתוח.
אני בת 57 נפלתי ושברתי את שורש כף יד גיבסו את היד עד המרפק ואחרי 10 ימים עברתי ניתוח של קיבוע ושחזור שורש כף יד ומאז עברו קרןב ל4 חודשים מהניתוח וחייבת לציין אני נמצאת במעקב טיפולים של פיזיוטרפיה וגם ריפוי בעיסוק ועדיין יש לי כאבים ושורף לי מאןד ותמיד נפחויות בכף יד וגם קשה לי עם התנועה עם האצבעות והייתי בביקור בביהח שנותחתי שלחו אותי לצילום ולא היה ברור והרופא ביקש לבצע בדיקת ct קיבלתי את הפענוח :
ט.מ של שורש כף יד ימין (היד הדומיננטי שלי)
שבר ברדיוס הדיסטאלי עם תיקון כירוגי והדגמת חיבור כמעט מלא של הפרקומנטים גרמיים.
אי סקלרוטי בעצם הסירה.
יתר מבנה גרמי עם סימני UNUSE.
שינויים ניוונים ב MTP1.
הדגמה תקינה של יתר מבנה גרמי ורקמות רכות.
אודה לך מראש על הסבר של הפענוח
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה
פענוח ct שורש כף יד לאחר ניתוח של קיבוע ושחזור
פירוש התשובה: השבר מחובר, יש שינויים ניווניים ועדות לחוסר שימוש ביד שמבטא בספיגה של סידן מהעצמות של שורש כף היד. זה מסביר את הכאבים וההגבלה בטווחי התנועה שאת מתארת. זה תהליך שיכול לקחת זמן ולמעשה מלבד טיפול בכאב ופיסיוטרפיה אין פתרון טוב
שלום לצוות הרפואי,
לפני כעשור עברתי ניתוח לתפירת העצב האולנרי לאחר שנחתכתי במהלך העבודה.
לאחר הניתוח הייתי עם גבס במשך כחודש ולאחר מכן עברתי ריפוי בעיסוי + פיזיותרפיה במשך כמה חודשים.
לאחרונה שמתי לב שכשאני מסובב את מפרק כף היד אז כף שלי רועדת ובמיוחד אצבעות 4-5 ששם גם נפגעה לי התחושה בזמנו בעקבות החבלה ביד.
יש מצב שזה ככה כבר כמה שנים ופשוט עכשיו שמתי לב לזה..
האם זה יכול להיות קשור?
אציין שזו גם היד הלא דומיננטית שלי
רעד באצבעות יכול לנבוע מחולשת שרירים או מבעיה נוירולוגית מרכזית. במידה והפגיעה בעצב אולנרי הייתה בגובה המרפק - יתכן והשרירים שמפעילים את האצבעות נותרו חלשים ואז זה יכול להיות קשור, אבל בסבירות נמוכה.